一、260例腰椎间盘突出症非手术治疗效果评价（论文文献综述）
马智佳[1]（2021）在《增强MRI对巨大型腰椎间盘突出症的临床转归预测及消髓化核汤促进重吸收的研究》文中研究说明背景随着核磁共振技术的普及运用,腰椎MRI检查已经成为诊断腰椎间盘突出症最重要的影像学依据。国内外均有临床报道显示突出椎间盘未经手术干预亦可以缩小,甚至出现椎间盘突出物完全消失的现象,这种特殊的现象被称为重吸收现象。我们在临床研究中发现越是巨大的椎间盘突出其发生重吸收的几率也越高,但是现有临床指南中对这一类病人常规采取手术治疗,在保守治疗方面的研究仍旧空白。消髓化核汤是苏州市中医医院临床经验方,通过临床及实验研究证明其对腰椎间盘突出后的重吸收现象有促进作用,但目前对于重吸收这一特殊现象的发生尚不能进行有效预测,对中药促进其重吸收的机制仍不明确。对此,我们设计临床研究,通过影像学分类观察来筛选影响椎间盘重吸收的因素,运用增强MRI技术进行临床转归预测;并进行基础实验,探讨细胞自噬与凋亡在椎间盘重吸收过程中的作用,旨在为中医药治疗巨大型腰椎间盘突出症提供科学依据。目的（1）通过随访研究,分析保守治疗巨大型腰椎间盘突出症的可行性及风险性,筛选影响巨大型腰椎间盘突出症重吸收的影像学因素,规避临床治疗风险。（2）通过前瞻性研究,分析腰椎增强MRI牛眼征表现在巨大型腰椎间盘突出症保守治疗中的转归预测意义。（3）通过对手术取出的突出髓核进行体外实验研究,观察牛眼征阳性组与阴性组患者髓核标本的病理学差异,以此探讨临床成功治疗巨大型腰椎间盘突出症的可能机制。（4）通过动物实验研究,观察消髓化核汤对大鼠椎间盘突出模型中组织形态学、细胞自噬及凋亡的影响,探讨其促进椎间盘突出后重吸收的可能机制。方法（1）回顾性研究:对2008年01月至2019年12月至苏州市中医医院首选中医药治疗的409例巨大型腰椎间盘突出症患者进行1-12年的随访,按影像学分型进行分组研究,统计并分析各组患者手术率,突出物吸收率及临床疗效优良率。（2）前瞻性研究:收集腰椎增强MRI显示巨大型腰椎间盘突出症患者80例,按牛眼征分型分为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型进行研究,在治疗后给予复查MRI,统计并分析手术率,治疗前后突出率、突出物最大层面面积及占椎管面积百分比,吸收率和JOA评分变化情况。（3）手术摘取标本病理学研究:对22例增强MRI显示巨大型腰椎间盘突出症的手术患者进行分组,将手术取出的牛眼征阳性组和阴性组各11例突出髓核进行病理学研究,观察并分析两组之间组织形态学,T细胞标记物（CD3、CD4、CD8）、B细胞标记物（CD20）、血管内皮细胞标记物（CD31）、巨噬细胞标记物（CD68）的阳性表达率之间的差异。（4）动物实验研究:通过建立大鼠破裂型椎间盘突出模型,将96只SD大鼠分为破裂组与未破裂组各48只,两组分别进行消髓化核汤和生理盐水干预,设为中药组和对照组。观察椎间盘破裂及消髓化核汤干预对突出髓核免疫组化、细胞自噬及凋亡水平的影响。结果（1）409例患者获得1～12年随访,平均随访时间3.56±2.81年;MRI检查次数1～11次,平均MRI检查次数2.94±3.98次;首诊增强MRI检查130例（31.78%）,牛眼征阳性87例（21.27%）,牛眼征阴性43例（10.51%）;手术治疗患者89例（21.76%）,11例（2.69%）出现马尾神经损伤症状,经手术治疗后马尾神经损伤症状均消失;中医药保守治疗320例（78.24%）,经保守治疗患者突出率、突出物最大层面面积及占椎管面积百分比与治疗前相比明显减小,JOA评分明显升高（P<0.05）,疗效优良率为84.06%;中医药保守治疗患者中189例（59.06%）发生重吸收,其中85例（26.56%）出现明显吸收,牛眼征阳性、MSU3型和病程在1年以内患者发生重吸收的几率更高（P<0.05）。（2）80例增强MRI显示巨大型椎间盘突出症患者中,12例患者接受手术治疗（15.00%）,68例患者进行了中医药保守治疗（85.00%）,治疗期间所有患者均未出现马尾神经损伤症状;经中医药保守治疗的患者吸收率为（51.37±34.31）%,突出率、突出物最大层面面积及占椎管面积百分比与治疗前相比明显缩小,JOA评分明显升高（P<0.05）;其中,Ⅰ型患者吸收率为（72.68±24.32）%,Ⅱ型为（48.31±29.51）%,Ⅲ型为（8.06±14.75）%,吸收程度Ⅰ型>Ⅱ型>Ⅲ型（P<0.05）;治疗后1年,JOA评分Ⅰ型>Ⅱ型>Ⅲ型（P<0.05）。（3）22例髓核组织免疫组化染色显示牛眼征阳性组中T细胞标记物（CD3、CD4）、血管内皮细胞标记物（CD31）的阳性表达率高于阴性组（P<0.05）,巨噬细胞标记物（CD68）的阳性表达率显着高于阴性组（P<0.01）。（4）免疫组化染色及透射电镜观察显示8w时中药组椎间盘退变程度、自噬小体数量均优于对照组,4w、8w时破裂组椎间盘退变程度、自噬小体数量均优于未刺破组（P<0.05）;TUNEL法显示4w、8w时中药组椎间盘凋亡细胞比率均高于对照组（P<0.05）,4w、8w时破裂组椎间盘凋亡细胞比率均高于未刺破组（P<0.05）。结论（1）巨大型腰椎间盘突出症经中医药治疗后,如在治疗过程中症状呈渐进性减轻且未发生马尾神经损伤症状,则突出物发生重吸收的几率较大,临床治疗风险小;巨大型腰椎间盘突出症可以在中医药干预下发生良性转归,病程越短、突出物越大则中医药治疗的成功率也越大。（2）增强MRI可作为预测巨大型腰椎间盘突出症重吸收的重要依据,突出的椎间盘周围出现牛眼征是提示容易被重吸收的重要指征,牛眼征阳性的腰椎间盘突出症发生重吸收的几率大。（3）增强MRI显示牛眼征阳性病例易于发生重吸收的机制可能是突出物周围新生血管长入突出髓核引起免疫吞噬反应,从而促进突出椎间盘重吸收。（4）消髓化核汤可以通过加速突出椎间盘组织退变,诱导突出椎间盘细胞发生自噬与凋亡促进突出物重吸收。
杨国富[2]（2020）在《“强肾通督”针法联合腰椎神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症临床研究》文中提出目的:明确“强肾通督”针法联合腰椎神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,以期为腰椎间盘突出症的治疗提供思路,为以后探求更有效的治疗方案提供参考。方法:选取符合标准的90例腰椎间盘突出症患者。采用随机分组的方式,将90例患者分成三组,一为治疗组,二为对照组1,三为对照组2,每组30例患者。治疗组:“强肾通督”针法联合腰椎神经根阻滞治疗;针刺每日1次,每周5次,10次为1疗程,腰椎神经根阻滞1次/周,2次为1疗程;共治疗2疗程。对照组1:采用“强肾通督”针法治疗,方法、疗程同治疗组。对照组2:采用腰椎神经根阻滞治疗,方法、疗程同治疗组。观察指标为疼痛视觉模拟评分（VAS）和改良日本骨科协会腰痛评分表（M-JOA）,分别在治疗前后记录每个患者的评分值,依据《中医病证诊断疗效标准》为每位患者评定临床疗效,并于治疗结束后,运用Excel软件和SPSS24统计学软件对所得数据进行整理并进行统计学分析。结果:1.三组患者治疗前比较:经统计学分析后可知在性别、年龄、病程、治疗前疼痛视觉模拟（VAS）评分、改良日本骨科协会腰痛评分（M-JOA）指标均无统计学差异,（P>0.05）,具有可比性。2.VAS值比较:经治疗,三组内VAS值前后比较,差异有统计学意义（P<0.05）;三组间VAS比较,差异有统计学意义（P<0.05）。两两比较,治疗组分别与对照组1、对照组2比较,差异均存在统计学意义（P<0.05）,对照组1与对照组2比较,差异无统计学意义（P>0.05）。3.M-JOA值比较:经治疗后,三组内M-JOA值前后比较,差异有统计学意义（P<0.05）;三组间M-JOA评分值比较,差异有统计学意义（P<0.05）,治疗组分别与对照组1、对照组2比较,差异均存在统计学意义（P<0.05）,对照组1与对照组2比较,差异无统计学意义（P>0.05）。4.临床疗效比较:治疗组:总有效率93.33%;对照组1:总有效率83.33%:对照组2:总有效率73.33%。三组治疗后疗效均有显着。经统计学分析,三组间临床疗效比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组分别与对照组1、对照组2比较,差异均存在统计学意义（P<0.05）,对照组1与对照组2比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论:“强肾通督”针法联合腰椎神经根阻滞分别与“强肾通督”针法和腰椎神经根阻滞疗法对腰椎间盘突出症的疼痛、腰椎运动功能及综合临床疗效改善明显。“强肾通督”针法联合腰椎神经根阻滞明显优于单独使用“强肾通督”针法、腰椎神经根阻滞的治疗效果。
蒋中原[3]（2020）在《推拿结合火针治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床疗效观察》文中研究指明目的:通过比较推拿结合火针、单纯推拿及单纯火针治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床疗效,验证推拿结合火针治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床有效性。方法:选取90例符合纳入标准的寒湿型腰椎间盘突出症患者,随机分为观察组、推拿组、火针组各30例。观察组干预措施为推拿结合火针疗法,推拿组干预措施为推拿疗法,火针组干预措施为火针疗法。隔天治疗1次,10次为1个疗程,共1个疗程。（1）疼痛综合评定:简化Mc Gill量表;（2）腰部活动功能评定:使用Roland-Morris功能障碍问卷表;（3）总疗效评定:使用《中医病证诊断疗效标准》。三组临床受试者的临床治疗结果和数据使用SPSS20.0统计分析和比较。观察治疗前后简化Mc Gill量表各项评分、Roland-Morris功能障碍问卷表,并参照国家中医药管理局1994年发布的《中医病症诊断疗效标准》中的腰椎间盘突出症的疗效标准,探讨推拿结合火针治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床疗效。结果:（1）基线资料比较:三组临床受试者治疗前的性别、年龄、病程、简化Mc Gill量表各项评分以及Roland-Morris功能障碍问卷表评分比较,两组间均无显着性差异（P>0.05）,组间具有可比性。（2）疼痛评定结果比较:三组治疗后的简化Mc Gill量表各项评分均较治疗前明显降低（P<0.05）,但是推拿结合火针在减轻寒湿型腰椎间盘突出症患者腰背部疼痛症状方面优于单纯推拿治疗及单纯火针治疗（P<0.05）,差异具有统计学意义。（3）腰部活动功能评定结果比较:两组治疗后的Roland-Morris功能障碍问卷表评分均较治疗前明显降低（P<0.05）,但是推拿结合火针在改善寒湿型腰椎间盘突出症患者腰部活动功能障碍方面优于单纯推拿治疗及单纯火针治疗（P<0.05）,差异具有统计学意义。（4）总体疗效比较:三组治疗后,观察组30例寒湿型腰椎间盘突出症患者的临床总有效率为93.33%;推拿组的30例寒湿型腰椎间盘突出症患者临床总有效率为73.33%;火针组的30例寒湿型腰椎间盘突出症患者临床总有效率为70.00%。结论:推拿和火针治疗寒湿型腰椎间盘突出症均有明确效果,但推拿结合火针治疗寒湿型腰椎间盘突出症在减轻患者疼痛症状以及改善腰部活动功能方面优于单纯推拿治疗或单纯火针治疗,值得在临床上进一步推广应用。
佟明亮[4]（2020）在《超声引导下腰神经根阻滞联合美式整脊治疗腰椎间盘突出症的临床研究》文中研究表明背景:腰腿痛是临床最多见的慢性疼痛性疾病之一,腰腿痛常常久治不愈,导致患者劳动能力丧失,给社会和家庭造成严重的负担和压力。腰椎间盘突出症是临床上引起腰腿痛最常见的病因。腰椎间盘突出机械性压迫邻近腰神经根、椎间盘髓核释放的各种致炎因子化学性刺激神经根等因素导致神经根炎症,引起腰腿部的慢性疼痛和功能障碍。腰椎间盘突出症的治疗包括保守治疗、微创治疗和手术治疗。保守治疗包括休息、药物、物理治疗等。“美式整脊”疗法是流行于欧美100多年的一种手法结合器械的治疗腰椎间盘突出症的物理治疗方法。该方法基于椎间盘突出是由于盘内压力不均导致的生物力学理念来设计,通过手法联合器械治疗达到减轻椎间盘内压力、使突出椎间盘复位并平衡盘内压力的治疗目的。但在临床实践中,由于疼痛引起的肌肉僵硬、炎症刺激导致的神经根水肿等因素导致治疗时患者疼痛剧烈且起效缓慢,甚至有患者因为不能承受治疗时的疼痛而拒绝该疗法。超声引导下神经根阻滞是在超声实时引导下把消炎镇痛液注射到病变的椎间孔神经根处,精准、安全、起效快,但对存在椎间盘突出压迫神经根的患者疗效很多不能持久。如果把“美式整脊”疗法与超声引导下神经根阻滞联合应用腰椎间盘突出症患者的治疗,是否可以达到取长补短、疗效互补的目的?一方面,通过先行超声引导下神经根阻滞,达到立即消除/减轻疼痛、松弛肌肉的效果,既减少来患者的痛苦又为整脊治疗提供了条件,另一方面,通过整脊治疗使突出的椎间盘得以回纳,达到长期治疗的目的,同时由于消炎镇痛液的注入,又使患者的康复速度和质量得以提高。为了验证这个临床联合治疗方案,本课题组开展了以下临床观察研究。目的:观察腰神经根阻滞联合美式整脊治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将120例腰椎间盘突出症患者随机分为两组,联合治疗组:超声引导下腰神经根阻滞联合美式整脊组（A组）:60例;单纯神经根阻滞组:超声引导下腰神经根阻滞组（B组）:60例。A组采用超声引导下腰神经根阻滞联合美式整脊治疗,B组采用超声引导下腰神经根阻滞治疗。比较治疗前、治疗后1月,3月,6月的疗效。结果:研究结果显示,联合治疗组（A组）治疗后1月,3月,6月疼痛评分（VAS评分）及Oswestry功能障碍指数评分均优于治疗前,统计学存在显着差异（p<0.01）;单纯神经根阻滞（B组）治疗后1月,3月,6月疼痛评分（VAS评分）及Oswestry功能障碍指数评分均优于治疗前,统计学存在显着差异（p<0.01）;治疗后1月,3月,6月疼痛评分（VAS评分）及Oswestry功能障碍指数评分A组均优于B组,存在统计学差异（p<0.05）。结论:超声引导下腰神经根阻滞联合美式整脊治疗腰椎间盘突出症较单纯腰神经根阻滞治疗后1月,3月,6月减轻疼痛及腰腿部功能恢复方面疗效更加显着。
刘莲[5]（2020）在《竖横针刺法治疗腰椎间盘突出症（L4/5）的临床疗效观察》文中研究说明目的:观察竖横针刺法治疗腰椎间盘突出症（L4/5）的临床疗效,客观评价竖横针刺法治疗腰椎间盘突出症（L4/5）患者的有效性及安全性,从而为推广竖横针刺法的疗效提供客观依据。方法:选取60例腰椎间盘突出症（L4/5）患者随机分为两组,每组30例,治疗组采用竖横针刺法治疗,对照组采用普通针刺法。均治疗3周后,比较两组患者在治疗前、后的疼痛视觉模拟量表（VAS）、腰椎功能障碍指数（ODI）评分并进行总有效率的对比。结果:1.疼痛视觉模拟量表（VAS）评分的比较:治疗后,两组的VAS评分均较治疗前降低,差异均具有显着统计学意义（P<0.01）;且治疗后竖横针刺组的VAS评分与普通针刺组对比,差异具有统计学意义（P<0.05）。2.腰椎功能障碍指数（ODI）评分的比较:治疗后,两组的ODI评分均较治疗前降低,差异均具有显着统计学意义（P<0.01）;且治疗后竖横针刺组的ODI评分与普通针刺组对比,差异具有统计学意义（P<0.05）。3.总有效率比较:具有统计学意义（P<0.05）,说明竖横针刺法治疗腰椎间盘突出症（L4/5）的临床疗效更优。结论:1.竖横针刺法和普通针刺法治疗腰椎间盘突出症（L4/5）均有效,且竖横针刺法疗效更优。2.竖横针刺法用针少而精,患者痛苦少而且安全,值得临床推广应用。
袁慧贤[6]（2020）在《火针治疗血瘀型腰椎间盘突出症的临床研究》文中研究说明研究目的:观察并比较火针与电针治疗血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效差异。研究方法:60例血瘀型腰椎间盘突出症患者随机分成治疗组和对照组,各30例。治疗组采用火针治疗腰椎间盘突出症,对照组采用电针治疗,两组辨证穴位均采用普通针刺,提插泻法。两组疗程相同,均隔天进行一次治疗,每周进行3次治疗,休息1天,共治疗2周,6次治疗。分别在治疗前、第3次治疗后及第6次治疗后三个节点采用VAS、JOA、IDO量表记录受试者情况,在疗程结束后进行中医疗效评估,最后综合相关数据进行统计学分析。研究结果:（1）治疗前,两组患者疼痛VAS评分、JOA评分、ODI评分比较均无显着性差异（P>0.05）。（2）第3次治疗后及第6次治疗后,两组患者疼痛VAS评分、JOA评分、ODI评分均较治疗前有显着性改善（P<0.01）,且与第3次治疗后比较,两组患者第6次治疗后疼痛VAS评分、JOA评分、ODI评分均有显着性改善（P<0.01）。（3）第3次治疗后,组间比较,治疗组患者疼痛VAS评分、JOA评分、ODI评分均较对照组有显着性改善（P<0.05）。（4）第6次治疗后,组间比较,治疗组患者疼痛VAS评分、JOA评分、ODI评分均较对照组有显着性改善（P<0.05）;治疗组患者疼痛VAS疗效、腰椎功能JOA改善效果、中医疗效等级评估均较对照组有显着性改善（P<0.05）。研究结论:（1）火针与电针治疗血瘀型腰椎间盘突出症均有效,能改善患者腰腿痛等症状、体征、腰椎活动功能、生活质量。（2）短期内,火针较电针治疗血瘀型腰椎间盘突出症在改善疼痛症状、体征、腰椎功能、生活质量等方面效率更佳,总体疗效更优。
李炳根[7]（2020）在《浮针联合独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症（寒湿证）的临床观察》文中研究表明目的:探讨浮针联合独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症（寒湿证）的临床疗效,为临床提供一种安全有效的中医治疗腰椎间盘突出症的方案,更好的为临床服务临床。方法:从2018年10月至2019年12月,从湖南中医药大学第三附属医院骨三科住院部选择符合纳入标准及除外排除标准的腰椎间盘突出症（寒湿证）的患者60名,按就诊先后时间顺序,采用随机数字表法将其分为2组,每组30例,对照组予以独活寄生汤口服,试验组在对照组的基础上加用浮针治疗;7天1疗程,连续治疗2个疗程。治疗期间两组均遵医嘱,以卧床休息为主,行牵引治疗,相同的功能锻炼及康复指导,详细记录患者的基本资料、各组治疗前后及治疗后1月随访的VAS评分、ODI评分、中医证候积分、治疗后临床疗效有效率的情况,经相关统计学方法分析得出结论。结果:1.两组治疗前的性别、年龄、病程资料比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。2.两组治疗前VAS评分、ODI评分、中医证候积分资料比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。3.两组治疗后、一月后随访与治疗前组内比较,两组的VAS评分、ODI评分、中医证候积分均较治疗前均明显下降,差异均具有统计学意义（P<0.05）。4.根两组治疗后、1月后随访的VAS评分、ODI评分资料组间比较,说明两组在治疗前后点的上述评分比较,差异具有统计学意义差异（P<0.05）。两组治疗后中医证候积分比较差异具有统计学意义（P<0.05）;一月后随访疗效组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。5.治疗后中药组、中药联合浮针组的有效率分别为83.3%、90.0%,中药组联合浮针组有效率高于中药组,二者总有效率比较,经统计学分析差异无统计学意义（P>0.05）。结论:1.中药联合浮针治疗与中药治疗均对腰椎间盘突出症（寒湿证）具有一定的疗效,均可减少患者VAS评分、ODI评分、中医证候积分,改善患者症状;2.中药联合浮针组治疗腰椎间盘突出症（寒湿证）优于中药组,可更快更好的减轻患者痛苦,且无明显毒副作用,值得推广。3.独活寄生汤内服与浮针作用互补机制值得进一步研究。
刘海文[8]（2020）在《基于经筋理论探讨强刺激推拿和针刺治疗足太阳经筋型腰椎间盘突出症的应用效果分析》文中进行了进一步梳理目的:以经筋理论为基础探讨强刺激推拿和针刺治疗足太阳经筋型腰椎间盘突出症应用效果分析。材料与方法:本研究采用分层随机的临床研究方法,将符合纳入标准的76例腰椎间盘突出症患者按发病时间分为两组:A组:小于4周41例。B组:大于4周35例。A、B两组患者分别随机分为强刺激推拿组与针刺组。所有患者均治疗4疗程:1次/2d,1周/疗程。A、B两组组内分别于治疗前及4周后进行评价,疗效评定量表采用VAS、JOA评分及红外线热成像技术进行评价。结果:1.基线分析结果显示:A、B两组组内强刺激推拿组和针刺组的受试者性别、年龄、体重指数无统计学差异（P>0.05）,具有可比性。2.治疗结果显示:（1）A组根据VAS、JOA评分及红外线热成像得出:两组组内前后比较均存在统计学意义（P<0.05）;两组组间比较,在治疗前后均无统计学意义（P>0.05）。（2）B组根据VAS、JOA评分及红外线热成像得出:两组组内前后比较均存在统计学意义（P<0.05）;两组组间比较,在治疗前无统计学意义（P>0.05）。在治疗4周以后针刺组治疗效果明显优于强刺激推拿组（P<0.05）。（3）在治疗4周内推拿组总有效率95.24%,针刺组总有效率95.00%;大于4周推拿组总有效率83.33%,针刺组总有效率94.12%。结论:1.强刺激推拿和针刺治疗腰椎间盘突出症都有显着疗效。2.当腰椎间盘突出症患者病程小于4周,处于炎症阶段时,强刺激推拿和针刺治疗效果无显着差异。3.当对腰椎间盘突出症患者病程超过4周,处于慢性黏连时,针刺组的治愈率明显高于强刺激推拿组。
冷诗寒[9]（2020）在《针刺九宫穴结合弓弦法治疗腰椎间盘突出症的临床研究》文中研究表明目的观察针刺脊椎九宫穴结合弓弦法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,为中医传统疗法联合西医康复训练治疗腰椎间盘突出症提供一定的依据。方法选取2018年12月至2019年12月在昆明市中医医院针灸科、云南圣约翰医院骨科及中医科诊治的符合研究标准的患者72例。采用随机数字表法随机分为治疗组（针刺脊椎九宫穴结合弓弦法）和对照组（常规针刺）,每组各36例。治疗每天一次,周一至周五治疗,周末休息,10次为1个疗程,共治疗1个疗程。弓弦法坚持训练至少1个月。分别在治疗前、治疗结束时、治疗结束后一个月,采用视觉模拟评分法（VAS评分）评价患者的腰腿疼痛情况,采用日本骨科学会下腰痛疾患疗效评定（JOA评分）及改良型Oswestry功能障碍指数（ODI评分）评价患者的腰椎功能情况,并统计分析临床疗效。结果1.对两组患者的性别、年龄、病程及治疗前的VAS评分、JOA评分、ODI评分进行统计学分析,结果均具有可比性（P>0.05）;2.两组患者的VAS评分、JOA评分、ODI评分在治疗结束时及治疗结束后一个月分别行组内比较,分别在治疗结束时与治疗结束后一个月行组间比较,结果均有显着性差异（P<0.05）;3.治疗结束时,治疗组总有效率96.88%,对照组总有效率90.32%;治疗结束后一个月随访,治疗组总有效率96.88%,对照组总有效率83.87%。结论1.针刺脊椎九宫穴结合弓弦法与常规针刺治疗腰椎间盘突出症均有效,但针刺脊椎九宫穴结合弓弦法的临床疗效更佳;2.针刺脊椎九宫穴结合弓弦法与常规针刺均能减轻患者的疼痛,改善患者的主观症状、临床体征,提高患者的日常活动能力、单项功能、个人综合功能,但针刺脊椎九宫穴结合弓弦法优于常规针刺,且远期疗效更佳;3.针刺脊椎九宫穴结合弓弦法绿色、安全、操作简便、切实可行,值得进一步研究和临床推广应用。
李萌[10]（2020）在《温痹汤治疗腰椎间盘突出症寒湿证的临床疗效观察》文中研究表明目的:通过对温痹汤治疗腰椎间盘突出症寒湿证的临床疗效观察,对其中西医疗效及安全性做出客观评价,从而探寻中医药治疗在临床中的特色作用,为腰椎间盘突出症的中医治疗提供更多的辨证施治思路。方法:收集来自云南中医药大学第三附属医院骨伤科患有腰椎间盘突出症寒湿证患者72例,并通过随机数字表法分为观察组及对照组各36例,因脱落、治疗中止等原因,最终收集病例62例,观察组及对照组各31例。两组患者均采用一般治疗,观察组服用温痹汤,对照组服用双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊治疗7天。对两组行VAS评分,ODI评分,JOA评分,中医证候评分。通过对两组数据的各项指标进行统计学分析,对温痹汤治疗腰椎间盘突出症寒湿证的有效性及安全性做出客观评价。结果:1.疼痛改善情况:经治疗3天及7天后随访,对比两组VAS评分有统计学意义（P<0.05）,经治疗3天对照组VAS评分较观察组低,改善情况较观察组要明显。7天后随访,观察组改善情况优于对照组。2.腰椎功能情况:经治疗,两组的ODI评分均较入院时降低,结果有统计学差异（P<0.05）,观察组改善更明显;两组JOA评分及其改善率有统计学差异（P<0.05）,观察组的JOA评分及JOA改善率较对照组高。3.中医证候改善情况:经治疗两组数据有统计学差异,（P<0.05）,观察组的中医证候评分较对照组低,且中医疾病诊断疗效评价优于对照组。结论:研究证明温痹汤治疗腰椎间盘突出症寒湿证的临床疗效确切,对缓解腰椎间盘突出症的疼痛等症状和改善中医证候情况都有明显作用,且短期使用无明确不良反应。
二、260例腰椎间盘突出症非手术治疗效果评价（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、260例腰椎间盘突出症非手术治疗效果评价（论文提纲范文）
（1）增强MRI对巨大型腰椎间盘突出症的临床转归预测及消髓化核汤促进重吸收的研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 参考文献 |
| 第一部分 理论研究 |
| 1 祖国医学对腰椎间盘突出症的认识 |
| 1.1 文献记载 |
| 1.2 中医对腰椎间盘突出症病因病机的认识 |
| 1.3 中医药对腰椎间盘突出症的治疗 |
| 2 现代医学对腰椎间盘突出后重吸收的认识 |
| 2.1 腰椎间盘突出后重吸收的可能机制 |
| 2.2 腰椎间盘突出后重吸收的影响因素 |
| 参考文献 |
| 第二部分 临床研究 |
| 第一节 消髓化核汤治疗409例巨大型腰椎间盘突出症的随访研究 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 研究目的 |
| 1.2 一般资料 |
| 1.3 诊断标准 |
| 1.4 纳入标准 |
| 1.5 排除标准 |
| 1.6 治疗方法 |
| 1.7 不良反应处理 |
| 1.8 手术指征及方式 |
| 1.9 疗效评价方法 |
| 1.10 影像学观察指标 |
| 1.11 随访方式 |
| 1.12 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.2 保守治疗疗效及手术情况 |
| 2.3 突出物发生重吸收情况及分析 |
| 3 讨论 |
| 3.1 巨大型腰椎间盘突出症治疗的基本原则 |
| 3.2 腰椎间盘突出症的区域定位对重吸收的影响 |
| 3.3 椎间盘突出物在椎管内的位置形态对重吸收的影响 |
| 3.4 突出物组织成分及病理学改变对重吸收的影响 |
| 3.5 腰椎间盘突出症的病程及社会心理因素对重吸收的影响 |
| 3.6 腰椎间盘突出后重吸收的发生时间 |
| 4 小结 |
| 5 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 第二节 增强MRI牛眼征对巨大型腰椎间盘突出症的临床转归预测 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 研究目的 |
| 1.2 研究对象 |
| 1.3 诊断标准 |
| 1.4 纳入标准 |
| 1.5 排除标准 |
| 1.6 治疗方法 |
| 1.7 影像学观察指标 |
| 1.8 疗效评价方法 |
| 1.9 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.2 非手术治疗患者治疗前后突出物大小变化情况 |
| 2.3 增强MRI高信号区分型及重吸收发生情况比较 |
| 2.4 三组患者治疗前后JOA评分变化情况 |
| 2.5 吸收率、突出物面积占椎管内面积百分比与JOA评分相关性分析 |
| 3 讨论 |
| 4 小结 |
| 参考文献 |
| 第三节 增强MRI显示腰椎间盘突出后重吸收典型病例介绍 |
| 第三部分 实验研究 |
| 第一节 巨大型腰椎间盘突出髓核组织的病理学研究 |
| 1 材料与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 纳入标准 |
| 1.3 排除标准 |
| 1.4 样本收集操作方法 |
| 1.5 病理标本制备 |
| 1.6 主要实验仪器 |
| 1.7 主要实验试剂 |
| 1.8 分组方法 |
| 1.9 观察指标 |
| 1.10 统计方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 牛眼征阳性组与阴性组术前一般资料比较 |
| 2.2 牛眼征阳性组与阴性组病理指标结果比较 |
| 2.3 牛眼征阳性组与阴性组组织形态学观察及免疫组化染色比较 |
| 3 讨论 |
| 3.1 牛眼征在椎间盘重吸收过程中具有预测意义 |
| 3.2 巨噬细胞(CD68)阳性表达对重吸收的影响 |
| 3.3 血管内皮细胞(CD31)阳性表达对重吸收的影响 |
| 3.4 T细胞(CD3、CD4、CD8)阳性表达对重吸收的影响 |
| 4 小结 |
| 参考文献 |
| 实验二 消髓化核汤对破裂型腰椎间盘突出大鼠模型中髓核细胞自噬及凋亡表达的影响 |
| 1 材料与方法 |
| 1.1 实验动物 |
| 1.2 主要实验仪器 |
| 1.3 实验试剂 |
| 1.4 动物模型 |
| 1.5 动物分组及给药剂量 |
| 1.6 中药制备及椎间盘取材 |
| 1.7 组织病理学分析 |
| 1.8 自噬及凋亡指标测定 |
| 1.9 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 椎间盘HE染色比较 |
| 2.2 透射电镜观察椎间盘髓核细胞自噬表达 |
| 2.3 TUNEL法检测椎间盘髓核细胞凋亡表达 |
| 3 讨论 |
| 3.1 消髓化核汤归经的中医理论分析 |
| 3.2 消髓化核汤对椎间盘重吸收的促进作用 |
| 3.3 炎性细胞与椎间盘重吸收的关系 |
| 3.4 细胞自噬与椎间盘重吸收的关系 |
| 3.5 细胞凋亡与椎间盘重吸收的关系 |
| 4 小结 |
| 参考文献 |
| 全文总结 |
| 1 结论 |
| 2 创新点 |
| 3 需要进一步解决的问题 |
| 4 展望 |
| 附录 |
| 攻读博士学位期间进行的科研工作和取得的学术成果 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
（2）“强肾通督”针法联合腰椎神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 主要符号表 |
| 前言 |
| 资料 |
| 方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录 A:疼痛视觉模拟评分表 |
| 附录 B:改良日本骨科协会腰痛评分表 |
| 附录 C:综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
（3）推拿结合火针治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一部分 文献研究 |
| 1 现代医学对腰椎间盘突出症的认识 |
| 1.1 概述 |
| 1.2 腰椎间盘突出症的病因 |
| 1.3 腰椎间盘突出症的发病机制 |
| 2 腰椎间盘突出症的现代干预方式 |
| 2.1 非手术治疗 |
| 2.2 手术治疗 |
| 3 中医学对腰椎间盘突出症的认识 |
| 3.1 中医学关于腰椎间盘突出症病名的论述 |
| 3.2 中医学对寒湿型腰椎间盘突出症的认识 |
| 4 腰椎间盘突出症的中医及民族医治疗概述 |
| 4.1 推拿疗法 |
| 4.2 火针疗法 |
| 4.3 针刺疗法 |
| 4.4 艾灸疗法 |
| 4.5 拔罐疗法 |
| 4.6 中药外治疗法 |
| 4.7 中医药综合治疗 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1 一般研究资料 |
| 2 研究方法 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 一般资料 |
| 3.1.1 治疗前受试者性别、年龄、病程等基线资料比较 |
| 3.1.2 三组治疗前简化McGill量表各项评分比较 |
| 3.1.3 三组治疗前Roland-Morris功能障碍问卷(RDQ)评分及比较 |
| 3.2 三组治疗前后疼痛分级指数(PRI)及比较 |
| 3.3 三组治疗前后视觉模拟评分(VAS)及比较 |
| 3.4 三组治疗前后现有疼痛强度(PPI)及比较 |
| 3.5 三组治疗前后Roland-Morris功能障碍问卷(RDQ)评分及比较 |
| 3.6 三组治疗后总有效率及比较 |
| 4 小结 |
| 第三部分 讨论 |
| 1 中医对寒湿型腰椎间盘突出症的认识 |
| 2 推拿治疗寒湿型腰椎间盘突出症的理论基础 |
| 3 火针治疗寒湿型腰椎间盘突出症的理论基础 |
| 4 推拿结合火针治疗寒湿型腰椎间盘突出症的特点与优势 |
| 5 临床研究结果分析 |
| 5.1 临床总疗效结果分析 |
| 5.2 疼痛缓解程度和腰部活动功能评估结果分析 |
| 6 问题与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录一:McGill简化量表 |
| 附录二:Roland-Morris功能障碍问卷表 |
| 缩略词表 |
| 综述 腰椎间盘突出症的相关疗法研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历及攻读学位期间获得的科研成果 |
（4）超声引导下腰神经根阻滞联合美式整脊治疗腰椎间盘突出症的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 主要英文缩略词表 |
| 前言 |
| 资料和方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 全文总结 |
| 参考文献 |
| 附录 治疗知情同意书 |
| 综述 腰椎间盘突出症非手术治疗方法的临床进展 |
| 参考文献 |
| 发表论文和参加科研工作情况 |
| 致谢 |
（5）竖横针刺法治疗腰椎间盘突出症（L4/5）的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 缩略词 |
| 引言 |
| 第一部分 临床资料与方法 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 临床标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 病例分组 |
| 2.2 治疗方案 |
| 2.3 观察指标及评分标准 |
| 3 统计学处理 |
| 第二部分 结果与分析 |
| 1 病例完成情况 |
| 2 疗效评定 |
| 2.1 两组患者治疗前后VAS评分比较 |
| 2.2 两组患者治疗前后ODI评分比较 |
| 2.3 两组有效率比较 |
| 第三部分 讨论 |
| 1 中医对LDH的认识 |
| 1.1 对病名的认识 |
| 1.2 对病因病机的认识 |
| 1.3 中医对LDH的治疗 |
| 2 西医对LDH的认识 |
| 2.1 对病名的认识 |
| 2.2 对发病机制的认识 |
| 2.3 西医对LDH的治疗 |
| 3 有关本研究方法的认识 |
| 3.1 竖横针刺法 |
| 3.2 本研究的中医理论 |
| 3.3 本研究的西医理论 |
| 3.4 临床研究体会 |
| 4 问题与展望 |
| 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录 A 临床病例报告表 |
| 附录 B VAS评分表 |
| 附录 C 功能障碍指数评定表 |
| 文献综述 腰椎间盘突出症的保守治疗研究进展 |
| 参考文献 |
（6）火针治疗血瘀型腰椎间盘突出症的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 引言 |
| 第一章 文献研究 |
| 1.1 中医对腰椎间盘突出症的认识 |
| 1.1.1 古代医籍关于腰椎间盘突出症的相关记载 |
| 1.1.2 腰椎间盘突出症的病因与病机 |
| 1.1.3 腰椎间盘突出症的中医治疗手段 |
| 1.2 西医对腰椎间盘突出症的认识 |
| 1.2.1 腰椎间盘突出症的疼痛机制 |
| 1.2.2 腰椎间盘突出症的西医治疗手段 |
| 1.3 火针疗法 |
| 1.3.1 火针与燔针、焠刺 |
| 1.3.2 火针针具材质 |
| 1.3.3 火针刺法 |
| 1.3.4 火针适应症与禁忌症 |
| 第二章 临床研究 |
| 2.1 临床资料 |
| 2.1.1 研究对象来源 |
| 2.1.2 诊断标准 |
| 2.1.3 纳入标准 |
| 2.1.4 排除标准 |
| 2.1.5 剔除、脱落及中止标准 |
| 2.1.6 样本量估计 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.2.1 分组方法 |
| 2.2.2 治疗方法 |
| 2.2.3 观察指标及观测时间节点 |
| 2.2.4 疗效评定 |
| 2.2.5 常见异常现象的处理 |
| 2.3 统计方法 |
| 2.4 研究结果 |
| 2.4.1 一般资料比较 |
| 2.4.2 疗效评价的比较 |
| 2.4.3 脱落率及不良事件观察 |
| 第三章 讨论 |
| 3.1 火针治疗血瘀型腰椎间盘突出症的依据 |
| 3.1.1 火针与痹症 |
| 3.1.2 火针治疗腰椎间盘突出症的现代机理探索 |
| 3.1.3 火针与瘀血证 |
| 3.2 选穴的依据 |
| 3.3 研究结果分析 |
| 3.3.1 疼痛VAS评定 |
| 3.3.2 腰椎功能JOA评定 |
| 3.3.3 生活质量ODI评定 |
| 3.3.4 中医总体疗效评定 |
| 3.4 量表的选择依据 |
| 3.4.1 腰椎疾患综合评分量表(JOA评分量表) |
| 3.4.2 视觉模拟评价(VAS评价) |
| 3.4.3 中文版Oswestry功能障碍指数(ODI)量表 |
| 3.5 创新性 |
| 3.6 不足与期望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 在校发表论文情况 |
| 致谢 |
| 附件 |
（7）浮针联合独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症（寒湿证）的临床观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 缩略词 |
| 前言 |
| 第一部分 临床研究 |
| 1.病例来源 |
| 2.病例选择 |
| 2.1 诊断标准 |
| 2.1.1 诊断依据 |
| 2.1.2 中医证候诊断 |
| 2.2 纳入标准 |
| 2.3 排除标准 |
| 2.4 剔除与脱落标准 |
| 第二部分 研究方案 |
| 1.病例分组 |
| 2.治疗方法 |
| 2.1 中药组 |
| 2.2 中药联合浮针组 |
| 3.观察方法 |
| 3.1 视觉模拟评分表(Visual Analogue Scales,VAS) |
| 3.2 Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI) |
| 3.3 中医证候积分(见附录七) |
| 3.4 临床疗效指标 |
| 3.5 安全性观察指标(见附录四) |
| 3.6 随访 |
| 3.7 统计学方法 |
| 第三部分 研究结果 |
| 1.一般情况比较 |
| 2.两组治疗前评分比较 |
| 3.两组治疗后各项指标比较 |
| 3.1 两组治疗前后VAS评分 |
| 3.2 两组治疗前后ODI组间评分 |
| 3.3 两组治疗前后中医证候积分 |
| 3.4 临床疗效比较 |
| 4.安全性指标观察 |
| 第四部分 讨论 |
| 1.中医对腰椎间盘突出症的认识 |
| 1.1 中药内服 |
| 1.2 针灸治疗 |
| 1.3 小针刀治疗 |
| 1.4 正骨手法 |
| 1.5 综合疗法 |
| 2.腰椎间盘突出症的现代医学认识与治疗 |
| 2.1 手术治疗 |
| 2.2 非手术治疗 |
| 3 独活寄生汤的方解与现代药理学研究 |
| 4.浮针的作用机制 |
| 5.我院骨三科(脊柱外科)对腰椎间盘突出症的独特认识和治疗 |
| 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 独活寄生汤的方解与现代药理学研究 |
| 参考文献 |
（8）基于经筋理论探讨强刺激推拿和针刺治疗足太阳经筋型腰椎间盘突出症的应用效果分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 试验结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 参考文献 |
| 附表 |
| 综述 腰椎间盘突出症的治疗 |
| 参考文献 |
| 个人简介 |
| 在学期间科研成绩 |
| 致谢 |
（9）针刺九宫穴结合弓弦法治疗腰椎间盘突出症的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词对照表 |
| 引言 |
| 资料与方法 |
| 1 研究资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 病例选择 |
| 1.2.1 西医诊断标准 |
| 1.2.2 中医诊断标准 |
| 1.2.3 纳入标准 |
| 1.2.4 排除标准 |
| 1.2.5 剔除、中止、脱落标准 |
| 2 临床分组 |
| 2.1 分组方法 |
| 2.2 盲法 |
| 3 治疗方法 |
| 3.1 健康教育 |
| 3.2 治疗组 |
| 3.3 对照组 |
| 3.4 针刺过程中异常情况处理 |
| 3.5 治疗周期 |
| 4 观察指标 |
| 4.1 疗效性指标 |
| 4.2 资料收集和访视点 |
| 5 疗效评定 |
| 5.1 中医病证诊断疗效评定 |
| 5.2 安全性评价 |
| 6 统计分析 |
| 研究结果 |
| 1 一般资料的比较 |
| 1.1 性别 |
| 1.2 年龄 |
| 1.3 病程 |
| 2 观察指标的比较 |
| 2.1 VAS评分 |
| 2.1.1 治疗前VAS评分 |
| 2.1.2 治疗后VAS评分 |
| 2.2 JOA评分 |
| 2.2.1 治疗前JOA评分 |
| 2.2.2 治疗后JOA评分 |
| 2.3 ODI评分 |
| 2.3.1 治疗前ODI评分 |
| 2.3.2 治疗后ODI评分 |
| 3 治疗结果 |
| 3.1 治疗结束时 |
| 3.2 治疗结束后一个月 |
| 讨论 |
| 1 祖国医学对腰椎间盘突出症的认识 |
| 2 现代医学对腰椎间盘突出症的认识 |
| 3 针刺脊椎九宫穴治疗腰椎间盘突出症的理论依据 |
| 4 弓弦法治疗腰椎间盘突出症的理论依据 |
| 5 研究结果 |
| 5.1 一般资料分析 |
| 5.2 VAS评分分析 |
| 5.3 JOA评分分析 |
| 5.4 ODI评分分析 |
| 5.5 临床疗效分析 |
| 5.6 安全性分析 |
| 结论 |
| 不足与展望 |
| 1 存在的问题 |
| 2 展望 |
| 参考文献 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录一 |
| 附录二 |
| 附录三 |
| 附录四 |
| 附录五 |
| 附录六 |
| 致谢 |
（10）温痹汤治疗腰椎间盘突出症寒湿证的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 研究对象与方法 |
| 1 研究对象 |
| 2 确立标准 |
| 2.1 诊断标准 |
| 2.2 纳入病例标准 |
| 2.3 排除病例标准 |
| 2.4 剔除、脱落病例标准 |
| 2.5 备注 |
| 3.研究方法 |
| 3.1 病例分组 |
| 3.2 .一般治疗 |
| 3.3 口服药物治疗 |
| 4 疗效观察指标及疗效评价标准 |
| 4.1 疼痛视觉模糊评分(Visual Analogue Score,VAS) |
| 4.2 Oswestry功能障碍指数(The Oswestry Disability Index,ODI) |
| 4.3 日本骨科协会评分—腰椎(Japanese Orthopedic Association scores,JOA) |
| 4.4 中医病证诊断疗效标准评价 |
| 4.5 不良反应观察 |
| 5 统计方法 |
| 第二章 结果与分析 |
| 1 一般资料分析 |
| 1.1 年龄 |
| 1.2 性别 |
| 1.3 病程 |
| 2 疗效评价 |
| 2.1 疼痛视觉模糊评分(Visual Analogue Score,VAS) |
| 2.2 Oswestry功能障碍指数(The Oswestry Disability Index,ODI) |
| 2.3 日本骨科协会评分—腰椎(Japanese Orthopedic Association scores,JOA) |
| 2.4 中医证候评价 |
| 3 不良反应观察 |
| 第三章 讨论 |
| 1 腰椎间盘突出症寒湿证的中医病因病机及其常用治疗方法 |
| 2 温痹汤治疗腰椎间盘突出症寒湿证理论依据及意义 |
| 3 温痹汤组方分析 |
| 4 结果 |
| 5 疗效原因分析 |
| 第四章 结论、不足与展望 |
| 1 结论 |
| 2 不足与展望 |
| 参考文献1 |
| 第五章 文献综述 腰椎间盘突出症中西医治疗概况 |
| 一、西医对腰椎间盘突出症的认识 |
| 二、中医对腰椎间盘突出症的认识 |
| 三、总结 |
| 参考文献2 |
| 第六章 附录 |
| 附表1 |
| 附表2 |
| 附表3 |
| 附表4 |
| 附表5 |
| 致谢 |
四、260例腰椎间盘突出症非手术治疗效果评价（论文参考文献）
- [1]增强MRI对巨大型腰椎间盘突出症的临床转归预测及消髓化核汤促进重吸收的研究[D]. 马智佳. 南京中医药大学, 2021
- [2]“强肾通督”针法联合腰椎神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症临床研究[D]. 杨国富. 山西中医药大学, 2020(07)
- [3]推拿结合火针治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床疗效观察[D]. 蒋中原. 广西中医药大学, 2020(02)
- [4]超声引导下腰神经根阻滞联合美式整脊治疗腰椎间盘突出症的临床研究[D]. 佟明亮. 中国人民解放军海军军医大学, 2020(02)
- [5]竖横针刺法治疗腰椎间盘突出症（L4/5）的临床疗效观察[D]. 刘莲. 湖南中医药大学, 2020(03)
- [6]火针治疗血瘀型腰椎间盘突出症的临床研究[D]. 袁慧贤. 广州中医药大学, 2020(06)
- [7]浮针联合独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症（寒湿证）的临床观察[D]. 李炳根. 湖南中医药大学, 2020(03)
- [8]基于经筋理论探讨强刺激推拿和针刺治疗足太阳经筋型腰椎间盘突出症的应用效果分析[D]. 刘海文. 辽宁中医药大学, 2020(02)
- [9]针刺九宫穴结合弓弦法治疗腰椎间盘突出症的临床研究[D]. 冷诗寒. 云南中医药大学, 2020(01)
- [10]温痹汤治疗腰椎间盘突出症寒湿证的临床疗效观察[D]. 李萌. 云南中医药大学, 2020(01)