自拟醒脑通窍汤治疗慢性鼻窦炎96例

一、自拟醒脑通窍汤加味治疗慢性鼻窦炎96例（论文文献综述）

滕占理^[1]（2021）在《基于数据挖掘的细辛用量及配伍规律研究》文中指出目的:探讨历代本草中细辛的功效演变及古今方剂中细辛用量与配伍应用的规律,为临床中细辛的合理应用提供参考。方法:搜集汉唐至明清期间古代本草书籍中相关细辛的记载,以及《方剂大辞典》（彭怀仁版）中收录的汉唐至清含细辛的古代方剂、近20年中国知网（CNKI）、维普、万方等期刊医学文献数据库中含细辛的现代方剂共2933首,建立含细辛方剂数据库,采用Excel 2013、SQL Server 2008等数据分析软件及中医药数据挖掘系统TCM Miner进行数据挖掘与分析。结果:1从古至今细辛入药部位经历了由“根部”到“全草”再到“根与根茎”的变化;其通窍之效,古代为通利诸窍,不仅限于鼻窍;古代载其有补益之效,认为辛能补肝润肾,但不同于补益气血阴阳之补药。2细辛中毒的常见原因是单用入散剂用量过大或汤剂煎煮时间太短。3细辛内服方以治疗五官诸病（包括眼病、鼻齿诸病等,其中眼病为诸病之首）、各类痛证（包括目痛、头痛、齿痛、痹证等）、呼吸系统疾病（如咳喘、感冒等）、痈疽诸疮等外科疾病为主。细辛外用方以治疗齿痛、齿摇不固、牙疳等齿疾为主;其次痈疽诸疮等外科诸疾、眼鼻等五官诸疾、头痛痹证等也较为常见。4细辛历代丸剂散剂常用量范围为1-2g,煮散常用量范围为1-3g,变化较小;历代汤剂常用量范围变化较大,经历了由汉唐至宋金元骤降、明清至现代缓升的变化,现代医家细辛常用量为5g;细辛用于解表散寒、通窍时用量宜小,用于止痛、温肺化饮功效时用量宜大;汤剂中细辛用量可分为1-6g的常规用量、6-9g的中剂量、9-15g大剂量及15g以上的超剂量,现代在治疗痹证、心脑血管疾病等久病顽疾时常用15g-50g,此时需久煎40分钟-1小时。5含细辛方剂的内服方中,治疗眼病时细辛常与防风、人参、车前子配伍;治疗鼻齿诸疾时细辛常与防风、川芎、白芷、肉桂、当归配伍;治疗咳喘时细辛常与肉桂、杏仁、干姜、五味子、半夏配伍;治疗感冒时细辛常与麻黄、防风、川芎、肉桂、白术配伍;治疗中风时细辛常与防风、肉桂、川芎、当归、麻黄配伍;治疗痹证时细辛常与防风、肉桂、独活、附子、川芎配伍;治疗头痛时细辛常与川芎、白芷、防风、羌活配伍;治疗妇科诸病时细辛常与当归、肉桂、防风、川芎配伍;治疗儿科诸病时细辛常与大黄、人参、防风、当归、黄芩、肉桂配伍。外用方中,治疗齿痛等齿疾时白芷、升麻、川芎、防风配伍;治疗眼科诸病时细辛常与黄连、秦皮、黄柏、防风、玉竹等配伍;治疗痈疽诸疮时细辛常与白芷、当归、川芎、白芍等配伍。结论:朝代、剂型、病症及细辛入药部位、毒性等是影响细辛用量的重要因素,现代临床应用时需注意剂型和病症的差异,入汤剂时细辛常用量为1-6g,可根据咳喘、眼病、痹症、胸痹、鼻炎等不同病症相应增大其用量,不应完全局限于1-3g的标准。细辛配伍多基于其辛温之性,因其辛烈温燥以防太过故多配伍补益药及收敛药以敛制散、配伍寒凉药以寒制燥;因其辛散解表、温则化饮、通经止痛而多配伍解表散寒药、温化寒痰药、温里药增其功效。

张琪^[2]（2018）在《托里通窦汤治疗肺脾气虚型慢性鼻—鼻窦炎的临床观察》文中研究表明目的:观察托里通窦汤治疗肺脾气虚型慢性鼻-鼻窦炎临床症状、体征改善程度,并与阳性药物组进行对照,客观评价托里通窦汤的作用及疗效。方法:选择符合辨证为肺脾气虚型的慢性鼻-鼻窦炎（不伴鼻息肉）患者60例,采用简单随机分组的研究方法,分为中药组和对照组。中药组30例采用托里通窦汤治疗,对照组30例采用罗红霉素联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗,评估两组治疗前后主观指标（视觉模拟量表（Visual Analogue Score,VAS））及客观指标（鼻内镜检查Lund-Kennedy评分、鼻窦CT检查Lund-Mackay评分）。结果:1.基线资料比较:治疗前比较两组患者的性别、年龄、病程等一般资料,差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。2.主观症状（鼻塞,流涕,头痛,嗅觉减退）评估:组内比较,两组治疗后主观症状积分均有下降;治疗后组间比较,中药组鼻塞,流涕积分改善更为明显,差异有统计学意义（P<0.05）,头痛,嗅觉减退积分以及客观评估总评分差异不明显,差异无统计学意义（P>0.05）。3.鼻内镜检查Lund-Kennedy评分:组内比较,两组治疗后Lund-Kennedy评分均有下降,组间比较,治疗后两组差异不明显,无统计学意义（P>0.05）。4.鼻窦CT检查Lund-Mackay评分:组内比较,两组治疗后Lund-Mackay评分均有下降,组间比较,治疗后两组差异不明显,无统计学意义（P>0.05）。5.总疗效比较:治疗4周后中药组、对照组总有效率分别为86.67%、63.33%,经秩和检验,两组差异有统计学意义（Z=-2.03,P=0.04<0.05）。6.不良事件观察:两组均未出现不良反应。结论:托里通窦汤在缓解鼻塞、减少流涕、减轻头胀痛、改善嗅觉等方面有一定作用,为治疗肺脾气虚型慢性鼻-鼻窦炎开拓了一种新的思路和方法。但仍需进行大样本、高质量的研究,观察其长期疗效及作用机制。

李正飞^[3]（2009）在《鼻窦炎中医治疗的研究进展》文中研究指明鼻窦炎,即鼻窦黏膜的炎症,是近年来呼吸系统出现的一个顽固性的常见疾病,严重影响了人们的工作和学习,中医药治疗鼻窦炎前景广阔,对于鼻窦炎的症状缓解及改善有着独特的疗效。

袁得材^[4]（2008）在《“化湿通窍方”煎液雾化对慢性鼻窦炎鼻内镜术后临床研究》文中指出目的:慢性鼻窦炎、鼻息肉患者鼻内镜术后应用生理盐水冲洗后加中药“化湿通窍方”煎液雾化术腔,观察患者症状、体征改善程度,记录术前、术后患者鼻粘液纤毛传输速度、鼻腔PH值及术腔清洁时间、术腔上皮化时间,并单纯用生理盐水冲洗作对照,客观评价其疗效和安全性,并进一步探讨其作用机理和对鼻腔PH值的影响。方法:符合纳入标准的住院病人49例,按照入院的先后次序,依照随机对照的原则分为A组（治疗组）,B组（对照组）。术后治疗组以生理盐水冲洗后加“化湿通窍方”煎液雾化术腔,对照组单纯生理盐水冲洗术腔。分别记录患者术前及术后2周、4周、12周鼻塞、流脓涕、头痛、头昏、嗅觉减退、喷嚏等症状程度的改变;术前、术后鼻粘液纤毛传输速度及鼻腔PH值检测结果;术后3个月内鼻内镜观察鼻腔粘膜的转归愈合情况,统计学分析处理,评判疗效。结果:两组性别、年龄、病程、西医分型分期等一般资料经统计学处理无显着性差异,具有可比性。两组组内治疗前后、两组间治疗4周、12周后症状积分比较,经t检验具有显着性差异（P＜0.05）,两组治疗后症状较治疗前均有明显改善,尤以治疗组改善更为明显。术腔体征积分比较:术后2周、4周两组无明显差异,术后12周两组有显着性差异（P＜0.05）。术腔清洁时间经t检验,P＜0.05,两组有显着性差异。术腔上皮化时间经t检验,P＜0.01,两组具有显着性差异。鼻纤毛传输速率两组相比,术前及术后2周、4周无明显差异;术后12周两组较治疗前均有显着性差异,P＜0.01,治疗组与对照组比,差异具有显着性,P＜0.05。鼻腔PH值比较:术前及术后2周、4周两组无明显差异,术后12周两组经t检验,P＜0.01,有显着性差异,两组治疗后鼻腔PH值较治疗前均有显着差异（P＜0.01）。结论:生理盐水冲洗后加“化湿通窍方”煎液雾化术腔,术后疗效比较明显优于单纯生理盐水冲洗,能更有效地促进术腔粘膜上皮化,能更明显的加快纤毛传输速率,促进鼻粘膜纤毛功能恢复。鼻腔酸碱度的变化与鼻腔生理功能有密切的关系,本研究证实了“化湿通窍方”可以降低鼻内镜术后上皮化阶段的鼻腔PH值。

杨宇华^[5]（2007）在《中医药治疗慢性鼻窦炎复方分析和证治规律研究》文中研究指明

艾正海,钟万翠^[6]（2004）在《自拟醒脑通窍汤加味治疗慢性鼻窦炎96例》文中研究指明慢性鼻窦炎为外邪久羁头部 ,阻滞经络 ,蒙蔽头部清窍 ,临床出现头痛、头昏、鼻塞、记忆力减退等症状 ,用醒脑通窍法治疗 96例 ,疗效显着

韩秀丽,王秀娟^[7]（2021）在《王秀娟从肺论治溃疡性结肠炎经验》文中研究说明介绍王秀娟主任医师从肺论治溃疡性结肠炎的经验。王师认为,本病病位在大肠,病因为痰、湿、瘀、毒,病机为湿困大肠,气滞络瘀,郁而化毒,早期治疗以荡积为主,通因通用,强调及早祛除痰、湿、瘀、毒,切勿见下利甚而妄用补涩之剂,以致关门留邪。王师运用调肺通肠、祛痰瘀毒之法,通过补肺、降肺、宣肺以调理肺气,恢复肺主治节之功,达通肠降浊祛邪之效。王师不拘经方时方,采众家之言,合多年临床经验,创补肺通肠汤、降肺通肠汤、宣肺通肠汤,疗效颇佳。

袁野^[8]（2020）在《桂枝二陈加黄芪汤治疗鼻渊-头痛（慢性或复发性鼻窦炎性头痛）肺气虚寒证的临床研究》文中指出目的:探讨桂枝二陈加黄芪汤治疗鼻渊-头痛（慢性或复发性鼻窦炎性头痛）肺气虚寒证的临床效果。方法:根据病例的纳入标准,选取符合标准的患者155例。将患者随机分为实验组和对照组,实验组103例予桂枝二陈加黄芪汤,对照组52例予温肺止流丹合玉屏风散加减,两组患者用药时间均为12周。分别于治疗前、治疗后1周、2周、3周、6周、12周进行评定头颅MRI及填写头痛调查表,并进行统计学分析,从而探寻桂枝二陈加黄芪汤对鼻渊-头痛（慢性或复发性鼻窦炎性头痛）肺气虚寒证的临床疗效。结果:1.两组患者治疗前一般资料比较,无明显差异（P>0.05）,具有可比性。2.两组患者治疗后头痛症状积分较治疗前均有改善（P<0.05）,实验组有效率为85.44%,对照组有效率为86.54%,两组有效率比较（P>0.05）,无统计学差异,提示两组治疗减少头痛症状积分疗效一致。3.两组患者治疗后,实验组头昏、气短乏力的伴随症状较治疗前有改善（P<0.05）,对照组鼻塞、鼻流涕、自汗畏风寒的伴随症状较治疗前有改善（P<0.05）,两组间有效率比较（P<0.05）存在统计学意义,提示对于头昏、气短乏力症状的疗效,实验组优于对照组,对鼻塞、鼻流涕、自汗畏风寒症状的疗效,对照组优于实验组。4.两组患者治疗后第1周、第2周及第3周各量表进行比较,实验组头痛的改善情况优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗6周、12周后再次对各指标进行组间比较,无统计学差异（P>0.05）。结论:1.在治疗鼻渊-头痛（缘于慢性或复发性鼻窦炎性头痛）肺气虚寒证时,桂枝二陈加黄芪汤与温肺止流丹合玉屏风散加减总体头痛缓解率一致,但桂枝二陈加黄芪汤比温肺止流丹合玉屏风散加减对头痛症状更早起到缓解作用。2.治疗鼻渊-头痛（缘于慢性或复发性鼻窦炎性头痛）肺气虚寒证患者时,桂枝二陈加黄芪汤比温肺止流丹合玉屏风散加减对头昏及气短乏力的伴随症状缓解作用更加明显;温肺止流丹合玉屏风散加减比桂枝二陈加黄芪汤对鼻塞、鼻流涕、自汗畏风寒的伴随症状缓解作用更加明显。

刘芳芳,彭涛,熊亚慧,沈端端^[9]（2019）在《芪辛汤及针刺疗法提升慢性鼻窦炎患者生活质量效果研究》文中认为目的:观察芪辛汤及针刺疗法提升慢性鼻窦炎患者生活质量效果。方法:研究纳入101例慢性鼻窦炎患者,均由我院2017年1月～2017年12月收治,以随机数字表法将患者进行分组,对照组患者（50例）实施常规临床干预,观察组患者（51例）在常规干预基础上给予患者芪辛汤及针刺疗法干预,对比两组患者疗效、干预前后患者症状积分及患者并发症情况、干预前后生活质量评分（SF-36量表）、6个月疾病复发率及干预满意率。结果:观察组患者临床有效率（98.04%）高于对照组（86.00%）,P<0.05;干预前两组患者症状积分及SF-36量表评分相当,P>0.05,干预后各组患者症状积分及SF-36量表评分改善,观察组优于对照组,P<0.01;观察组患者并发症率（1.96%）低于对照组（14.00%）,P<0.05;观察组患者6个月疾病复发率（0.00%）低于对照组（8.00%）,干预满意率（98.04%）高于对照组（82.00%）,P<0.05。结论:芪辛汤及针刺疗法可提升慢性鼻窦炎患者疗效,改善患者症状,降低患者并发症率及复发率,提升患者生活质量及满意率,值得临床推广与应用。

刘文雅^[10]（2019）在《针药结合治疗胆腑郁热型鼻渊的临床观察》文中指出目的:观察鼻窦炎口服液结合针刺治疗胆腑郁热型鼻渊在主观症状和客观体征上的改善程度,并与指南用药进行对照,客观评价针药结合治疗该型鼻渊的疗效。方法:经山西中医药大学门诊及住院部收集胆腑郁热型鼻渊患者60例,其临床表现辨证分型符合诊断标准,根据简单随机分组的研究方法,分为观察组和对照组。观察组30例患者采用口服鼻窦炎口服液和针刺治疗的方法,对照组30例患者采用口服罗红霉素的治疗方法,用统计学的方法分析观察组和对照组治疗前后主客观指标的评分,以明确针药结合治疗胆腑郁热型鼻渊各症状、体征的有效性及有无优势。结果:1.基线资料比较:将观察组与对照组患者的性别、年龄等基线资料进行统计学分析,差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。2.主观症状（鼻塞、流浊涕、头痛、嗅觉降低）VAS评分:组内比较,两组接受治疗后主观症状VAS评分较治疗前均有所降低;治疗后组间比较,在鼻塞、流浊涕、头痛、嗅觉降低方面,观察组的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。3客观体征评分（鼻内镜检查Lund-Kennedy评分、鼻窦CT检查Lund-Mackay评分）:组内比较,两组在接受治疗后客观体征评分均较治疗前有下降,差异有统计学意义（P<0.05）;组间比较:在接受治疗后,两组的客观体征评分无显着差别,差异无统计学意义（P>0.05）。4.总疗效比较:治疗4周后观察组、对照组总有效率分别为,经秩和检验,两组差异有统计学意义（Z=-2.33,P=0.02<0.05）结论:从初步的临床研究结果来看,观察组和对照组在缓解胆腑郁热型鼻渊的主观症状和客观体征上都有一定的有效性本研究通过对鼻窦炎口服液和针刺结合与指南用药罗红霉素治疗胆腑郁热型鼻渊的观察,得出结论两种方法对于缓解鼻-鼻窦炎患者鼻塞、流浊涕、头痛、嗅觉减退等主观症状及减轻鼻、鼻窦粘膜水肿、鼻腔、鼻窦积脓等客观体征都有疗效。在改善主观症状上:（1）鼻塞:治疗1周、4周后,两组鼻塞症状的改善无明显差异,但在治疗2周后这个时间节点上,观察组疗效要好于对照组。（2）流浊涕:治疗1周后,两组流浊涕的症状改善无明显差异,治疗2周、4周后,观察组疗效优于对照组。（3）头痛:治疗1周、2周、4周后,两组头痛症状的改善,观察组持续优于对照组。（4）嗅觉减退:治疗1周、2周后,两组嗅觉减退的症状改善无明显差异,治疗4周后,观察组的疗效优于对照组。在改善客观体征方面:在减轻鼻腔和鼻窦黏膜水肿、分泌物蓄积等方面均有一定疗效,但两组疗效无明显差异。本次研究周期有限,对远期疗效尚不明确,对治疗机制的研究尚不深入,但为治疗鼻渊开拓了新的思路,提供了更简便效廉的方法。

二、自拟醒脑通窍汤加味治疗慢性鼻窦炎96例（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、自拟醒脑通窍汤加味治疗慢性鼻窦炎96例（论文提纲范文）

（1）基于数据挖掘的细辛用量及配伍规律研究（论文提纲范文）

（2）托里通窦汤治疗肺脾气虚型慢性鼻—鼻窦炎的临床观察（论文提纲范文）

（3）鼻窦炎中医治疗的研究进展（论文提纲范文）

（4）“化湿通窍方”煎液雾化对慢性鼻窦炎鼻内镜术后临床研究（论文提纲范文）

（5）中医药治疗慢性鼻窦炎复方分析和证治规律研究（论文提纲范文）

（7）王秀娟从肺论治溃疡性结肠炎经验（论文提纲范文）

（8）桂枝二陈加黄芪汤治疗鼻渊-头痛（慢性或复发性鼻窦炎性头痛）肺气虚寒证的临床研究（论文提纲范文）

（9）芪辛汤及针刺疗法提升慢性鼻窦炎患者生活质量效果研究（论文提纲范文）

（10）针药结合治疗胆腑郁热型鼻渊的临床观察（论文提纲范文）

四、自拟醒脑通窍汤加味治疗慢性鼻窦炎96例（论文参考文献）

• [1]基于数据挖掘的细辛用量及配伍规律研究[D]. 滕占理. 南京中医药大学, 2021(01)
• [2]托里通窦汤治疗肺脾气虚型慢性鼻—鼻窦炎的临床观察[D]. 张琪. 山西中医药大学, 2018(01)
• [3]鼻窦炎中医治疗的研究进展[J]. 李正飞. 长春中医药大学学报, 2009(01)
• [4]“化湿通窍方”煎液雾化对慢性鼻窦炎鼻内镜术后临床研究[D]. 袁得材. 福建中医学院, 2008(03)
• [5]中医药治疗慢性鼻窦炎复方分析和证治规律研究[J]. 杨宇华. 河北中医, 2007(02)
• [6]自拟醒脑通窍汤加味治疗慢性鼻窦炎96例[J]. 艾正海,钟万翠. 四川中医, 2004(01)
• [7]王秀娟从肺论治溃疡性结肠炎经验[J]. 韩秀丽,王秀娟. 湖南中医杂志, 2021(12)
• [8]桂枝二陈加黄芪汤治疗鼻渊-头痛（慢性或复发性鼻窦炎性头痛）肺气虚寒证的临床研究[D]. 袁野. 云南中医药大学, 2020(01)
• [9]芪辛汤及针刺疗法提升慢性鼻窦炎患者生活质量效果研究[J]. 刘芳芳,彭涛,熊亚慧,沈端端. 四川中医, 2019(06)
• [10]针药结合治疗胆腑郁热型鼻渊的临床观察[D]. 刘文雅. 山西中医药大学, 2019(01)

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