一、低分子右旋糖酐加小剂量肝素治疗肾病综合征低蛋白水肿115例疗效观察（论文文献综述）
王锦宇[1]（2018）在《六味地黄丸加减方联合糖皮质激素治疗频复发性小儿原发性肾病综合征脾肾阳虚型的疗效观察》文中指出目的:通过临床实验,运用中西医结合疗法,观察健脾补肾,温阳利水兼活血化瘀疗法治疗频复发性肾病综合征（FRNS）的临床疗效,并探索中医治疗FRNS的作用机制,以减少西医治疗肾病综合征导致的副作用,并提高临床疗效,探索治疗FRNS的新思路。方法:参考古代中医医家及现代西医对小儿肾病综合征（NS）的认识,结合导师临床经验,从健脾补肾,温阳利水兼活血化瘀的角度,临床纳入60例病例,随机分2组,治疗组为中西医结合治疗,对照组为西医治疗,治疗组收入30例,对照组收入30例,治疗组用中药结合西药治疗,对照组单纯用西药糖皮质激素。在此基础上观察六味地黄丸加减方结合糖皮质激素在治疗FRNS上的疗效,并对患儿半年内FRNS患儿的复发情况进行统计。治疗时间定为12周。12周后对两组进行疗效评估,评估标准包括临床症状及相关临床指标,半年后进行患儿随访,记录复发次数。结果:（1）中医症候积分（1）中医单项症候积分方面:治疗组和对照组治疗前后在主症如浮肿、面色晄白,畏寒肢冷,食少纳呆等及次症如疲倦乏力,肢体困重等方面比较,治疗后两组均有效（p<0.05）;两组治疗后比较,治疗组临床疗效较好（P<0.05）。（2）中医症候疗效:治疗组临床控制19例,显效7例,有效2例,无效2例,有效率为93.3%。对照组临床控制5例,显效5例,有效10例,无效10例,有效率66.7%。治疗后组间比较,症状的改善治疗组优于对照组（P<0.05）。（2）总疗效:治疗组完全缓解25例,显着缓解2例,无缓解3例,有效率90%,对照组完全缓解18例,显着缓解4例,无缓解8例,有效率73.3%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）,治疗组疗效优于对照组。（3）相关观察指标:治疗后对两组进行24小时尿蛋白定量、血浆白蛋白（ALB）、甘油三酯（TG）及胆固醇（TC）、凝血功能及尿素氮（BUN）及肌酐（Cr）的比较,上述指标治疗后均有显着好转（P<0.05）;治疗后对两组指标比较,治疗组疗效较对照组更佳（P<0.05）。（4）肾病复发次数比较:半年内复发次数,治疗组均少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）结论:相比于单纯西药,用中西医结合治疗法治疗频复发性小儿肾病综合征,疗效更为显着。具体表现在能明显缓解临床症状,降低尿蛋白,改善低蛋白血症、高脂血症及血液高凝状态等疗效方面,并降低复发率。
李爱峰[2]（2012）在《基于复杂网络与互信息的聂莉芳教授治疗原发性肾病综合征经验研究》文中认为原发性肾病综合征（PNS）为临床常见疑难病,其病程迁延,呈进行性发展,部分患者逐渐发展为肾衰竭,严重影响患者的生存质量,给患者和社会带来了极大的痛苦和负担。西医使用激素及免疫抑制剂治疗,但副作用较大,同时部分患者呈现对激素的反抗性而无效。中医药治疗有一定的优势与特色,部分患者单纯运用中药即可控制病情。对于在外院已用激素的患者,一方面可以协同提高疗效,另一方面可以顺利地撤减激素,并且减轻激素的副作用。本研究通过临床资料的回顾性分析和运用数据挖掘中的互信息和复杂网络分析,旨在总结导师治疗PNS的学术思想和临证经验,为进一步规范中医辨证论治、提高临床疗效提供可靠依据。原发性肾病综合征的现代医学研究通过西医文献的研究,阐述了原发性肾病综合征的概述、发病机制（细胞免疫及体液免疫机制、水肿机制）、治疗（水肿的治疗、免疫抑制剂及其他治疗）等方面的研究进展。国内着名中医诊治经验概述通过对文献的整理和分析,总结了多位中医名家的经验,从病名、病因病机、诊断及辨证、治疗、调养等几方面进行概述。肾病综合征归属于中医学“水肿”等范畴,属本虚标实、虚实夹杂之病,脾肾虚损是病机关键,湿、瘀是主要邪气,感染是加重、复发的重要因素,其治疗则是从不同的角度切入而施以辨证论治。聂莉芳教授治疗原发性肾病综合征经验概述治疗思路与程序：能中不西,先中后西,运用中药,减撤西药；先治水肿,后治蛋白尿；分阶段治疗。治疗经验：（1）分阶段论治：水肿突出阶段,注重调理脾胃,降逆止呕,健脾利水,协调水、气、血的关系,配合食疗法。蛋白尿持续阶段：健脾益气以升清,益气滋肾以固精。大量激素使用阶段、激素撤减阶段：配合中医药辨证治疗。（2）分型论治：分气虚水停、阳虚水停、阴虚水停、气滞水停、湿热内蕴、血瘀水停论治。病例一般特征病例来自中国中医科学院西苑医院肾内科2007年1月～2012年1月病房住院期间经导师诊治及导师专家门诊诊治的PNS患者,共161例,410诊次。男女比例1.875：1。其中膜性肾病22例,微小病变10例,系膜增生12例,系膜毛细血管1例,局灶节段性肾小球硬化3例,未行肾活检113例。中医证候分析本研究纳入病例出现频数为20%以上的症状依次为：神疲乏力、蛋白尿、双下肢水肿、舌淡暗、腰膝酸软、头晕、纳差、眠差、便秘、苔薄黄、舌红、咽痛、咳嗽、舌有瘀斑、脉沉涩、脉细数、心悸、腹胀。中医辨证分型,气阴两虚最为多见（30.05%）,其次为血瘀水停（20.73%）,阴虚火旺（15.61%）,脾胃虚弱（11.95%）,气滞水停（8.54%）。聂莉芳教授治疗经验挖掘本研究纳入病例使用频数为10%以上的方剂依次为：当归芍药散（23.41%）、参芪地黄汤（18.54%）、香砂六君子汤（12.44%）、知柏地黄汤（11.95%）、五皮饮（10.24%）。使用频数为50%以上的中药为：茯苓（89.51%）、芡实（82.44%）、生黄芪（79.76%）、金银花（78.05%）、丹参（70%）、太子参（66.1%）、冬瓜皮（65.37）、泽泻（57.8%）、白术（51.95%）。根据互信息、复杂网络分析,总结导师治疗本病经验（1）扶正祛邪,标本兼顾,缓则治本,急则治标。益气养阴为最常用的治法。（2）脾肾为本,整体调治。治肾,常以六味地黄汤加减灵活应用,注重调理脾胃。（3）重视活血利水。擅用当归芍药散。（4）方证相应,抓主症选方,但见一症便是,不必悉具,可大大提高临床诊治效率和准确度。（5）随症加减用药,用药平和,轻清灵动,既避免大辛大热伤津耗液,亦避免大苦大寒伤脾败胃,务以临床实效为是。（6）处方立法灵活,用药配伍精妙,重视气、血、阴、阳之间的关系,补中有通,补泻结合,补而不滞。创新点：1.首次运用中医复杂分析系统数据挖掘软件,对证型-方剂、症状-方剂、症状-中药,进行互信息相关分析方法,从大量的、模糊的数据中集中挖掘导师聂莉芳教授治疗肾病综合征的处方用药规律。2.运用中医复杂分析系统数据挖掘软件,首次对主要证型所用中药进行复杂网络分析,从大量的、模糊的数据中集中总结导师聂莉芳教授治疗肾病综合征的经验。
裴俊娟[3]（2012）在《中西医结合治疗小儿原发性肾病综合征的系统评价》文中指出目的通过翻阅文献,用循证医学的方法,评价中西医结合治疗小儿原发性肾病综合征的疗效,为中西医结合治疗小儿原发性肾病综合征提供科学依据。方法选用国内外多个权威数据库为资料源,对国内外近十年间（2001-2011）已发表的临床研究文献进行电子及手工检索,按照国际Cochrane协作网的系统评价方法,计算机检索维普期刊全文数据库（VIP）、中国知网全文数据库（CNKI）、万方数据库、中国生物医学文献数据库（CBM）; Pubmed（1979-2011）、医知网等数据库,及学术会议资料和学位论文。手工检索2011年下半年的10余种中文核心期刊。对所纳入的研究进行方法学质量评价,并选取质量良好的随机对照试验运用Rev.Man5.0.软件进行Meta分析。结果共检索到18个符合纳入标准的临床试验,共计1081例病人。Meta-分析显示：在相同的基础治疗上中西医结合组对小儿PNS的治疗与同期平行随机对照的西药组相比较,显示了更好的临床疗效,更好地改善症状体征,降低24h尿蛋白定量水平、血胆固醇、甘油三酯、尿素氮、血浆比粘度、复发率,明显减少激素的副作用,并增加血浆白蛋白,对血肌酐、血沉、全血粘度指标无统计学意义。但纳入的文献方法学质量评价较低。结论本研究提示中西医结合组治疗小儿PNS与单独使用西药治疗结果相比,可提高临床疗效,减少不良反应。但由于纳入的临床试验方法学质量相对偏低,样本量偏小,存在多种局限性,故对这些结果的解释应持谨慎态度。
王松,廖丹,王琴,李红,邓丽蓉,谭君[4]（2011）在《低分子肝素钠联合低分子右旋糖酐及速尿治疗肾病综合征并急性肾衰竭的临床观察》文中指出目的观察低分子肝素钠联合低分子右旋糖酐及速尿治疗肾病综合征并急性肾衰竭的疗效。方法将我院2006～2010年312例原发性肾病综合征（PNS）并发29例急性肾衰竭（AFR）的临床患者,随机分为对照组14例及治疗组15例。对照组常规治疗基础上,间歇性输入人体清蛋白后给予速尿静脉滴注,治疗组在常规治疗基础上,给予低分子肝素钠联合低分子右旋糖酐（250ml）及速尿静脉滴注14d。观察两组少尿例数,血液透析例数,尿蛋白,血脂,血尿素氮,血肌酐等指标变化。结果治疗组比对照组在少尿及血液透析例数,血尿素氮,血肌酐等均显着减少（P<0.05）;尿蛋白,血脂等无显着变化（P<0.05）。结论低分子肝素钠联合低分子右旋糖酐及速尿治疗肾病综合征并急性肾衰竭疗效确切,优于常规疗法,且经济实用,不良反应小。
刘喜红,易着文,陈丹,曾雪琪,黄丹琳,姜奕[5]（2007）在《肾病综合征水肿治疗效果的循证医学证据》文中研究指明目的通过对有关肾病综合征水肿治疗的临床研究进行系统评价,从而总结肾病水肿的治疗证据,以此指导临床应用。方法以“肾病综合征”、“水肿或顽固性水肿或难治性水肿”、“治疗或利尿治疗”为中文关键词,以“nephrotic edema或recalcitrant edema或refractory edema或resistant nephrotic edema”、“treatment或diuretic therapy或human albumin”为英文关键词,采用电子和手工检索中国生物医学文献数据库（CBM disc）、中国期刊全文数据库（CNKI,19942006.12）、维普中文科技期刊数据库（1989）、中国循证医学/Cochrane中心数据库（CEBM/CCD）、Cochrane图书馆等数据库、MEDLINE（1966.11-2006.2）、EMBASE（1975-2006.12）、MEDLARS、SCI（1985-2006.12）及OVID。搜集有关肾病综合征水肿的治疗临床研究,并对其中符合纳入标准的随机对照试验（RCT）采用Cochrane协作网专用软件RevMan 4.2进行统计分析。结果初检出有关文献113篇,其中中文60篇,英文53篇。病例回顾性分析所占比例较大,仅12篇为RCT。国内10篇RCT均为低质量研究,国外2篇RCT病例数少,且观察指标不统一,只能对其中3篇进行Meta分析,发现低分子右旋糖酐联合速尿对肾病水肿的治疗有效;白蛋白建议用于伴随有严重低白蛋白血症的肾病水肿;联合应用利尿剂或速尿持续静脉点滴可以用于对速尿抵抗的肾病水肿。结论肾病水肿的治疗应个体化,其证据目前并不能明确定论,尚有待于设计严格的、多中心、大样本的随机对照实验。
董莹,张希,张军,胡松[6]（2005）在《丹参注射液对原发性肾病综合征高凝状态影响的观察》文中进行了进一步梳理目的观察丹参注射液对原发性肾病综合征患者凝血系统的改善作用。方法将原发性肾病综合征患者42例随机分为两组:在使用足量强的松及肾病综合征常规治疗的基础上,治疗（观察）组用丹参注射液30mL加入低分子右旋糖酐250mL中静滴,1次/d,对照组以低分子右旋糖酐250mL+海普宁（低分子肝素）5000u/次静滴,1次/d,分别于用药前和用药14d后观察凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原定量（FIB）、凝血酶时间（TT）等指标变化。结果治疗后两组患者的各项指标较治疗前差异均有显着性的改善,用低右+丹参注射液疗效与使用低右+海普宁疗效差异无显着性。结论低右+丹参注射液具有和低右+海普宁相似的作用,能显着改善肾病综合征患者的高凝状态,提高肾病综合征的疗效。
王志国[7]（2003）在《肾水（原发性肾病综合征）的中医证治规律及其计算机辅助诊疗系统的研究 ——遵循证据，探索规律，信息化诊疗》文中指出肾水之名出自《金匮要略·水气病脉证并治》：“肾水者，其腹大，脐肿腰痛，不得溺，阴下湿如牛鼻上汗，其足逆冷。”《素问病机气宜保命集·卷下·肿胀伦第二十四》：“腰痛足冷为肾水。”《中华人民共和国国家标准·中医临床诊疗术语疾病部分》：“肾水，由多种原因损及肾脏所致。以长期浮肿，大量蛋白尿，低蛋白血症，高脂血症为主要表现的水肿类疾病。”这与西医的肾病综合征完全相符。肾病综合征（简称肾病）是由多种原因引起的，以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为特征的临床综合征．每年儿童发病率约3/10万，成人约1.5/10万，一旦发病，很难痊愈。肾病发病迅速、症状严重、容易复发、所用药物副作用大、病因病机复杂，症状多样，是临床难治之病。而且，对本综合征存在古今、中西、内儿科等认识不统一，辨证不一致，治疗方案多样化，医生各持己见，莫衷一是等问题。对肾病综合征进行系统研究，统一认识、及时、有效的治疗，尽早控制蛋白尿，防止反复发作，减轻药物的毒性反应是目前亟待解决的课题。 中医药治疗水肿有着悠久的历史，在理论和实践上有其独特的优势和鲜明的特色。在消除蛋白尿，防止复发及减轻西药副作用等方面起着重要作用，积累了丰富而宝贵的经验。近年来，基础医学研究有了很大发展，治疗肾病的新方法、新药物不断涌现，人们对肾病综合征的认识更加全面、深刻，一些传统观念正在更新。因此，有必要对该病证古今中外资料进行全面研究整理，总结出“肾水”的病、证、症特点及理、法、方、药规律为准确诊治提供依据，这对于全面深入认识肾病综合征，规范医生诊治行为，提高肾病疗效，具有重要意义。 医学文献的大量涌现带来了一系列复杂的问题。即：①不同文献所采用的治疗手段各不相同。②不同文献评价的治疗手段之间存在冲突。③新的治疗手段是否值得采用。④有的研究结论相互矛盾。 对现有临床诊疗手段的有效性和安全性的评价，是临床医师、患者以及卫生行政部门共同关心的问题，它关系到进一步的临床决策和卫生资源的分配，也关系到临床医师业务素质、医疗质量的进一步提高。这种评价以往主要地取决于临床医师个人的临床经验以及对他人的经验的总结，显然会有失偏颇。在近20年中发展起来的一个临床医学边缘学科——循证医学（Evidence-based medicine，EBM）则强调应以临床证据为基础，而这一证据的取得，完全依赖于以科学的方法对现有临床资料进行收集和分析以及在这一基础上形成的系统性评价。 系统评价（systematic review）是近年来发展起来的一种全新的文献综述形式。是建立在临床流行病学（Clinical Epidemiology）和循证医学（Evidence Based Medicine）基础上的新的医学科研方法。近20年来，发达国家医学界越来越重视这一工作在临床科研中的应用。其基本过程是以某一具体临床问题为基础，系统、全面地收集临床研究结果，采用临床流行病学严格评价文献的原则和方法，筛选出符合质量标准的文献，进行定性或定量合成，去粗取精，去伪存真，得出综合可靠的结论。 上篇 循证医学及其在肾水（原发性肾病综合征）疗效性文献评价中的实践运用 资料与方法 本项研究文献的纳入标难为：1992～2002年发表在国内各种医学期刊上的中医药疗法或中西医结合疗法治疗肾病综合征各期的随机对照临床研究文献。为力求全面覆盖各种文献，我们选择了以下4种检索途径：1．中国生物医学数据光盘（题录）；2．CNKI知识创新网（题录及全文）；3．维普资讯（题录及全文）；4．北京中医药大学图书馆、解放军医学图书馆、中国中医研究院图书馆手工检索。 文献纳入与排除标准如下： ①纳入标准 RCT、CCT和诊断试验的标准以Cochrane协作网工作手册和临床流行病学的标准为准。重点注意下列标准： a．在一个或多个病人中进行的一种研究。 b．同期比较的两种或多种干预措施（干预措施可以是一种药物、手术、物理疗法、预防措施、健康教育、诊断试验和对照措施如：安慰剂、另一种药物或不做任何处理。） c．将受试者分入不同处理组采用了随机（随机数字表、计算机随机排序、抛硬币法等）或半随机（根据入院顺序、住院号、生日、星期几等交替分配到试验组或对照组）方法。 ②排除标准 a．一切无对照的试验（全部病人只接受一种处理）。 b．非随机临床对照试验（由医生或病人来决定进行何种处理）。 c．历史性对照（两个不同时期进行的研究结果相比较）。 d．病例/对照（疾病组与非疾病组之间的比较）。lffi＆0＠opffide＠opffi＠＠＠ffe(［jallfo＆｝ffi8il0i21ffi］tBopCh＠eq8gnd e．按病人特点进行分配的试验（性别、年龄、疾病严重程度、不同病因、地区分布情况等）。 f 病例复习和回顾性研究。 g．动物试验及细胞和组织研究。但注意有时人的RCT和CCT也加在其中进行报告，应避免遗漏。 ③检索的敏感性与特异性 为了保证将已发表的合格试验最大限度地检出，所制定的合格标准更注重敏感性，而不是特异性．换言之，所有肯定或可能是随机对照试验的文章均符合标准。即只要该
陈秋牛,刘育进[8]（2003）在《低分子右旋糖酐加小剂量肝素治疗肾病综合征低蛋白水肿115例疗效观察》文中指出目的 :观察低分子右旋糖酐加小剂量肝素对肾病综合征低蛋白水肿的治疗作用 ,方法 :115例肾病综合征低蛋白水肿患者随机分成 2组。治疗组 6 4例 ,用低分于右旋糖酐加小剂量肝素 ,配合常规治疗 ,对照组 5 1例 ,仅用常规治疗。结果 :治疗组 6 4例 ,有效率 82 .8% ,对照组 5 1例 ,有效率 6 8.7% ,差异有显着性 （P <0 .0 5 ） ;显效者治疗组 30例 ,对照组 17例 ,治疗组浮肿时间少于对照组 ,差异有显着性 （P <0 .0 5 ）。结论 :低分子右旋糖肝加小剂量肝素对肾病综合征低蛋白水肿有明显治疗作用
昝俊杰[9]（2019）在《加减五苓散对成人原发性肾病综合征水肿患者血清醛固酮影响的临床研究》文中研究说明研究目的:通过观察加减五苓散对成人原发性肾病综合征脾肾阳虚型水肿患者蛋白尿、血清白蛋白、电解质、血脂、血清醛固酮水平及其临床症状改善的影响,评价其临床疗效,进而探讨加减五苓散治疗成人原发性肾病综合征水肿可能的作用机理。研究方法:选取2017年6月至2018年10月期间,在湖北省中医院花园山院区肾病科病房及门诊,西医诊断符合原发性肾病综合征合并水肿、中医辨证诊断证型符合脾肾阳虚证的患者64例作为观察病例。随机将其分为对照组和试验组各32例。对照组和试验组均给予基础治疗:低盐、低脂、限量优质蛋白饮食,改善循环、抗凝、利尿消肿、免疫抑制等对症支持治疗。试验组在对照组的基础上加用中草药加减五苓散（猪苓15g、泽泻10g、炒白术10g、茯苓30g、肉桂10g、车前子15g、王不留行10g、益母草15g、黄芪30g、仙灵脾15g、金樱子15g、芡实30g、广木香10g、陈皮10g）的本院代煎中药,日1剂,每天2次,每次100ml饭后温服,疗程为8周。分别检测治疗前后两组患者的24h尿量、体重、体重指数、24h尿蛋白定量、血清白蛋白、血清钾、血清钠、血清总胆固醇、甘油三酯以及第0周、第4周、第8周卧位血清醛固酮的水平,并记录治疗前后两组患者的中医临床症状积分,进行统计学处理。研究结果:1.疾病疗效比较:治疗后对照组总有效率为81.25%,试验组总有效率为87.50%,两组组间比较有统计学差异（P<0.05）,试验组的疾病疗效优于对照组。2.中医证候疗效比较:治疗后对照组总有效率为75.00%,试验组总有效率为93.75%,两组组间比较有统计学差异（P<0.05）,试验组的中医证候疗效优于对照组。3.中医临床症状积分比较:治疗后对照组除畏寒肢冷、腰脊冷痛、腰膝酸软、便溏症状无明显变化（P>0.05）外,其他症状均有改善;试验组的各项临床症状较治疗前均有明显改善（P<0.01）;治疗后试验组较对照组各临床症状均有改善,尤其对浮肿、精神萎靡症状改善最明显（P<0.01）。4.卧位血清醛固酮指标比较:治疗后组内比较,第4周、第8周对照组与试验组的醛固酮较治疗前均有降低,其中第8周试验组的醛固酮降低最显着（P<0.01）;治疗后组间比较,第4周试验组较对照组的醛固酮无统计学差异（P>0.05）,第8周试验组较对照组的醛固酮有降低,差异具有统计学意义（P<0.05）。5.其他生化指标比较:治疗后组内比较,对照组与试验组的24h尿蛋白定量、血清钾均显着下降,血清白蛋白显着上升,血清总胆固醇无明显变化,对照组血清钠、甘油三酯无明显变化,试验组血清钠、甘油三酯显着下降;治疗后组间比较,除血清总胆固醇无明显变化外,试验组各生化指标均优于对照组（P<0.05）。6.反映水肿变化指标比较:治疗后组内比较,对照组与试验组的24h尿量均显着增加,体重与体重指数均显着下降;治疗后组间比较,试验组各项反映水肿变化的观察指标均好于对照组（P<0.05）。治疗后两组患者水肿程度的变化存在差异（P<0.05）,试验组对水肿的改善优于对照组。7.安全性指标比较:治疗后试验组与对照组血常规、肝功能、肾功能、心电图等各项指标较治疗前差异均无统计学意义（P>0.05）。研究结论:加减五苓散联合常规西医治疗方案能够明显改善成人原发性肾病综合征脾肾阳虚型水肿患者的临床症状,可以减轻水肿,增加尿量,减少蛋白尿,改善脂质代谢,降低体重与体重指数,降低24h尿蛋白定量与甘油三酯,升高血清白蛋白。加减五苓散可以降低患者卧位醛固酮水平,减少水、钠潴留与减轻肾脏损害,可能是其治疗原发性肾病综合征患者水肿的机制之一,并且可以减少低钾血症的发生率,可能具有一定的调节电解质紊乱的作用。加减五苓散治疗原发性肾病综合征水肿的临床疗效确切,且在使用过程中未见明显不良反应,用药安全,具有临床应用价值,值得临床推广与进一步研究。
王海蓉[10]（2016）在《薏芪清利汤加减对原发性肾病综合征临床疗效观察及其对血清炎性因子的影响》文中指出目的:通过临床症候积分以及不同时期血清学指标观察,验证薏芪清利汤对于原发性肾病综合征患者的临床疗效。方法:选取菏泽市中医医院在2016年3月份—2016年8月份接受治疗的原发性肾病综合征患者60例,在患者知情同意的情况下,按意愿分为两组,治疗组同意服用中药,对照组不同意服用中药,两组各30例。对照组患者进行西药治疗,主要包括激素治疗、免疫抑制剂治疗以及对症治疗等,而治疗组患者在前述西医治疗基础上进行中医辩证,同时应用加减薏芪清利汤治疗,主要用到的药物包括黄芪、薏苡仁、杏仁、白蔻仁、白花蛇舌草、蝉蜕、牛膝等。分别于确诊后治疗前、治疗4周后、治疗8周后对患者的临床症候积分进行评价,同时检测24小时内患者的尿蛋白定量以及血清白蛋白、谷丙转氨酶、总胆固醇、血肌酐、尿素氮、炎症因子TNF-α等。结果:两组患者经过治疗后水肿等临床症状均有不同程度的好转,其中治疗组患者的病情恢复情况明显要优于对照组,治疗组患者的24小时尿蛋白定量、小血浆白蛋白、谷丙转氨酶、总胆固醇、血肌酐、尿素氮、TNF-α等各项指标的恢复也明显优于对照组,数据差异显着,具有统计学意义（P<0.05）。结论:薏芪清利汤能有效改善原发性肾病综合征湿热证患者症状,减少患者蛋白尿,降低总胆固醇水平,增加血浆白蛋白,降低TNF-α水平,具有抗炎、抗感染、改善微循环的作用。
二、低分子右旋糖酐加小剂量肝素治疗肾病综合征低蛋白水肿115例疗效观察（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、低分子右旋糖酐加小剂量肝素治疗肾病综合征低蛋白水肿115例疗效观察（论文提纲范文）
（1）六味地黄丸加减方联合糖皮质激素治疗频复发性小儿原发性肾病综合征脾肾阳虚型的疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩略词表 |
| 前言 |
| 理论研究 |
| 1.中国古代医家对肾病综合征认识 |
| 1.1 病因病机 |
| 1.2 治疗 |
| 2.西医对小儿原发性肾病综合征认识 |
| 2.1 小儿原发性肾病综合征复发原因 |
| 2.2 小儿原发性肾病综合征频复发治疗 |
| 临床研究 |
| 1.一般资料及病历选择 |
| 1.1 研究对象和分组： |
| 1.2 .诊断标准 |
| 1.3 .纳入标准 |
| 1.4 排除标准: |
| 1.5 病例的脱落或终止标准： |
| 2.治疗方式 |
| 3.临床观察 |
| 3.1 安全性观察指标 |
| 3.2 疗效性观测指标 |
| 3.3 疗效评价标准 |
| 3.4 安全性评价标准 |
| 3.5 病例随访观察 |
| 4.统计学方法 |
| 结果 |
| 1.治疗前一般情况 |
| 2.结果 |
| 2.1 .中医症候的单项积分方面 |
| 2.2 相关实验室指标 |
| 2.3 疗效比较 |
| 2.4 安全性比较 |
| 2.5 随访 |
| 讨论 |
| 1.结果分析 |
| 1.1 .中医症候的单项积分方面 |
| 1.2 相关实验室指标 |
| 1.3 疗效 |
| 1.4 用药安全性 |
| 1.5 复发率 |
| 2.小儿频复发性肾病综合征脾肾阳虚证与肾病复发的关系 |
| 2.1 脾肾阳虚,水液停聚,卫表不固 |
| 2.2 脾肾阳虚,邪气内盛 |
| 3.六味地黄丸加减方方药组成分析 |
| 4.六味地黄丸加减方组方分析 |
| 5.六味地黄丸加减方的作用机制探讨： |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附表 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
（2）基于复杂网络与互信息的聂莉芳教授治疗原发性肾病综合征经验研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 第一部分 综述 |
| 一 原发性肾病综合征的现代医学研究 |
| 1 概述 |
| 2 发病机制 |
| 2.1 免疫学机制 |
| 2.2 水肿机制 |
| 3 治疗 |
| 3.1 水肿的治疗 |
| 3.2 免疫抑制治疗 |
| 3.3 其他 |
| 二 国内着名中医诊治原发性肾病综合征的经验概述 |
| 1 病名 |
| 2 病因病机 |
| 3 诊断及辨证 |
| 4 治疗 |
| 4.1 治则治法 |
| 4.2 辨证论治 |
| 4.3 辨病论治 |
| 4.4 单方验方 |
| 4.5 诱因、并发症治疗 |
| 4.6 药物运用 |
| 4.7 外治法 |
| 4.8 守方 |
| 5 调养 |
| 第二部分 导师聂莉芳教授诊治原发性肾病综合征的经验概述 |
| 1 病名 |
| 2 病因病机 |
| 2.1 蛋白尿 |
| 2.2 水肿 |
| 3 治疗 |
| 3.1 治疗思路与程序 |
| 3.2 治疗经验 |
| 第三部分 基于复杂网络与互信息的聂莉芳教授治疗原发性肾病综合征经验研究 |
| 1 方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 西医诊断标准 |
| 1.3 中医辨证分型标准 |
| 1.4 纳入标准 |
| 1.5 排除标准 |
| 1.6 信息采集 |
| 1.7 数据分析及统计方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 一般特征 |
| 2.2 证候分析 |
| 2.3 方药分析 |
| 2.4 数据挖掘 |
| 3 讨论 |
| 3.1 扶正祛邪,标本兼顾,缓则治本,急则治标 |
| 3.2 脾肾为本,整体调治 |
| 3.3 活血利水 |
| 3.4 辨证选方,随症加减 |
| 3.5 补中有通,补泻结合 |
| 4 典型病例 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 个人简历 |
| 致谢 |
| 中医药科研项目查新报告书 |
（3）中西医结合治疗小儿原发性肾病综合征的系统评价（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一部分 文献研究 |
| 一、中医药研究 |
| (一) 命名及历史沿革 |
| (二) 病因病机研究 |
| (三) 辨证论治研究 |
| 二、现代医学研究 |
| (一) 流行病学资料 |
| (二) 病因及发病机制研究 |
| (三) 病理方面研究 |
| (四) 治疗方面 |
| 三、中西医结合治疗研究 |
| (一) 西药结合专方及经验方治疗 |
| (二) 中成药结合激素 |
| 四、系统评价 |
| 五、展望与讨论 |
| 第二部分 系统评价 |
| 一、资料与方法 |
| (一) 研究设计 |
| (二) 研究对象 |
| (三) 研究方法 |
| 二、研究结果 |
| (一) 文献筛选过程 |
| (二) 文献一般情况 |
| (三) 纳入试验的方法学质量评估 |
| (四) 统计分析结果 |
| 三、讨论 |
| (一) 证据强度 |
| (二) 临床疗效 |
| (三) 本研究存在的问题及意义 |
| (四) 问题与展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 研究生在学期间发表论文情况 |
| 致谢 |
（4）低分子肝素钠联合低分子右旋糖酐及速尿治疗肾病综合征并急性肾衰竭的临床观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料: |
| 1.2 方法: |
| 1.3 统计学方法: |
| 2 结 果 |
| 3 讨 论 |
（7）肾水（原发性肾病综合征）的中医证治规律及其计算机辅助诊疗系统的研究 ——遵循证据，探索规律，信息化诊疗（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩写 |
| 文献综述 |
| 1. 难治性肾病综合征的中西医结合治疗进展 |
| 2. 肾病综合征的中医研究概况 |
| 3. 难治性肾病综合征的中医治疗进展 |
| 4. 中医药软件研制与应用概况 |
| 前言 |
| 上篇 循证医学及其在肾水（原发性肾病综合征）疗效性文献评价中的实践运用 |
| 前言 |
| 1. 循证医学及其系统评价 |
| 1.1 循证医学的主要内容 |
| 1.1.1 EBM的概念 |
| 1.1.2 EBM的核心思想 |
| 1.1.3 EBM的存在形式 |
| 1.1.4 EBM与经验医学的区别 |
| 1.1.5 EBM与系统评价、Meta分析的关系 |
| 1.1.6 实践EBM的途径 |
| 1.2 系统评价的步骤与要求 |
| 1.2.1 确立题目 |
| 1.2.2 制订方案 |
| 1.2.3 收集文献 |
| 1.2.4 选择文献 |
| 1.2.5 评价文献 |
| 1.2.6 文献纳入标准 |
| 1.2.7 文献排除标准 |
| 1.2.8 检索的敏感性与特异性 |
| 1.2.9 Jadad量表的质量标准 |
| 1.2.10 对纳入的文献进行异质性检验及其意义 |
| 1.2.11 收集数据 |
| 1.2.12 分析资料、报告结果 |
| 1.2.13 讨论系统评价的结果得出结论 |
| 1.2.14 更新系统评价 |
| 2. 循证医学实践运用——中西医结合治疗肾水（原发性肾病综合征）的系统评价 |
| 2.1 背景 |
| 2.2 检索文献 |
| 2.3 选择文献 |
| 2.4 纳入与排除标准 |
| 2.5 方法 |
| 2.6 结果 |
| 2.6.1 试验特征与质量 |
| 2.6.2 量表效应分析 |
| 2.6.3 “最差情况演示”分析 |
| 2.6.4 不良反应 |
| 2.6.5 复发情况 |
| 2.6.6 “倒漏斗”图示分析 |
| 2.6.7 Meta-分析（森林图）图示分析 |
| 2.7 定量合成讨论 |
| 2.8 中西医结合治疗肾水（原发性肾病综合征）系统评价结论 |
| 3. 循证医学与中医学 |
| 3.1 EBM与中医学相通之处 |
| 3.2 目前中医临床疗效性研究文献中存在的主要问题 |
| 3.3 EBM与中医学相结合的意义 |
| 3.4 小结 |
| 中篇 肾水（原发性肾病综合征）的中医证治规律 |
| 前言 |
| 1. 传统中医文献对肾水的认识 |
| 1.1 病名源流 |
| 1.2 病因病机 |
| 1.3 证候分类 |
| 1.4 古代医家治疗肾水的经验 |
| 1.5 肾水及其中医相关病证 |
| 2. 肾水现代中医文献研究 |
| 2.1 研究方法 |
| 2.2 证候规律 |
| 2.2.1 肾性水肿的症状特征 |
| 2.2.2 证候特点及演变规律 |
| 2.2.3 肾水的传变规律 |
| 2.3 治疗规律 |
| 2.3.1 肾水的辨证与辨病论治规律 |
| 2.3.2 高脂血症与低蛋白血症辨证治疗 |
| 2.3.3 中西医结合分期论治肾水 |
| 2.3.4 肾水从肝、三焦论治 |
| 2.3.5 水肿治法及用药规律 |
| 2.3.6 辨病论治 |
| 2.3.7 方药汇总分析 |
| 2.3.8 难治性肾病综合征的中医因素及治疗对策 |
| 2.3.9 肾水的中医治疗要点 |
| 2.3.10 中医药治疗肾病综合征的有效方药的机理探讨 |
| 2.4 讨论 |
| 2.5 小结 |
| 下篇 中医药治疗肾水（原发性肾病综合征）计算机辅助诊断及临床应用系统 |
| 1. 肾水（原发性肾病综合征）计算机辅助诊断及临床应用系统 |
| 1.1 内容 |
| 1.2 程序界面 |
| 1.3 安装与使用 |
| 1.4 功能 |
| 1.5 注意事项 |
| 1.6 特点 |
| 2. 计算机辅助诊疗系统的理论意义与实用价值 |
| 2.1 理论意义 |
| 2.2 实用价值 |
| 总结 |
| 展望 |
| 附录： 肾病综合征（西医）述要 |
| 个人简历 |
| 导师简介 |
| 致谢 |
（8）低分子右旋糖酐加小剂量肝素治疗肾病综合征低蛋白水肿115例疗效观察（论文提纲范文）
| 1 材料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 分组 |
| 1.3 治疗方法 |
| 1.3.1 常规方法 |
| 1.3.2 治疗组 |
| 1.4 疗效判断 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组治疗效果比较 |
| 2.2 显效者浮肿消退时间比较 |
| 3 讨论 |
（9）加减五苓散对成人原发性肾病综合征水肿患者血清醛固酮影响的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 临床研究 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除与脱落标准 |
| 1.6 中止试验标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 分组方法 |
| 2.2 治疗方法 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.4 疗效评价标准 |
| 2.5 统计学方法 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 一般资料比较 |
| 3.2 疾病疗效比较 |
| 3.3 主要生化指标比较 |
| 3.4 卧位ALD指标比较 |
| 3.5 反映水肿变化指标比较 |
| 3.6 治疗后水肿程度比较 |
| 3.7 中医临床症状积分比较 |
| 3.8 中医证候疗效比较 |
| 3.9 安全性指标比较 |
| 讨论 |
| 1 现代医学对PNS水肿发生机制的认识 |
| 1.1 PNS水肿概述 |
| 1.2 PNS水肿的低充盈学说 |
| 1.3 PNS水肿的高充盈学说 |
| 1.4 PNS水肿的现代研究 |
| 2 现代医学对PNS水肿的治疗 |
| 2.1 一般治疗 |
| 2.2 对症治疗 |
| 2.3 免疫抑制治疗 |
| 2.4 难治性水肿的治疗 |
| 3 加减五苓散的立方依据 |
| 3.1 导师对PNS及水肿的认识 |
| 3.2 加减五苓散的方义解析 |
| 3.3 加减五苓散的药物分析 |
| 4 主要检测指标的临床意义 |
| 4.1 ALD在肾脏疾病中的意义 |
| 4.2 CYC在肾脏损伤中的意义 |
| 5 临床疗效评价 |
| 5.1 疾病疗效比较 |
| 5.2 中医证候疗效比较 |
| 5.3 中医临床症状积分比较 |
| 5.4 卧位ALD指标比较 |
| 5.5 其他生化指标比较 |
| 5.6 反映水肿变化指标比较 |
| 5.7 安全性指标比较 |
| 6 不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录1 文献综述 |
| 参考文献 |
| 附录2 临床研究观察表 |
| 致谢 |
（10）薏芪清利汤加减对原发性肾病综合征临床疗效观察及其对血清炎性因子的影响（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一章 材料与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 诊断排除标准 |
| 1.3 观察方法 |
| 1.4 检测指标 |
| 1.5 实验所需仪器设备 |
| 1.6 疗效评价 |
| 1.7 统计分析 |
| 第二章 结果 |
| 2.1 治疗组和对照组中医临床症候的对比 |
| 2.2 治疗组和对照组尿蛋白定量的对比 |
| 2.3 治疗组和对照组总胆固醇的对比 |
| 2.4 治疗组和对照组肾功能中血肌酐和尿素氮的对比 |
| 2.5 治疗组和对照组肝功能中血浆白蛋白和谷丙转氨酶的对比 |
| 2.6 治疗组和对照组TNF-α的对比 |
| 2.7 对于治疗组和对照组的患者的治疗恢复情况比较 |
| 第三章 讨论 |
| 3.1 疾病治疗现状，存在的问题 |
| 3.2 中药组方的依据，对该病的针对性 |
| 3.3 实际结果的有效性及原因推论 |
| 3.4 肝肾功能，说明中药组方的安全性 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 综述参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 致谢 |
四、低分子右旋糖酐加小剂量肝素治疗肾病综合征低蛋白水肿115例疗效观察（论文参考文献）
- [1]六味地黄丸加减方联合糖皮质激素治疗频复发性小儿原发性肾病综合征脾肾阳虚型的疗效观察[D]. 王锦宇. 安徽中医药大学, 2018(02)
- [2]基于复杂网络与互信息的聂莉芳教授治疗原发性肾病综合征经验研究[D]. 李爱峰. 中国中医科学院, 2012(01)
- [3]中西医结合治疗小儿原发性肾病综合征的系统评价[D]. 裴俊娟. 广州中医药大学, 2012(10)
- [4]低分子肝素钠联合低分子右旋糖酐及速尿治疗肾病综合征并急性肾衰竭的临床观察[J]. 王松,廖丹,王琴,李红,邓丽蓉,谭君. 四川医学, 2011(04)
- [5]肾病综合征水肿治疗效果的循证医学证据[J]. 刘喜红,易着文,陈丹,曾雪琪,黄丹琳,姜奕. 中国当代儿科杂志, 2007(02)
- [6]丹参注射液对原发性肾病综合征高凝状态影响的观察[J]. 董莹,张希,张军,胡松. 中国现代医学杂志, 2005(18)
- [7]肾水（原发性肾病综合征）的中医证治规律及其计算机辅助诊疗系统的研究 ——遵循证据，探索规律，信息化诊疗[D]. 王志国. 北京中医药大学, 2003(03)
- [8]低分子右旋糖酐加小剂量肝素治疗肾病综合征低蛋白水肿115例疗效观察[J]. 陈秋牛,刘育进. 中国现代医学杂志, 2003(02)
- [9]加减五苓散对成人原发性肾病综合征水肿患者血清醛固酮影响的临床研究[D]. 昝俊杰. 湖北中医药大学, 2019(08)
- [10]薏芪清利汤加减对原发性肾病综合征临床疗效观察及其对血清炎性因子的影响[D]. 王海蓉. 青岛大学, 2016(04)