中国家族性布加综合征的影像学特征及介入治疗

一、国人家族性Budd-Chiari综合征的影像学特点与介入治疗（论文文献综述）

中华医学会呼吸病学分会肺栓塞与肺血管病学组,中国医师协会呼吸医师分会肺栓塞与肺血管病工作委员会,全国肺栓塞与肺血管病防治协作组,全国肺动脉高压标准化体系建设项目专家组^[1]（2021）在《中国肺动脉高压诊断与治疗指南（2021版）》文中提出肺动脉高压（pulmonary hypertension, PH）是指由多种异源性疾病（病因）和不同发病机制所致肺血管结构或功能改变,引起肺血管阻力和肺动脉压力升高的临床和病理生理综合征,继而发展成右心衰竭甚至死亡。近年来PH领域诊断及治疗策略不断更新,国内外在不同领域发表了PH相关指南和专家共识。为更好指导我国医师的临床实践,中华医学会呼吸病学分会肺栓塞与肺血管病学组、中国医师协会呼吸医师分会肺栓塞与肺血管病工作委员会基于当前的循证医学证据,制订了《中国肺动脉高压诊断与治疗指南（2021版）》。本指南系统评价了国内外近年来发表的PH领域系列指南和相关循证医学研究证据,增加了基于国人循证医学研究的数据,旨在进一步规范我国PH的诊断与治疗。

张志宇^[2]（2020）在《冠状动脉扩张患者的临床特点、生存分析与血清标记物检测》文中指出目的:冠状动脉扩张属于心血管领域的一种罕见病,目前其发病机制尚不明确,既往研究提示其可能与动脉粥样硬化及炎症反应具有密切关系。冠脉扩张在中国人群中的患病率、临床特点与预后尚缺少研究。本研究旨在通过注册登记研究追踪一队冠脉扩张患者,总结其临床特点、影像学表现及生存情况,同时利用蛋白芯片技术及ELISA试验寻找可能参与到冠脉扩张发病的分子或潜在的蛋白通路。方法:本研究为一项回顾性队列研究,纳入北京协和医院心内科2009-2019年就诊的冠脉扩张患者,获取患者基线临床病史、辅助检查与治疗情况并录入国家罕见病注册登记系统,获取患者冠脉造影图像并进行评估统计。研究者采用电话随访方式对患者进行随访,主要终点为心血管原因死亡（心肌梗死、心力衰竭、心源性猝死、卒中）,次要终点事件为包括全因死亡、因心血管原因再次住院、接受冠脉再血管化治疗及冠脉搭桥手术在内的复合终点。同时,利用北京协和医院生物样本库保存的患者血清样本针对炎症和动脉粥样硬化进行蛋白芯片研究,采用生信分析方式发现潜在参与到冠脉扩张发病的分子和通路,并针对数种可能的蛋白分子进行ELISA试验。结果:本研究估算冠脉扩张在行冠脉造影人群患病率约为1.5%,与冠心病患者相比,冠脉扩张患者hsCRP水平显着上升,且接受PCI的比例更低,其他临床表现、基础疾病、实验室检查、药物治疗则没有差异;冠脉造影特点以右冠状动脉受累为主,Markis Ⅳ型比例最多。随访结果表明,约5年随访期内,冠脉扩张与冠心病的生存没有显着差异,但再发心绞痛的比例更高。蛋白芯片及生物信息学分析提示,血管抑素、脂联素与LOX-1等分子与细胞因子-细胞因子受体结合通路可能参与到冠脉扩张的发病过程中,而血清MMP8是潜在的预后预测指标。结论:本研究汇总的冠脉扩张队列与已有文献报道的冠脉扩张流行病学特征、临床表现和影像学特点具有一致性。5年随访结果提示冠脉扩张预后与冠心病没有差异,但冠脉扩张患者具有更加显着的炎症状态,涉及血脂代谢紊乱和炎症因子相关的蛋白通路可能参与到冠脉扩张的发病过程中。

丑赛^[3]（2016）在《肾上腺外科疾病组织学分布及临床病理相关性研究》文中研究说明目的研究北京协和医院20年间诊治的肾上腺外科疾病的组织学分布及流行病学特点。探寻肾上腺肿瘤组织学特点,探究组织病理学免疫标记物及其与临床内分泌功能的相关性。方法收录北京协和医院北京协和医院病案系统可查证的1994年至2013年期间收治为行手术治疗的肾上腺外科疾病患者,筛选病理资料完整的患者3334例,研究肾上腺外科疾病组织学分布特点,了解不同组织学来源疾病的年龄、性别、手术方式等流行病学特点。随机抽取北京协和医院泌尿外科确诊并明确病理诊断的肾上腺疾病患者95例,对每例患者进行详实的病史采集并获取病理标本。采用免疫组织化学病理染色研究肾上腺肿瘤皮、髓质疾病的鉴别。依据内分泌学特点随机抽取北京协和医院泌尿外科确诊并明确病理诊断的肾上腺疾病患者36例,采用免疫组织化学病理染色研究进一步了解皮质肿瘤组织学分布特点及与内分泌功能的相关性。所有患者均自愿参与本研究,并签署临床标本知情同意书。结果本研究共收集北京协和医院1994年至2013年这20年间收治的3334例病历资料完整‘肾上腺外科疾病病例,是目前国内最大规模的肾上腺外科疾病组织学分布统计。共包含17类病例,其中单病种疾病>1%的疾病依照患病率依次为：肾上腺皮质腺瘤、嗜铬细胞瘤/副神经节瘤、髓样脂肪瘤、转移癌和节细胞神经瘤。不同组织学分布与年龄、疾病、住院天数、手术方式存在显着差异。肾上腺皮质腺瘤中无功能腺瘤45.7%,醛固酮增多症39.5%,皮质醇增多症14.7%,性激素异常0.2%。60岁以上男性组织学分布具有自身特点,应有意识排查肾上腺皮质细胞癌、转移癌等相对少见的疾病。既往认为无功能的节细胞神经瘤和髓样脂肪瘤可能合并临床功能。皮髓质肿瘤的鉴别方面,CgA、MelanA为可靠的肾上腺髓质和皮质鉴别的免疫组化标记物,但Melan-A对肾上腺皮质癌的鉴别效力差CYP11B1、CYP11B2和KCNJ5可帮助鉴别具有皮质醇分泌功能的病灶,其中KCNJ5的特异性高达81%,CYP11B2的阴性预测值可达92.2%。结论肾上腺外科疾病的组织学分布不同,年龄、性别、手术方式和住院天数表现各异。肾上腺皮质肿瘤以无功能腺瘤为主,其次为正常肾上腺组织中以球状带分泌为主的醛固酮腺瘤及束状带的库欣腺瘤为主,髓质来源肿瘤以嗜铬细胞瘤为主。免疫组织化学染色较易鉴别皮、髓质肿瘤,但对于皮质来源肿瘤的组织学区分困难,仅能从内分泌功能状态有一定提示,从功能学角度定位皮质肿瘤来源。CYP11B1、 CYP11B2和KCNJ5均在皮质醇腺瘤中高表达。

罗晓亮^[4]（2013）在《心尖肥厚型心肌病患者临床特点及预后分析》文中研究表明[背景]心尖肥厚型心肌病（apical hypertrophic cardiomyopathy, AHCM）是肥厚型心肌病（HCM）的一种亚型,临床发病率不高,以男性为主,东方人群发病率明显高于西方人群,心电图改变主要包括：①异常T波倒置：主要见于胸前导联,尤其是V4-V6导联。②左室高电压。③ST段改变：ST段可出现水平或下斜型下移,多见于Ⅰ、Ⅱ、aVL和V2-V6导联。M型超声心动图常因不能探及心尖部而导致漏诊,对AHCM的诊断价值有限,有日本学者报道老年患者预后不良。[目的]收集AHCM患者的临床资料,对心尖肥厚型心肌病患者的临床特点进行总结,并对AHCM患者的预后以及影响预后的因素作出初步的分析。[方法]收集283例AHCM患者的临床资料,对其发病特点和临床特点进行归纳总结,并进行随访和观察,分析影响AHCM预后的危险因素。[结果]AHCM患者最常见的起病症状是胸闷、气短、胸痛、心律失常和晕厥；所有患者的心电图存在不同程度的ST-T改变,部分患者伴有心律失常：33例伴有心房颤动（11.66%）,29例有室性期前收缩（10.25%）,房早／房性心动过速19例（6.71%）,室颤1例（0.35%）。对269例AHCM患者进行了随访,从确诊后平均随访时间3.57±2.29年。随访中共有7例患者死亡（2.60%）,其中心源性死亡2例,非心源性死亡5例；在存活的患者中,有18例曾经在随访期间因心脏原因（心衰、心律失常需要安装永久起搏器、冠心病需要介入治疗）再住院1-3次不等。合计心脏事件发生率9.30%。采用Cox比例风险回归模型进行单因素及多因素分析发现,确诊年龄（Hazard Ratio=1.055,95%CI1.016-1.095, P=0.005）、LAd （Hazard Ratio=1.099,95%CI:1.032-1.170, P=0.003）和LVEF （Hazard Ratio=0.919,95%CI0.865-0.975, P=0.005）是预后的独立预测因子。[结论]AHCM的临床表现差异性很大,活动后胸闷、气短是最主要的临床症状,心电图多有异常T波倒置及ST段改变,其预后相对较好。确诊年龄、LA（?）PLVEF是预后的独立预测因子,LVEF可能是预后的保护性因素,随着增龄或左房增大,患者预后变差。[背景]心尖肥厚型心肌病（apical hypertrophic cardiomyopathy, AHCM）作为肥厚型心肌病（HCM）的一种亚型,心电图多有胸前导联ST-T改变,易误诊为冠心病,近年来,随着影像学技术的不断进步和对AHCM认识的不断加深,其诊断率大大提高。由于冠状动脉造影和多排螺旋计算机断层扫描（MDCT）的广泛应用,也曾有关于AHCM合并冠心病的文献报道,但以个案报道为主,大样本的病例资料分析较为少见。[目的]总结心尖肥厚型心肌病（AHCM）患者的冠状动脉病变特点,并对AHCM预后的影响因素进行分析。[方法]连续入选自2005年1月至2012年8月经超声心动图和（或）心脏磁共振成像确诊为AHCM并进行了冠状动脉造影或多排螺旋CT（MDCT）检查的患者共240例,总结其冠状动脉病变特点,并分析冠状动脉病变对AHCM预后的影响。[结果]74例（30.83%）患者合并冠心病,其中单支病变32例,双支病变25例,三支病变17例；33例经皮行冠状动脉介入治疗（PCI）,2例行冠状动脉旁路移植术（CABG）,余39例采取单纯药物治疗。23例（9.58%）患者合并冠状动脉肌桥,受累血管均为前降支单支病变；其中1例经皮行冠状动脉介入治疗（PCI）,1例行冠状动脉旁路移植术（CABG）,余21例采取单纯药物治疗。合并冠心病组（74例）与非冠心病组（143例）比较,前者平均年龄、平均糖化血红蛋白水平及高血压病史的比例均高于后者（P<0.05）；合并冠心病组预后较冠脉正常组差,Cox比例风险回归模型多因素分析发现,LVEF （Hazard Ratio=0.826,95%CI0.746-0.915, P=0.001）和左房前后径大小（Hazard Ratio=1.423,95%CI:1.142-1.773, P=0.002）是AHCM合并冠心病预后的独立危险因素。[结论]应当对高龄、以胸痛主诉、合并高血压病及平均糖化血红蛋白水平均较高的AHCM患者常规进行冠状动脉检查；合并冠心病对AHCM预后有一定影响；LVEF和左房前后径大小是AHCM合并冠心病预后的独立危险因素。

武桂萍,石银月,郝俊贵,吴文漪,沈培璞,王兴田,张庆桥,颜学兵^[5]（2011）在《肝右叶发育不良并发布加综合征导致的肝硬化1例报道》文中研究表明国内文献共报道肝右叶发育不良55例[1-6],其具有独特的影像学特点。布加综合征（BCS）[7,8]是指肝静脉和（或）邻近下腔静脉部分或完全阻塞所引起的疾病,以肝脏排血障碍为主要临床表现,其发病率低,临床表现与肝硬化等常见疾病相似,易于误诊。肝右叶未发育并发BCS在国内

冯博,徐克,王志明,张曦彤,李红,戴旭,苏洪英,陈宇军,徐阳,赵钟春^[6]（2001）在《国人家族性Budd-Chiari综合征的影像学特点与介入治疗》文中研究表明目的 探讨国人家族性Budd Chiari综合征 （Budd Chiarisyndrome ,BCS）的影像学特点与介入治疗的有效性。方法 对 4例家族性BCS（两对姐妹 ,来自A、B两个家族 ）行血管造影 ,并对 2例行经皮球囊血管成形术 （percutneoustransluminalangioplasty ,PTA） ,2例行内支架置入术。结果 A家族姐妹、B家族姐妹分别为下腔静脉肝后段节段性闭塞和膜性闭塞。A、B家族姐姐分别行内支架置入术 ,妹妹分别行PTA。 4例BCS行介入治疗后下腔静脉回流通畅。A家族姐妹随访 2年后下腔静脉出现再狭窄 ,姐姐再行内支架治疗 ,妹妹再行PTA ;7个月后姐姐因肝功能衰竭死亡 ,其妹妹至今未见复发。B家族姐妹随访 4年未见复发。结论 （1）国人家族性BCS病变类型多样。 （2 ）静脉血栓是国人家族性发病的基本病因。 （3）PTA、内支架置入术及严格长期抗凝治疗的综合应用是治疗家族性BCS的有效方法

滕高钦,马金良,张传海,蒋勇,周虹^[7]（2020）在《肝腺瘤分型回顾学习附1例病例报告》文中认为目的提高对肝腺瘤（HCA）的认识、诊断率。方法结合1例HCA患者的临床资料分析及文献复习,回顾学习HCA的发病原因、影像学鉴别手段、诊断及治疗方法。结果 HCA临床表现、肿瘤指标及影像学表现均不具有典型性,术前确诊难度较大,目前诊断依旧是以病理为金标准,针对术前诊断不能明确者可进行多学科讨论,有助于提高HCA诊断率。结论肝腺瘤四种分型具有不同的特点,术前可以进行多学科讨论（Multidisciplinary Team,MDT）,结合肝腺瘤的影像学表现,可为术前的临床诊断及后续治疗手段提供参考。

金贝贝,韦秀平,王娟,丁彦,王晓陶,董淑文,党斌温,张杰^[8]（2018）在《巨气管支气管症1例并文献复习》文中认为目的提高对巨气管支气管症的认识,减少漏诊。方法报道1例巨气管支气管症患者,并复习国内已报道的20例巨气管支气管症患者的临床资料。结果 21例巨气管支气管症患者中,男20例,平均年龄54岁。主要症状为咳嗽（95.24%）、咳痰（95.24%）、气短（57.14%）,听诊肺内干湿啰音（66.67%）。影像学可见气管、主支气管管腔增大（100.00%）、支气管扩张（42.86%）、气管支气管多发憩室（14.29%）、肺大疱（23.81%）,其中18例患者气管平均直径36.1 mm.12例患者左主支气管平均直径25.2 mm,右主支气管平均直径25.0 mm。气管直径与患者年龄（r=-0.147,P=0.560）及病程（r=0.337,P=0.201）无明确相关关系。13例患者进行支气管镜检查,镜下表现主要为气管管腔扩大（100.00%）、憩室形成（46.15%）、气道功能障碍（30.77%）。气道功能障碍与气管直径之间无相关关系（χ2=0.213,P=0.644）。未见置入气道支架治疗者,1例患者死于严重感染。结论该病以男性发病为主,临床表现无特异性,主要依靠影像学测量气管直径确定诊断,气管镜检查可辅助诊断,并可及时发现气管软化。

朱莹莹^[9]（2018）在《成人烟雾病的临床表现和影像学特征分析》文中研究表明目的由于烟雾病（Moyamoya disease MMD）的临床表现形式多样,无特异性,故常常容易漏诊及误诊,本研究通过回顾性分析成人MMD患者的临床表现及其影像学检查的特征,进而让临床工作者对MMD进一步了解、防止漏诊误诊以及为临床工作提供合理的治疗方法。方法回顾性分析2012年1月—2017年1月在解放军105医院住院的91例成人MMD患者的临床表现及其影像学特征。结果（1）本研究纳入91例成人烟雾病,男34例（37.36%）,女57例（62.64%）,年龄范围是20-79岁,平均年龄是48.15±10.69岁,临床表现主要以出血型脑卒中及缺血型脑卒中两方面起病,并以出血型脑卒中为主（82例,90.11%）,出血组MMD患者的首发症状依次是意识障碍（54.95%）、头痛（54.95%）、肢体无力（19.78%）、头晕（15.38%）、言语障碍（8.79%）,而缺血组MMD患者的首发症状依次是肢体无力（4.40%）、头晕（2.20%）、头痛（2.20%）、言语障碍（2.20%）、意识障碍（1.10%）。本研究总病例中11.0%的患者为单侧MMD,女性多于男性,男女比例为1:1.5,以出血型为主,和典型MMD相比,单侧MMD临床表现未见明显不同。（2）本研究中,91例患者行头颅CT及MRI提示:脑出血82例、脑梗死6例、缺血出血混合型2例、1例未见异常,其中脑出血常见部位:基底节区29例、脑室23例、脑叶15例、蛛网膜下腔8例、丘脑6例、内囊1例。出血型MMD中,男女比为1:1.83,女性多于男性,男女患者均以脑实质出血、脑室出血、蛛网膜下腔出血为主,其中脑实质出血（女36例,男15例）,脑室出血（女12例,男11例）,蛛网膜下腔出血8例。（3）91例MMD患者行血管检查情况如下:CTA79例、MRA6例、DSA19例。CTA与DSA检查在检出ICA、ACA、MCA或PCA狭窄或闭塞方面尚未见明显差异,二者都可清晰的显示颅底异常增生血管网。91例患者中并发动脉瘤共17例（女12例,男5例）;并发动静脉畸形共4例,男女各2例。结论1)成人型MMD的患病年龄段主要集中于41-50岁左右,一般以女性为主。出血组MMD患者意识障碍、头痛头晕比例明显高于缺血组。单侧烟雾病占总烟雾病数的11.0%,结果中单侧MMD患者主要为女性,男女比为1:1.5,以出血型为主。2)CTA可以成为一种快速有效的初步筛查及早期诊断烟雾病的检查方法;并发脑动脉瘤或者动静脉畸形可能是导致成人MMD出血的病因。

张炜宗^[10]（2017）在《224例主动脉夹层院内死亡相关危险因素分析》文中提出目的:探讨主动脉夹层（aortic dissection,AD）患者住院期间死亡的相关危险因素。方法:回顾性分析我院心脏重症监护室2010年1月至2012年1月收治的224例AD患者的住院病例、影像学资料。根据住院期间是否死亡,分为非死亡组和死亡组,采用Logistic回归分析AD患者院内死亡的危险因素。通过计算机流体力学（computational fluid dynamics,CFD）分析两例典型患者的血流动力学情况。结果:两组在饮酒、高血压史、手术分布、舒张压水平上差异有统计学意义（P<0.05）。在主动脉夹层患者影像学特征分析中,两组患者在累及动脉、肾囊肿、脂肪肝、胆囊结石方面差异有统计学意义（P<0.05）,死亡组患者更多的累及重要动脉分支。在舒张压水平、血红蛋白、红细胞压积、总蛋白、球蛋白、嗜酸性细胞百分比、嗜碱性细胞百分比、嗜酸性细胞计数、嗜碱性细胞计数、血红蛋白、血小板计数、血小板压积、血糖、载脂蛋白AI、凝血酶原时间、PT活动度、纤维蛋白原、主动脉窦部直径方面差异具有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果发现,嗜碱性细胞计数（OR=0.001,95%CI=0.0010.485,P<0.05）、血红蛋白（OR=0.965,95%CI=0.9320.999,P<0.05）是保护性因素,主动脉窦部直径（OR=1.109,95%CI=1.0101.218,P<0.05）是AD患者院内死亡的独立危险因素。CFD分析提示,AD院内死亡患者,在多数心动周期时间内,最大壁面压力值及最大剪切力值大于非死亡患者,且变化趋势幅度大、速度快;在心动周期后半段,死亡病人主动脉内接近无血流状态。结论:主动脉窦部直径是AD患者院内死亡的独立危险因素,嗜碱性细胞计数、血红蛋白是保护性因素。AD患者院内死亡与血流动力学明显相关,通过CFD分析可在一定程度上模拟患者真实血流状态,从而预测患者院内死亡可能性。

二、国人家族性Budd-Chiari综合征的影像学特点与介入治疗（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、国人家族性Budd-Chiari综合征的影像学特点与介入治疗（论文提纲范文）

（2）冠状动脉扩张患者的临床特点、生存分析与血清标记物检测（论文提纲范文）

（3）肾上腺外科疾病组织学分布及临床病理相关性研究（论文提纲范文）

（4）心尖肥厚型心肌病患者临床特点及预后分析（论文提纲范文）

（5）肝右叶发育不良并发布加综合征导致的肝硬化1例报道（论文提纲范文）

（6）国人家族性Budd-Chiari综合征的影像学特点与介入治疗（论文提纲范文）

（9）成人烟雾病的临床表现和影像学特征分析（论文提纲范文）

（10）224例主动脉夹层院内死亡相关危险因素分析（论文提纲范文）

四、国人家族性Budd-Chiari综合征的影像学特点与介入治疗（论文参考文献）

• [1]中国肺动脉高压诊断与治疗指南（2021版）[J]. 中华医学会呼吸病学分会肺栓塞与肺血管病学组,中国医师协会呼吸医师分会肺栓塞与肺血管病工作委员会,全国肺栓塞与肺血管病防治协作组,全国肺动脉高压标准化体系建设项目专家组. 中华医学杂志, 2021(01)
• [2]冠状动脉扩张患者的临床特点、生存分析与血清标记物检测[D]. 张志宇. 北京协和医学院, 2020(05)
• [3]肾上腺外科疾病组织学分布及临床病理相关性研究[D]. 丑赛. 北京协和医学院, 2016(01)
• [4]心尖肥厚型心肌病患者临床特点及预后分析[D]. 罗晓亮. 北京协和医学院, 2013(01)
• [5]肝右叶发育不良并发布加综合征导致的肝硬化1例报道[J]. 武桂萍,石银月,郝俊贵,吴文漪,沈培璞,王兴田,张庆桥,颜学兵. 中国肝脏病杂志(电子版), 2011(04)
• [6]国人家族性Budd-Chiari综合征的影像学特点与介入治疗[J]. 冯博,徐克,王志明,张曦彤,李红,戴旭,苏洪英,陈宇军,徐阳,赵钟春. 中华放射学杂志, 2001(01)
• [7]肝腺瘤分型回顾学习附1例病例报告[J]. 滕高钦,马金良,张传海,蒋勇,周虹. 齐齐哈尔医学院学报, 2020(21)
• [8]巨气管支气管症1例并文献复习[J]. 金贝贝,韦秀平,王娟,丁彦,王晓陶,董淑文,党斌温,张杰. 国际呼吸杂志, 2018(11)
• [9]成人烟雾病的临床表现和影像学特征分析[D]. 朱莹莹. 安徽医科大学, 2018(01)
• [10]224例主动脉夹层院内死亡相关危险因素分析[D]. 张炜宗. 新疆医科大学, 2017(09)

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