一、主动脉夹层动脉瘤疼痛性休克案（论文文献综述）
车在前,张文慧,郑燕倩,陈红[1]（2021）在《病例227:53岁女性游泳池跳水时突发剧烈胸痛》文中研究表明患者,女性,53岁,内科医师,于2012年某日工作后在游泳池锻炼,当跳入水中时突发剧烈胸痛,呈撕裂样,无恶心呕吐,无意识丧失,无头晕黑蒙,无心悸胸闷。到当地医院就诊,查胸片及心电图均提示正常,予止痛治疗,患者自觉胸痛无明显好转。至2012年8月2日患者出现发热,体温最高37.8 ℃,伴恶心呕吐、腹泻,至当地消化科就诊,予抗生素治疗,体温下降至正常水平。因疼痛无法缓解,2012年8月6日再至当地住院治疗,期间查胸部CT平扫发现主动脉夹层,
李志芹,吴颖,毕淑娟[2]（2019）在《主动脉夹层患者急诊室救治的护理》文中指出目的探讨主动脉夹层的急诊室救治的护理方法。方法回顾分析26例主动脉夹层患者的临床和护理资料。结果住院6例,转院17例,死亡3例。治愈率47.06%,死亡率17.65%。结论对主动脉夹层的早期鉴别诊断和急救与护理,可提高主动脉夹层患者的救治的成功率,降低患者死亡率,提高专科护理质量。
车在前,陈红,张文慧,郑燕倩[3]（2018）在《病例194:36岁男性久坐玩游戏后剧烈胸痛伴双下肢瘫痪1例》文中进行了进一步梳理患者,男,36岁,IT行业的软件设计师,一日晚饭后电脑前玩游戏,至次日2:00余从座位上站起时,突然出现胸背及腰部中下剧烈疼痛并向腹部内放射。起身走动时觉腹部发热,心跳加速、胸闷与呼吸急促且全身大汗。患者躺床上试图缓解症状,但觉浑身乏力,腰腹及以下感觉麻木直至失去知觉。家人立即拨打120急救,在等待过程中,患者除稍感胸闷、四肢发冷及双腿无法行动外,其他症状逐渐好转。发病1h后患者
崔英[4]（2017）在《主动脉夹层动脉瘤的急救与护理》文中进行了进一步梳理目的总结主动脉夹层动脉瘤急救过程中的护理经验。方法对我科收治的60例主动脉夹层动脉瘤患者急救过程中采取的护理措施进行分析总结,做好相应的指导。结果 32例经外科手术进行治疗,8例在入院后抢救无效24h内死亡。其余30例均有效地控制了血压和疼痛,无出现护理并发症。结论夹层动脉瘤急救期间做好基础护理,严密监测血压和重要器官的功能,缓解疼痛,密切观察病情变化,加强心理护理,可提有效高抢救成功率。
丁涛[5]（2017）在《外科治疗33例急性A型主动脉夹层临床分析》文中认为急性A型主动脉夹层（ATAAD）是一类特别凶险的致死性疾病,外科手术是其最有效治疗策略。尽管深低体温停循环（DHCA）技术的运用改善了复杂的主动脉弓手术效果,但由于DHCA是有安全时限的,该手术仍然存在较高的死亡率和神经系统并发症发生率。随着选择性顺行性脑灌注（SACP）技术的使用,停循环安全时限明显增长,并且,在SACP流量及压力合理的前提下,停循环期间的温度也逐步提高到20℃以上的中度低温（MHCA）,但在最佳温度及脑灌注方式的选择上仍存在争议。此外,采用合理的手术方法能提高治疗效果,减轻患者术后并发症,提高生存率。目的探讨中度低温停循环（MHCA）联合选择性顺行性脑灌注（SACP）在急性A型主动脉夹层手术中的应用及其对术后并发症的影响,总结改良全主动脉弓置换在急性A型主动脉夹层中的临床应用经验。方法2012年12月至2016年1月,吉林大学中日联谊医院心脏外科手术治疗33例急性A型主动脉夹层（ATAAD）患者。术中通过中度低温停循环联合选择性顺行性脑灌注技术进行脑保护,即鼻咽温降到2225℃的中度低温时停下半身循环,由左侧颈总动脉和右侧腋动脉插管行双侧顺行性脑灌注,在此期间置入降主动脉支架象鼻并以改良全主动脉弓置换进行弓部重建。弓部修复完成后撤出左颈总III动脉插管,恢复正常流量体外循环,并完成剩余手术操作。记录患者术中情况,观察其术后恢复情况及术后早期（30天内）死亡率、中枢神经系统功能障碍发生率、连续性肾脏替代治疗（CRRT）、脊髓及重要脏器并发症等情况。结果体外循环（CPB）平均时间（173.3±51.8）min,心肌缺血平均时间（120.4±25.5）min,选择性脑灌注平均时间（43.2±9.6）min,最低直肠温度（25.5±1.3）℃,最低鼻咽温度（23.7±1.0）℃。术后早期死亡3例（9.1%）,1例高热、未醒,离子紊乱,术后第5天因多器官功能衰竭死亡,1例二次开胸止血后因严重的肺部感染死亡,另1例出院后1周突发心脏骤停死亡。暂时性神经系功能障碍（TND）5例（15.1%）,住院期间均恢复正常;永久性神经功能障碍（PND）2例（6.1%）,1例术后出现右侧肢体轻度偏瘫,头部CT提示左脑皮质区新发梗死灶;另1例术后高热、未醒,离子紊乱,很快因多脏器功能衰竭死亡。术后需连续性肾脏替代治疗（CRRT）4例（12.1%）,经治疗3例急性肾衰患者均恢复正常肾功能。术后二次开胸止血2例,未出现截瘫等脊髓不可逆性损伤。其余患者肝肾指标出现一定程度损伤,但出院时均已恢复或接近正常。结论1.外科手术是治疗急性A型主动脉夹层的最有效手段,中度低温停循环联合选择性顺行性脑灌注技术可以为手术提供确切的脑保护,未增加对神经系统的不利影响。同时中度低温未对脊髓及重要内脏器官造成额外损伤。2.改良全主动脉弓置换不需吻合弓上分支,简化了手术流程,缩短了停循环及体外循环时间,减少脊髓、内脏器官缺血时间及对凝血功能的不利影响。该方法治疗急性A型主动脉夹层是安全有效的,但应适当选择手术适应症。
车在前,陈红[6]（2015）在《病例154:谁撕裂了他的大动脉》文中研究指明患者,男,41岁,某公司外籍职员。因撕裂样胸背部剧烈疼痛伴右下肢麻木无力6h急诊入院。既往有高血压与高血脂史,此次发病前正在公司开高层会议,突发胸背部疼痛后站起时右侧下肢麻木无力,同事将其送往附近医院就诊,当时查体发现血压185/120mm Hg（1mm Hg=0.133kPa）,心电图示窦性心动过速;胸椎CT显示胸椎正常,血红蛋白120g/L,白细胞计数18×109/L,中性粒细胞87%;肌酸激酶1050U/L,肌
彭芳,杨莉莉,冯东杰,吴慧兰,陈惠冰[7]（2014）在《B型主动脉夹层病人院内安全转运的护理》文中研究表明[目的]总结B型主动脉夹层病人院内安全转运的护理。[方法]对50例B型主动脉夹层病人进行院内转运,加强转运前的风险评估及准备,优化转运流程,加强转运途中的监护、观察及应急抢救措施,转运后的交接等。[结果]50例病人均安全送达目的地,无一例病人在转运中发生意外,未发生医患纠纷。[结论]加强B型主动脉夹层病人院内安全转运的护理可避免或减少B型主动脉夹层病人的抢救及医疗纠纷的发生。
朱宪明[8]（2014）在《妊娠合并主动脉夹层的诊治要点》文中研究表明妊娠合并主动脉夹层虽少见,但治疗处理较为困难,因其起病凶险,发展迅速,病死率高,累及母婴安全,因而仍然是目前心血管外科面临的巨大挑战。近年来,国内外相关病例报道逐渐增多,手术技巧和抢救成功率均有提高。笔者对妊娠合并主动脉夹层的相关要点做如下评述。
董天菊[9]（2014）在《两例Debakey Ⅰ型主动脉夹层动脉瘤护理探讨》文中提出目的:探讨主动脉夹层动脉瘤病的护理。方法:分析2例Debakey I型主动脉夹层动脉瘤患者介入治疗的护理。结果:患者经治疗护理疾病治愈,术后随访1年,恢复良好。结论:护理人员积极利用护理措施保持患者稳定的情绪并有效地降压成为延缓病情发展的关键。
陈丽娜,朱丽萍[10]（2013）在《护理干预在保守治疗主动脉夹层瘤患者中的应用》文中研究指明主动脉夹层瘤指主动脉腔内血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜,使中膜分离,并沿主动脉长轴方向扩展,形成主动脉壁的二层分离状态,又称主动脉壁间动脉瘤或主动脉分裂[1]。是一种极其危险、发展快速、死亡率很高的心血管急症。临床表现为突发性胸部、背部、肩胛部剧痛,且常合并高血压。20112013年对我院12例主动脉夹层瘤患者进行有效的护理干预,发现有效的基础护理和心理护理,严密监测病情、控制血压和做好疼痛的护理对主动脉夹层瘤分离患者的治疗非常重要,现报告如下。
二、主动脉夹层动脉瘤疼痛性休克案（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、主动脉夹层动脉瘤疼痛性休克案（论文提纲范文）
（1）病例227:53岁女性游泳池跳水时突发剧烈胸痛（论文提纲范文）
| 讨论小结 |
| 1 跳水与主动脉夹层的可能关系 |
| 1.1 主动脉夹层及其发生 |
| 1.2 水下压力估算、跳水与血压 |
| 2 中老年高血压患者进行体育锻炼时应该注意什么 |
（2）主动脉夹层患者急诊室救治的护理（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 3 急诊室救治与护理 |
| 3.1 最短时间内给予患者有效的救治与护理 |
| 3.2 给予强化的内科药物治疗 |
| 3.3 疼痛的控制 |
| 3.4 累及相关系统症状和体征的观察 |
| 3.5 心理支持 |
| 3.6 汇报及沟通 |
| 4 小结 |
（3）病例194:36岁男性久坐玩游戏后剧烈胸痛伴双下肢瘫痪1例（论文提纲范文）
| 金振刚1, 钱桂华2 (1.常熟市第五人民医院心内科, 江苏常熟215500;2.常熟市老年病医院内科) |
| 戴伦 (全椒县人民医院急诊科, 安徽滁州239500) |
| 郑友祥, 刘秀凤 (阜宁县中医院内科, 江苏阜宁224400) |
| 林甲宜 (安徽省九成医院心内科, 安徽安庆246220) |
| 讨论小结 |
| 1首诊医院的初步诊断 |
| 2对患者的宣教处方 |
（4）主动脉夹层动脉瘤的急救与护理（论文提纲范文）
| 0 引言 |
| 1 临床资料 |
| 2 急救护理 |
| 2.1 基础的护理 |
| 2.2 严密观察血压与心率的变化 |
| 2.3 休克的观察 |
| 2.4 有效镇痛镇静 |
| 2.5 心理护理 |
| 2.6 出院指导 |
| 3 小结 |
（5）外科治疗33例急性A型主动脉夹层临床分析（论文提纲范文）
| 前言 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 综述 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 麻醉方法 |
| 1.3 手术方法 |
| 1.4 脑保护方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 参考文献 |
| 作者简介 |
| 致谢 |
（6）病例154:谁撕裂了他的大动脉（论文提纲范文）
| 钱桂华1,金振刚2(1.常熟市老 年病医院 内科,江苏常熟215500;2.常熟市第五人民医院心内科) |
| 杨鹏(曲阜市中医院急诊科,山东曲阜273100) |
| 戴伦 (滁州市全 椒人民医 院急诊科,安徽滁州239500) |
| 兰俊,李国臣(十堰市中西医结合医院神经内科,湖北十堰442011) |
| 花戎(江苏省中西医结合医院内科,江苏南京210028) |
| 郑世杰(莒南县人民医院内科,山东莒南276600) |
| 讨论小结 |
（7）B型主动脉夹层病人院内安全转运的护理（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 转运目的 |
| 2 护理措施 |
| 2.1 转运前的护理措施 |
| 2.1.1 病情评估 |
| 2.1.2 心理护理 |
| 2.1.3 绿色通道畅通 |
| 2.1.4转运前病人准备 |
| 2.1.5 急救药品和器材准备 |
| 2.1.6 人员的准备 |
| 2.2 转运途中处理 |
| 2.3 转运到达后的处理 |
| 3 结果 |
| 4 小结 |
（8）妊娠合并主动脉夹层的诊治要点（论文提纲范文）
| 1 病因和病理生理改变 |
| 1.1 病因 |
| 1.2 病理生理改变 |
| 2 临床特征 |
| 2.1 疼痛 |
| 2.2 脏器缺血 |
| 2.3 血流动力学改变 |
| 2.4 易于误诊 |
| 3 诊断要点 |
| 3.1 临床表现 |
| 3.2 彩超检查 |
| 3.3 MRI、全身主动脉CTA |
| 4 术式选择与手术注意事项 |
| 4.1 术式选择 |
| 4.2 手术注意事项 |
| 5 分型与预后 |
| 6 预防 |
（9）两例Debakey Ⅰ型主动脉夹层动脉瘤护理探讨（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 2 护理 |
| 2.1 病情观察及心理护理: |
| 2.2 疼痛与休克的观察与护理: |
| 2.3 血压的观察与护理: |
| 2.4 术后护理 |
| 2.4.1 一般护理。 |
| 2.4.2 术区切口的护理。 |
| 2.4.3 肢体的制动及活动护理。 |
| 2.4.4 饮食护理。 |
| 2.4.5 并发症的观察及防护。 |
| 2.5 出院指导: |
| 3 讨论 |
（10）护理干预在保守治疗主动脉夹层瘤患者中的应用（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 结果 |
| 2 护理 |
| 2.1 注重基础护理 |
| 2.2 病情观察及对症护理 |
| 2.3 用药注意事项 |
| 2.4 注重心理护理 |
| 2.5 健康宣教 |
| 3 讨论 |
四、主动脉夹层动脉瘤疼痛性休克案（论文参考文献）
- [1]病例227:53岁女性游泳池跳水时突发剧烈胸痛[J]. 车在前,张文慧,郑燕倩,陈红. 中华高血压杂志, 2021(04)
- [2]主动脉夹层患者急诊室救治的护理[J]. 李志芹,吴颖,毕淑娟. 当代护士(中旬刊), 2019(10)
- [3]病例194:36岁男性久坐玩游戏后剧烈胸痛伴双下肢瘫痪1例[J]. 车在前,陈红,张文慧,郑燕倩. 中华高血压杂志, 2018(07)
- [4]主动脉夹层动脉瘤的急救与护理[J]. 崔英. 世界最新医学信息文摘, 2017(85)
- [5]外科治疗33例急性A型主动脉夹层临床分析[D]. 丁涛. 吉林大学, 2017(09)
- [6]病例154:谁撕裂了他的大动脉[J]. 车在前,陈红. 中华高血压杂志, 2015(03)
- [7]B型主动脉夹层病人院内安全转运的护理[J]. 彭芳,杨莉莉,冯东杰,吴慧兰,陈惠冰. 全科护理, 2014(28)
- [8]妊娠合并主动脉夹层的诊治要点[J]. 朱宪明. 心血管外科杂志(电子版), 2014(02)
- [9]两例Debakey Ⅰ型主动脉夹层动脉瘤护理探讨[J]. 董天菊. 大家健康(学术版), 2014(02)
- [10]护理干预在保守治疗主动脉夹层瘤患者中的应用[J]. 陈丽娜,朱丽萍. 中国医药导刊, 2013(S1)