双切口治疗肛门狭窄10例报告

一、双切法治疗肛门狭窄10例报告（论文文献综述）

陈文轩^[1]（2020）在《耻骨直肠肌松解术治疗耻骨直肠肌综合征的疗效分析》文中提出目的:探讨经骶尾部6点位耻骨直肠肌后方松解术对肥厚型耻骨直肠肌综合征导致的出口梗阻性便秘的临床近远期疗效和安全性。方法:收集2015年12月-2018年12月期间就诊于新疆医科大学第一附属医院肛肠科便秘诊疗门诊60例明确诊断为肥厚型耻骨直肠肌综合征导致出口梗阻性便秘并收治入院的患者临床资料,其均接受经骶尾部6点位耻骨直肠肌后方松解术。收集术前及术后1、3、6、12月通过肛门直肠测压、排粪造影和主观评分表所得并记录的肛门静息压、力排期肛门直肠角、肛管最大收缩压、排便时间、排便费力感、直肠静息压、排便次数、肛管高压带长度、Wexner评分等相关指标进行数据整理和病例分析比较。结果:该病例分析中,有效者57例（95%）。与术前相比,经骶尾部6点位耻骨直肠肌松解术式的肛门静息压、直肠肛门反射阈值、排便时间、肛管高压带长度、排便费力感、Wexner总分和直肠初始感觉阈值均下降,静息期肛门直肠角、排便次数和力排期肛门直肠角均上升（P<0.05）,直肠静息压、排便不尽感术后1月、肛管最大收缩压未见明显差异性（P>0.05）。结论:经骶尾部6点位耻骨直肠肌松解术治疗出口梗阻性便秘疗效显着,可减轻肛管高压带长度,降低病理性肛管压力,缓解出口梗阻便秘症状,值得临床上进一步研究、推行。

陈晓辉,赵甫,刘杨,占煜,徐红^[2]（2018）在《环状混合痔的治疗现状及进展》文中研究表明混合痔是我国发病率较高的一种疾病,有人形象地称之为"十人九痔",据流行病学资料[1]提示:随着年龄的增长,其发病率逐渐升高,男女均可得病,并可随着年龄的增加而逐渐加重。环状混合痔是严重痔病,属于国家中医药管理局统计的肛肠科16种难治病之一[2]。因痔病反复发作、排便努责、炎症刺激等因素,导致肛管结缔组织或静脉曲张团环状增生,患者常因皮赘刺激、粪渣残留,引起肛周潮湿瘙

张书信^[3]（2004）在《活血柔肝法对肛门内括约肌影响及对肛裂治疗作用的研究》文中认为1 目的 肛门内括约肌（internal anal sphincter，IAS）是肛门括约肌复合体（anal sphincter complex）的重要组成部分，是其内层，属平滑肌、不随意肌。近年来对其功能的研究不断深入，取得了许多重要进展，有些已对临床治疗产生了重要影响，并改变着一些疾病的治疗原则和方法。 IAS在肛门自制中起着极其重要的作用，肛门静息压中约80％来自IAS。IAS功能的良好对于排便有至关重要的作用。若由于手术等原因导致IAS结构不完整，则会导致大便失禁。 近年来的研究结果证实，肛裂的形成是由于IAS痉挛，影响局部血供而形成的缺血性溃疡（临床发现有些肛裂患者并无便秘，有的甚至有腹泻）。IAS痉挛使肛管静息压增高，压迫血管导致局部缺血，致使肛裂形成和慢性化。侧方内括约肌切开术和扩肛术是肛裂手术治疗的最常用术式，然而术后有可能出现永久性大便失禁。研究发现手指扩肛后约1／4患者经历有不同形式的肛门失禁，腔内超声可以显示出IAS的断裂。据文献报道，侧切术后排气失禁发生率为3％～36％，粪便污染内裤者4.4％～21％，大便失禁发生率0.4％～4.9％。即使是那些术后未发现肛门失禁的患者，肌肉的断裂也是永久性的，从理论上讲，日后失禁的危险性是存在的，特别是随着年龄的增高，肛门静息压降低。这促使人们去降低肛管压力的其他方法，“化学性内括约肌切开术（chemical sphincterotomy）”由此诞生。目前国外研究较多的是三类药物：（1）一氧化氮供体（nitric oxide donor），其代表药物是硝酸甘油（GTN），另外还有硝酸异山梨醇（ISDN）等。（2）肉毒毒素（BT）。（3）钙通道阻滞剂，代表药物是硝苯地平。大量的研究集中在GNT和BT，GTN膏局部外用后，可使IAS松弛，改善局部血液循环，达到愈合肛裂的目的。BT局部注射也可以在一段时间内使得括约肌松弛，而使肛裂愈合。国外有人建议分别将GTN和BT作为肛裂治疗的一线和二线药物。 尽管GTN和BT治疗肛裂取得了较好的效果，然而其不足之处也很明显，GNT局部外用后大部分患者感觉明显头痛，且用药时间较长，需6～8周，BT则需要局部注射，且价格昂贵，患者依从性差。相比之下，中药以其高安全性和作用的多向性与多靶点性，具有明显优势。开展中药内括约肌切断作用的研究，无论在理论上还是在临床上都具有重要价值。 本研究的目的是观察以活血柔肝为主的中药制成的涂膜剂（hnocure涂膜剂）对肛门内括约肌的松弛作用及其对肛裂治疗的效果，并探讨其作用的内在机理。 2 方法 本研究包括实验研究和临床研究两部分，实验研究由四个实验组成。 实验一观察Anocure涂膜剂对兔肛管静息压的影响，分别测定用药前、用药活血柔肝法对肛门内括约肌影响及对肛裂治疗作用的研究后、模拟肛裂后及模拟肛裂用药后的肛管静息压。 实验二观察Anoc盯e涂膜剂对兔血中和创面组织中N0和SP的影响，在兔背部正中，脊柱两旁分别圆形创面。将动物分为4组，每组4只，分别为试验组、硝酸甘油组、马应龙组和空白对照组.试验组用Anocure涂膜剂局部换药，每日一次，硝酸甘油组用0.2%硝酸甘油膏，马应龙组用马应龙赓香痔疮膏局部换药，均为每日一次。用化学法检测血和创面组织中N0含量，用放免法测定sP含量。 实验三观察Anoc盯e涂膜剂对创面愈合的作用，采用放免法检测兔创面肉芽中EGF，并对创面肉芽进行病理切片观察。 实验四观察不同剂量的Anocure涂膜剂对兔离体肛门内括约肌和空肠肠管收缩的影响，采用多导生理记录仪记录离体兔肛门内括约肌和空肠肠管的收缩曲线，分析收缩振幅和收缩频率的变化。 临床研究采用前瞻性随机对照临床试验方法，将60例肛裂患者分成试验组30例，对照组30例，试验组采用Anoc盯e涂膜剂，对照组采用马应龙痔疮膏.观察治疗后肛裂愈合情况及便血、肛门疼痛程度、便后肛门疼痛持续时间、大便频率和每次排便时间等指标的变化情况。3结果3.1肛管静息压应用Anocure涂膜剂后肛管静息压显着下降，用药前后肛管静息压分别为12.7000士3.2046。mH20和9.2063士2.3589。mH20。模拟肛裂后肛管静息压为17.5563土3.5954 cmHZO，模拟肛裂用药后肛管静息压为10.3188士2 .7 4 2 1 emH20。（P<0.001）。3.2血NO检测结果，硝酸甘油组血N0含量最高（18.”13士1.7112），试验组次之（18.7469士2.0751），空白对照组最低（27.7538士1.2170）。各组之I’N血NO测定结果比较，差异无显着性意义（P>0.05）。组间比较，试验组与空白对照组比较，P<0.05，硝酸甘油组与空白对照组比较，P<0.05，差异有显着性意义。3.3局部组织中NO含量测定结果，硝酸甘油组N0含量最高（22.6538士2.6394），试验组次之（20.8642土1.8175），空白对照组最低（14.6267土1.5396）。各组之间比较，差异有极显着意义（P<0.001）。组间比较，试验组与硝酸甘油组比较，马应龙痔疮膏组与空白对照组比较，差异无显着性意义（P>0.05）;但试验组与马应龙痔疮膏组、试验组与空白对照组、硝酸甘油组与马应龙痔疮膏组、硝酸甘油组与空白对照组比较，差异均有极显着意义（P<0.01）。3.4 SP检测结果试验组的血SP和组织SP均较其他三组为低，但统计学分析结果无?

梁日光,梁伟成,邓建中^[4]（2001）在《腹腔镜先天性巨结肠根治术（附12例报告）》文中指出目的:探讨腹腔镜下行先天性巨结肠根治术的临床价值。方法:行电视腹腔镜先天性巨结肠根治术12例。结果:12例均获成功,无中转开腹。术后1～2d胃肠功能恢复,术后平均6～8d出院。无吻合口漏、术后大出血、腹膜炎病例,随访疗效满意。结论:腹腔镜先天性巨结肠根治术,术野开阔清晰、损伤小、胃肠干扰小、术后恢复快;关键是肠系膜的处理,该术式的长远效果有待进一步观察。

吴先哲^[5]（2000）在《双切法治疗肛门狭窄10例报告》文中指出

二、双切法治疗肛门狭窄10例报告（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、双切法治疗肛门狭窄10例报告（论文提纲范文）

（1）耻骨直肠肌松解术治疗耻骨直肠肌综合征的疗效分析（论文提纲范文）

（2）环状混合痔的治疗现状及进展（论文提纲范文）

（3）活血柔肝法对肛门内括约肌影响及对肛裂治疗作用的研究（论文提纲范文）

（4）腹腔镜先天性巨结肠根治术（附12例报告）（论文提纲范文）

（5）双切法治疗肛门狭窄10例报告（论文提纲范文）

四、双切法治疗肛门狭窄10例报告（论文参考文献）

• [1]耻骨直肠肌松解术治疗耻骨直肠肌综合征的疗效分析[D]. 陈文轩. 新疆医科大学, 2020(07)
• [2]环状混合痔的治疗现状及进展[J]. 陈晓辉,赵甫,刘杨,占煜,徐红. 中国肛肠病杂志, 2018(03)
• [3]活血柔肝法对肛门内括约肌影响及对肛裂治疗作用的研究[D]. 张书信. 北京中医药大学, 2004(01)
• [4]腹腔镜先天性巨结肠根治术（附12例报告）[J]. 梁日光,梁伟成,邓建中. 腹腔镜外科杂志, 2001(02)
• [5]双切法治疗肛门狭窄10例报告[J]. 吴先哲. 中国中西医结合外科杂志, 2000(06)

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