选择性子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床研究

一、选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床研究（论文文献综述）

程宝亮^[1]（2021）在《子宫动脉栓塞介入治疗子宫肌瘤患者的效果分析》文中进行了进一步梳理目的探究对子宫肌瘤患者予以子宫动脉栓塞介入治疗的疗效。方法便利选取2015年4月—2019年9月该院接收的54例子宫肌瘤患者为研究对象,予以研究所选对象子宫动脉栓塞治疗。观察治疗后患者的临床疗效情况。结果术后3个月患者治疗总有效率是83.33%,低于术后6个月的96.30%;治疗前患者子宫体积是（324.60±44.55）cm3、子宫肌瘤体积是（57.31±19.46）cm3,均高于治疗后6个月后的（153.83±31.58）、（18.66±5.95）cm3,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前患者的FSH（4.80±2.43）、LH（4.85±2.84）、E2（73.45±23.32）mIU/mL,与治疗后6个月的（4.36±2.53）、（3.97±2.96）、（72.97±19.87）mIU/mL相比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论对子宫肌瘤患者予以子宫动脉栓塞介入治疗,能取得较好的治疗效果,有助于患者临床症状改善,相比治疗前,能有效缩小患者子宫肌瘤和子宫体积,且不会对卵巢正常生理功能产生影响。

冯志鹏^[2]（2020）在《卵巢动脉栓塞在子宫出血介入治疗中的临床研究》文中研究说明背景与目的孕产疾病引起子宫大出血（24小时内出血量>1000ml）危及患者生命,子宫肌瘤造成间断失血影响患者身心健康。自1979年首次运用子宫动脉栓塞术（Uterine artery embolization,UAE）治疗产后出血以来,UAE在妇产科出血的治疗中获得了很好疗效,是一种微创的、安全有效的、并发症少及能保留子宫的介入手术。随着经导管栓塞技术的进步和发展,以及对UAE有效性、安全性的认识加深,其在子宫出血介入治疗中得以广泛应用。近年来难治性孕产出血的发生率随着二胎政策的放开呈上升趋势,更应该关注介入手术在子宫出血治疗中的优势。盆腔动脉栓塞术（Pelvic artery embolization,PAE）包括子宫动脉栓塞术和骼内动脉栓塞术（Internaliliac artery embolization,IIAE）,已被证明是挽救严重妇产科出血病人生命的一线方案。但部分患者PAE后子宫出血仍未有效控制,因为子宫出血病变的责任血管可不局限于子宫动脉或髂内动脉分支。卵巢动脉（Ovarian artery,OA）可成为主要供血血管,造成PAE后子宫出血得不到有效控制。本文旨在回顾性分析82例卵巢动脉参与子宫出血疾病供血患者的临床资料数据,探讨卵巢动脉栓塞术（Ovarian artery embolization,OAE）在子宫出血疾病介入治疗中的有效性和安全性。资料与方法收集2010年1月到2019年6月郑州大学第一附属医院82例卵巢动脉参与子宫出血疾病供血的患者临床资料,70例接受OAE,12例未行OAE。所有患者在DSA下行盆腔动脉栓塞术,5F导管进入穿刺对侧子宫动脉后行栓塞术,栓塞满意后导管成襻并进入穿刺侧子宫动脉进行栓塞,出血凶猛患者可同时栓塞子宫动脉和髂内动脉主干。盆腔动脉栓塞术后,按压子宫或取出宫腔填塞纱布观察止血情况。27例出血未控制,造影发现卵巢动脉明显参与供血,遂补充OAE;45例具有卵巢动脉参与供血的高危因素者UAE控制出血后行腹主动脉和卵巢动脉造影发现其参与出血病变供血,充分告知患者及家属补充栓塞卵巢动脉的意义及风险,其中19例接受卵巢动脉栓塞治疗,26例未接受OAE;10例PAE造影未见卵巢动脉明显供血,住院期间再次出血,再次介入治疗时发现OA成为主要供血动脉,遂行卵巢动脉栓塞术。栓塞卵巢动脉时,4～5F导管和微导管配合选择到OA远端、接近异常血管处释放栓塞剂,以明胶海绵颗粒进行栓塞。结果1 OA造影及栓塞结果82例OA造影发现参与供血的OA管径增粗,平均直径为（3.0±0.9）mm（范围1.2～4.7mm）,45例可见造影剂外溢,24例可见肌瘤染色。单侧卵巢动脉栓塞48例（远端栓塞35例,近端栓塞13例）,双侧卵巢动脉栓塞22例,未栓塞卵巢动脉12例。2 OAE术后子宫出血控制情况OA参与供血并接受OAE者56例,其中54例未再出血,2例再发大出血并行子宫切除术;OA参与供血但未接受OAE的26例患者中14例再发大出血,补充OAE后止血成功;补充OAE可有效止血,较未接受OAE再发大出血风险低,两组比较差异有统计学意义（P<0.001）。术后平均血红蛋白含量（101.3±15.6）g/L,比术前平均血红蛋白含量（63.6±11.8）g/L增加（P<0.001）。3 OAE术后卵巢功能减退情况19例患者（双侧栓塞10例,单侧近端栓塞5例,单侧远端栓塞3例,未行OAE者1例）术后有卵巢功能减退症状,但均为可逆性,持续时间为2～6个月。卵巢功能减退发生率比较,双侧栓塞高于单侧栓塞（P=0.011）,近端栓塞较远端栓塞易发生（P=0.042）;与单纯UAE相比,单侧栓塞并未增加卵巢功能减退发生率（P=0.786）,双侧栓塞增加卵巢功能减退发生率（P=0.030）。15例患者促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）在术后1周、1个月、3个月时FSH和LH较术前增高,雌二醇（E2）低于术前水平,术后6个月激素值均已恢复正常水平。4 OAE术后随访情况胎盘植入者术后胎盘在1～2周排出体外,瘢痕妊娠和前置胎盘患者在妇产科手术中出血量小于400mL;子宫肌瘤患者月经量明显减少,血红蛋白升高至正常水平,肌瘤未再复发;术后部分患者有栓塞后综合征,对症治疗即消失,无子宫、卵巢等盆腔脏器坏死的发生。结论1.子宫出血疾病介入治疗中OA参与病变供血时,补充OAE是有意义的和安全的,可有效止血,降低再发大出血风险,且对引起出血的子宫原发病变治疗是有价值的。2.卵巢动脉栓塞时,远端栓塞、单侧栓塞以降低卵巢功能减退发生率,使用短中效栓塞剂对卵巢功能恢复、减少并发症有帮助。

郭丽艳^[3]（2020）在《子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤疗效评价及影响因素分析》文中研究表明研究目的评估子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的安全性及有效性;分析可能影响子宫动脉栓塞术后疗效的因素,为临床工作中对患者预后的预判提供理论依据。材料与方法回顾性分析2011年至2018年间83例绝经前子宫肌瘤患者临床资料。研究患者术前及术后3、12个月时磁共振检查资料,评估子宫体积及肌瘤体积变化;研究术前及术后1、3、6、12月电话随访记录,总结并分析临床症状改善情况及不良事件发生情况。结果双侧子宫动脉栓塞技术成功率98.8%（82/83）,1例行单侧子宫动脉栓塞。子宫动脉栓塞术后97.6%（81/83）患者出现不同程度下腹疼痛,通过镇痛治疗后平均1周内（6.24±5.18天）可完全缓解;72.3%（60/83）患者出现阴道分泌物,10.95±10.40天内可自行消失;2例（2.4%）患者出现严重感染,经抗感染治疗后好转;1 1例（13.2%）患者出现闭经;9例（10.8%）患者出现肌瘤脱出:1例（1.2%）患者磁共振表现子宫破裂;3例（3.6%）患者术后正常怀孕分娩。术后12个月时子宫体积较前缩小37.4%,肌瘤体积较前缩小63.5%,差异有统计学意义（P<0.05）;痛经缓解有效率88.2%（30/34）,术后较术前VAS评分降低3.00±2.57分;84.6%（11/13）、88.9%（15/18）存在直肠、膀胱压迫症状患者在手术后症状消失。术前28例贫血患者,术后血红蛋白均较前升高,差异有统计学意义（P<0.05）。对术前患者年龄、肌瘤类型、肌瘤体积、经量增大等进行单因素分析,筛选出与术后肌瘤体积缩小相关的因素:肌瘤类型（P=0.049<0.05）,经量增大（P=0.046<0.05）,将上述因素纳入到多因素Logistic回归分析中,结果显示:疗效与术前月经量增多相关,与肌瘤类型无关。术前月经量增多的患者,术后肌瘤体积缩小较，明显。结论子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤安全、有效,并发症发生率低,术后疼痛多可在一周内缓解。年龄、肌瘤类型、肌瘤体积等不能作为疗效评估的指标,术前月经量增多可作为术后肌瘤体积缩小明显的独立预测因素。

杨琳^[4]（2020）在《子宫动脉栓塞术对妊娠结局影响的meta分析》文中提出目的:评价子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤、瘢痕妊娠与产后出血对远期妊娠结局的影响。方法:检索2019年12月前PUBMED、EMBASE、Web of Science、知网、万方、维普等数据库发表的子宫动脉栓塞术（UAE）治疗子宫肌瘤、剖宫产瘢痕妊娠、产后出血对妊娠结局影响的相关文献。对纳入的文献进行筛选,提取相关的数据,应用Review Manager 5.3软件对两组患者的妊娠率、自然流产率、足月活产率以及术后卵巢功能进Meta分析。结果:1、共纳入36篇符合要求的文献。子宫肌瘤组共纳入24篇符合要求的文献,样本容量共计8620例,其中实验组6240例,对照组2380例;剖宫产瘢痕妊娠组共纳入6篇符合要求的文献,样本容量共计569例,其中实验组302例,对照组267例;产后出血组共纳入6篇符合要求的文献,样本容量共计729例,其中实验组296例,对照组433例。2、统计学分析结果:（1）UAE治疗子宫肌瘤术后患者血清中FSH水平上升,AMH水平下降,差异均无统计学差异。但窦卵泡计数（AFC）较之前下降,差异具有统计学意义。UAE与子宫肌瘤剔除术比较术后妊娠率较低,差异具有统计学意义;自然流产率较高,差异无统计学意义;足月活产率较低,差异无统计学意义。（2）UAE治疗瘢痕妊娠术后血清FSH、AMH水平上升,差异具有统计学意义。卵巢AFC下降,差异不具有统计学意义。UAE与病灶切除或清宫术相比术后妊娠率降低、自然流产率升高、足月活产率降低,差异均不具有统计学意义。（3）UAE治疗产后出血术后患者血清FSH水平较非UAE组低,差异不具有统计学意义。UAE术后患者妊娠率、足月活产率较未行UAE分娩的患者低,自然流产率较高,差异均不具有统计学意义。结论:子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤可降低术后妊娠率,降低卵巢内窦卵泡计数;子宫动脉栓塞术治疗瘢痕妊娠对未来妊娠结局无不良影响,对卵巢功能亦无不良影响;子宫动脉栓塞术治疗产后出血对未来妊娠结局无不良影响,对卵巢功能亦无不良影响。对于患有子宫肌瘤未来有生育要求的女性来说,子宫动脉栓塞可能影响其未来的生育能力,选择需慎重。子宫动脉栓塞术治疗瘢痕妊娠和产后出血对未来有生育要求的女性来说,使用较安全。

范亚敏^[5]（2020）在《子宫动脉栓塞术对瘢痕妊娠患者卵巢功能影响的meta分析》文中提出目的分析和评估子宫动脉栓塞术对瘢痕妊娠患者卵巢功能的影响,进一步评价子宫动脉栓塞术的安全性。方法计算机检索国内外的数据库PubMed、Conchrane Library、Embase、CNKI（中国文献学术总库）、中国生物医学文献数据库和万方数据库,检索时限为2000年1月至2019年12月31日,同时查阅所获取的参考文献索引。采用纽卡斯尔-渥太华量表（NOS）对纳入的文献进行质量评价。从符合条件的文章中提取FSH、LH、E2数据,并应用Review Manager 5.3软件对数据进行meta分析。结果最终纳入6项研究,总计388名瘢痕妊娠患者,包括UAE组188名和对照组（MTX药物治疗组）200名患者。meta分析的结果显示:UAE组与对照组的术前 FSH[均数差（mean difference,MD）=-0.02,95%可信区间（confidence interval,CI）:-0.40～0.36;P=0.92]、术前 LH（MD=-0.06,95%CI:-0.58～0.47,P=0.84）、术前 E2（MD=-0.04,95%CI:-0.93～0.84,P=0.92）基线水平的比较,差异无统计学意义（P>0.05）,两组术后FSH（MD=-0.06,95%CI:-0.37～0.26,P=0.73）、术后 LH（MD=0.32,95%CI:-0.16～0.81,P=0.19）、术后E2（MD=0.26,95%CI:-0.60～1.11,P=0.56）水平的比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论根据基础内分泌激素（FSH、LH、E2）水平的变化,子宫动脉栓塞术与药物治疗（甲氨蝶呤）对瘢痕妊娠患者卵巢功能的影响无明显差异,短期内子宫动脉栓塞术对卵巢功能无明显影响,长期影响有待进一步研究。

卢会会^[6]（2020）在《高能聚焦超声刀联合栓塞治疗巨大子宫肌瘤的临床疗效观察》文中研究说明目的:随着人们生活的发展,越来越多的女性子宫肌瘤的发病率在不断升高,子宫肌瘤是女性人群中最常见的一种良性肿瘤,又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤,其在育龄期妇女中发病率高达70%。根据肌瘤生长的部位、速度、有无变性及并发症关系密切,与肌瘤大小、数目关系较小。最主要及最常见的临床表现是疼痛、出血。高能聚焦超声利用超声波良好的聚焦性和能量的可渗透性,对患者体内的病灶组织实施有效的超声照射,在不损伤正常组织的前提下,瞬间局部高温聚焦,不可逆的杀死瘤体组织,使瘤体组织在热凝过程中脱水、凝固、失活,最后被机体吸收或脱落,达到消除瘤体、保留病灶器官的目的,最大程度的保留了患者的子宫,减轻患者的痛苦,提高她们的生活质量。但出血量较大的患者,仅靠超声刀不足以缓解症状,需要介入手术栓塞使瘤体失去血供,以最快的速度止住出血,联合治疗为治疗提升效果,以缩短患者长远的治疗周期。方法:计划收集210例患者,根据入选标准选择符合的病例,根据患者意愿临床分三组,第一组给予高能聚焦超声刀超声刀治疗,记录患者治疗1周期后的临床效果;第二组应用选择性子宫动脉栓塞（UAE）治疗,每例患者应用栓塞剂量的准确记录;第三组给予两种方法联合治疗,两种方法顺序保持基本一致,先超声刀后栓塞治疗;每组治疗前后均给予超声、CT或MRI检查,保留结果,最后比对瘤体及临床症状缓解情况。结果:本次实验符合条件者210例。其中A、B、C三组各选取治疗70例。术后1、3、6个月的整体有效率A组分别为:67.1%（47例）,75.7%（53例）,81.4%（57例）;B组分别为:72.8%（51例）,81.4%（57例）,84.3%（59例）;C组分别为:88.6%（62例）,94.3%（66例）,95.7%（67例）。对三组组肿瘤患者术前与术后整体有效率及显效率的疗效比较均有统计学意义。结论:应用高能聚焦超声刀联合栓塞治疗巨大子宫肌瘤不论在整体疗效方面均与其单一疗法的疗效有明显差异,尤其是在明显缩小肌瘤体积方面所显示出巨大优势。但长期复发率及妊娠率的比较还需大量的临床数据及长时间对照研究来进一步观察。

汤蕊嘉^[7]（2020）在《子宫动脉栓塞与高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的疗效分析》文中进行了进一步梳理[目的]探讨高强度聚焦超声（High intensity focused ultrasound,HIFU）与子宫动脉栓塞术（Uterine Artery Embolization,UAE）治疗不同特征子宫肌瘤的效果分析。[方法]分析2017年10月至2019年6月在昆明医科大学第一附属医院确诊为子宫肌瘤并行UAE或HIFU患者的临床资料。所有患者在术前均行MRI检查,填写子宫肌瘤症状严重程度及健康相关生活质量调查问卷（Uterine fibroids severity and health-related quality oflife,UFS-QOL）及月经情况日记分析卡,计算并记录肌瘤体积、个数,及记录肌瘤MRI特征,包括T1对比增强（T1 weighted image and contrast enhanced,T1WI+C）强化程度（轻度、中度、明显强化）,T2加权成像（T2 weighted image,T2）信号强度（低、等、高、混杂信号）,肌瘤位置（前壁、侧壁、后壁、宫底）,肌瘤分型（浆膜下、肌壁间、粘膜下）,子宫位置（前位、中位、后位）。记录术中及术后不良反应的发生种类及频次,术后第6个月对患者行MRI检查及再次填写UFS-QOL及月经情况日记分析卡,计算术后第6月肌瘤体积缩小率及UFS-QOL及月经情况日记分析卡得分,评估UAE或HIFU治疗不同特征子宫肌瘤的临床效果差异。[结果]符合入选标准的子宫肌瘤患者共53例,其中UAE组患者23例,HIFU组患者30例。比较两组患者基线数据,包括肌瘤数目、最大肌瘤类型、最大肌瘤位置、最大肌瘤T2WI信号、最大肌瘤T1WI+C信号,两组之间差异均无统计学意义（P>0.05）。比较两组间在术后第6个月子宫肌瘤的体积变化,差异无统计学意义,但各组肌瘤分别进行术前及术后体积比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。比较两组患者在术后第6月的UFS-QOL评分及月经评分,差异均有统计学意义（P<0.05）。比较两组临床疗效,差异无统计学意义（P>0.05）。UAE组不良反应（Adverse events,AEs）17例（73.91%）,为不同程度的栓塞后综合症反应及阴道流液;其中1例（4.34%）发生肌瘤脱落并发感染,经抗感染治疗后痊愈。HIFU组AEs24例（80%）,为不同程度的下腹部疼痛及阴道流液。两组治疗方法均未发生严重不良事件。对两组间不同MRI特征子宫肌瘤临床疗效比较,单/多发肌瘤、不同T2WI信号特征肌瘤在治疗后6个月疗效比较差异无统计学意义（P>0.05）;两组间不同位置、类型及T1增强信号特征子宫肌瘤比较差异有统计学意义（P<0.05）,对于位于子宫后壁、粘膜下子宫肌瘤、T1WI+C明显强化的子宫肌瘤,UAE组临床疗效高于HIFU组。[结论]1、UAE与HIFU均能显着缩小肌瘤体积,安全性好,且UAE能在短期内（术后1-3月）明显改善患者症状;2、对后壁、粘膜下、T1WI明显强化的子宫肌瘤,UAE疗效优于HIFU。

赵谦,任勇军,何春,闵旭立,徐浩^[8]（2019）在《超选择子宫动脉栓塞的疗效及对卵巢内分泌功能的影响》文中研究指明目的:探讨超选择子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床疗效及卵巢功能的变化。方法:选取2016年5月-2017年12月期间本院收治的子宫肌瘤患者78例,随机分为对照组和实验组,对照组行开腹子宫肌瘤剔除术治疗,实验组采取超选择子宫动脉栓塞治疗方案,比较两组治疗手段对卵巢内分泌功能的影响。结果:观察组总有效率为92.3%,对照组为97.4%,组间比较差异不存在统计学意义（P>0.05）;术后实验组E2、LH、FSH水平无明显变化（P>0.05）,而对照组的E2水平明显下降, LH、FSH水平显着升高（P<0.05）,且实验组的E2、LH、FSH水平与对照组比较差异显着（P<0.05）;术后随访12个月内,对照组子宫肌瘤残留率和复发率与实验组比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:超选择子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤,创伤小且临床疗效确切,对保护患者卵巢内分泌功能有较高价值。

陈狄麟（Chan Dick Lun）^[9]（2019）在《近15年中医药治疗子宫肌瘤的文献质量及临床疗效系统评价》文中研究表明目的以循证医学系统分析的方法,配合META分析以及用药规律分析,全面地评价中医药治疗子宫肌瘤的临床研究文献在科研设计、实施过程、疗效评价和安全性等方面的现状和存有的问题,为进一步提升临床研究水平、文献质量和临床用药提供参考依据。研究方法1.研究对象及纳入标准以医学期刊发表的有关传统中药治疗子宫肌瘤的临床研究文献为研究对象。纳入标准:（1）试验使用随机对照设计的方案,如使用抛硬币或以计算机产生随机号的方法,或试验提及“随机分组”等字样;（2）治疗效果标准采用总有效率、子宫与子宫肌瘤体积的检测、性激素变化等作为疗效指标,并有统一的疗效标准;（3）试验选择的研究对象为子宫肌瘤的患者;（4）研究干预措施:以中药制剂（单味药、中成药、汤剂等）)与西药组、其他中药或中成药、安慰剂或空白组等对比,以及中药配合特定治法与单用其治法的对比的文献,给药途径不受限制。2.检索策略透过检索万方数据库、《中国期刊全文数据库》（CNKI）、《中国生物医学期刊文献数据库》（CBM）、《中文科技期刊数据库》（VIP）、及MEDLINE、EMBASE等外文数据库,根据纳入标准检索文献。检索年限范围定为2004-2018。以主题词为文献检索的主要途径。中文主题词的主要条件为:子宫肌瘤;干预措施的主题词:中医,中药,中成药;研究方案设计的中文主题词为:“随机”,“空白”,“对照”;英文主题词的主要条件为:“fibromyoma uteri”,“uterine leiomyoma”,“uterus myoma”;干预措施的英文主题词为:“Chinese medicine”,“Traditional Chinese medicine”,“Chinese medicine”,“Chinese patent medicine”,“medicine complementary”;研 究 方 案 设 计 的 英 文 主 题 词 为:“randomize”,“placebo”,“control”。3.方法学评价遵循临床科研设计、衡量、评价（DME）方法的原则,制订规范统一的《中医药治疗子宫肌瘤的临床研究文献系统评价表》,由两位评价人员阅读全文,并按照统一的评价表独立对所有研究试验进行评阅。若双方存在分歧,则两位评价者再深入研究或邀请第三方辅助评估。纳入研究的方法学质量评价使用Jadad评分量表对文献作出随机序列的产生、随机化隐藏、盲法、撤出与退出4部分的质量评分。每部分的积分根据标准订为0-2分,总积分为0-7分。1-3视为低质量研究,4-7分视为高质量研究。同时,对文献的一般情况、随机方法、盲法的运用、分配隐藏、组间均衡性、不良反应、失访、统计学方法、结论推导等方面作出描述性的分析。4.统计分析本研究使用Microsoft Office Excel 创建数据库,并录入和管理有关数据。Meta分析利用Cochrane平台提供的Review Manager 5.3,协助完成系统评价的分析计算过程。如果分析指标是二分变量,则应将相对风险（relative risk,RR）用作合并统计量;如果有必要分析数值变量,则采用均数差值（mean difference,MD）为合并统计量。对各实验结果作出异质性检验,如果存有异质性,则使用随机效应模型（random effects model）表达。反之则使用固定效应模型（fixed effects model）表达。结果:通过搜索各个数据库,最初获得原始856篇文献,剔除重复文献212篇,留下644篇,在阅览了题目及摘要后,剔除其他疾病21篇,留下623篇,仔细阅读全文后,依照纳入及排除标准,最后纳入126篇,均为中文文献。近年来中药治疗子宫肌瘤的文献量呈增加的趋势,在纳入的126篇文献当中,有56篇文献（44.4%）发表于2016至2018年之间。基金支持有2篇（1.6%）,无一篇多中心研究者。文献中38篇（30.2%）使用“随机数字表法”,没有作出具体描述;84篇（66.7%）提及“随机”等字眼,未对其方法作出详细描述。只有一篇论文（0.8%）采用双盲法。本研究中的118篇文献（93.7%）的组间均衡性好。有37篇（29.4%）报告了每组不良反应的例数和症状,并作出统计学检验。仅得3篇（2.4%）文章提到失访。35篇（27.8%）提供了实际的检测统计量与P值范围;有90篇文献（71.4%）只给出P值的范围。126篇文献中,有40篇符合纳入及排除标准并可进行META分析。结果表示,血府逐瘀汤治疗子宫肌瘤在总疗效、降低血性激素水平方面优胜于使用米非司酮。桂枝茯苓胶囊结合米非司酮在总疗效,缩减肌瘤体积,降低血激素水平方面优胜于独立使用米非司酮。在不良反应发生率两组差异不大。宫瘤清胶囊结合米非司酮治疗本病在总疗效,缩减肌瘤体积,降低雌孕激素水平方面优胜于独立使用米非司酮,在不良反应上宫瘤清胶囊结合米非司酮低于独立使用米非司酮。棱甲消症汤在总疗效和缩减肌瘤体积方面优胜于桂枝茯苓胶囊。本研究亦分析了中药治疗子宫肌瘤的用药规律。通过对药物药类、四性、五味及归经的的分析,可以得出治疗子宫肌瘤的临床用药倾向,药类以活血化瘀药、补虚药、清热药为主,药味以苦、辛、甘为主,药性方面以寒凉药多于平性药及温热药,归经以肝、心、脾为主。常用中药包括桃仁、赤芍、茯苓、三棱、当归、莪术、桂枝、柴胡、丹皮和牡蛎。结论:1.中药或中西药结合治疗子宫肌瘤在总疗效,缩减肌瘤体积,降低血激素水平方面优胜于西药,且不良反应的发生率较低;2.中医药治疗子宫肌瘤的临床用药倾向以活血化瘀药、补虚药、清热药为主,药味以苦、辛、甘为主,药性寒凉药多于平性药及温热药,归经以肝、心、脾为主;3.中医药治疗子宫肌瘤的文献质量普遍不高,将来在中药治疗肌瘤的研究中,应提高科研方法学质量。由于本研究所纳入的文献的方法学质量不高,会削减其论证的力度,本系统评价仍未能够对中医药治疗本病的有效性和安全性立下确切的定论。展望未来学者要追求更高质量的研究,从而提高中医传统疗法在治疗子宫肌瘤的疗效,推广中药在现今医学领域的发展。

刘春生^[10]（2018）在《超选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤规范化操作探讨281例》文中研究指明目的:文章根据作者的实践体会,结合文献从病例选择、术前准备、术中插管操作及栓塞治疗、术后处理、并发症处理及不良反应的防治等诸多方面对子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的规范化操作进行总结和探讨。规范插管操作和规范栓塞治疗技术是规范化子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的关键。

二、选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床研究（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床研究（论文提纲范文）

（1）子宫动脉栓塞介入治疗子宫肌瘤患者的效果分析（论文提纲范文）

（2）卵巢动脉栓塞在子宫出血介入治疗中的临床研究（论文提纲范文）

（3）子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤疗效评价及影响因素分析（论文提纲范文）

（4）子宫动脉栓塞术对妊娠结局影响的meta分析（论文提纲范文）

（5）子宫动脉栓塞术对瘢痕妊娠患者卵巢功能影响的meta分析（论文提纲范文）

（6）高能聚焦超声刀联合栓塞治疗巨大子宫肌瘤的临床疗效观察（论文提纲范文）

（7）子宫动脉栓塞与高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的疗效分析（论文提纲范文）

（8）超选择子宫动脉栓塞的疗效及对卵巢内分泌功能的影响（论文提纲范文）

（9）近15年中医药治疗子宫肌瘤的文献质量及临床疗效系统评价（论文提纲范文）

（10）超选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤规范化操作探讨281例（论文提纲范文）

四、选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床研究（论文参考文献）

• [1]子宫动脉栓塞介入治疗子宫肌瘤患者的效果分析[J]. 程宝亮. 中外医疗, 2021(13)
• [2]卵巢动脉栓塞在子宫出血介入治疗中的临床研究[D]. 冯志鹏. 郑州大学, 2020(02)
• [3]子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤疗效评价及影响因素分析[D]. 郭丽艳. 苏州大学, 2020(02)
• [4]子宫动脉栓塞术对妊娠结局影响的meta分析[D]. 杨琳. 吉林大学, 2020(08)
• [5]子宫动脉栓塞术对瘢痕妊娠患者卵巢功能影响的meta分析[D]. 范亚敏. 山东大学, 2020(02)
• [6]高能聚焦超声刀联合栓塞治疗巨大子宫肌瘤的临床疗效观察[D]. 卢会会. 内蒙古医科大学, 2020(03)
• [7]子宫动脉栓塞与高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的疗效分析[D]. 汤蕊嘉. 昆明医科大学, 2020(02)
• [8]超选择子宫动脉栓塞的疗效及对卵巢内分泌功能的影响[J]. 赵谦,任勇军,何春,闵旭立,徐浩. 现代医用影像学, 2019(11)
• [9]近15年中医药治疗子宫肌瘤的文献质量及临床疗效系统评价[D]. 陈狄麟（Chan Dick Lun）. 广州中医药大学, 2019(08)
• [10]超选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤规范化操作探讨281例[J]. 刘春生. 中国社区医师, 2018(31)

标签：子宫肌瘤论文;  瘢痕子宫论文;  介入治疗论文;  怀孕论文;