肝移植患者的营养支持与护理进展

肝移植患者的营养支持与护理进展

一、肝移植病人的营养支持与护理进展(论文文献综述)

柴慧[1](2021)在《肝移植受者出院准备度现状及影响因素分析》文中指出研究目的:了解肝移植受者出院准备度现状,分析影响肝移植受者出院准备度的相关影响因素,分析肝移植受者出院准备度与出院指导质量,社会支持和自我效能之间的相关性;探讨人口学资料和疾病相关资料对肝移植术受者出院准备度的影响因素,为肝移植受者构建出院服务计划提供可靠的依据。研究方法:本研究采用便利抽样法于2019年12月-2021年1月选取杭州市某三级医院肝胆外科(肝移植)符合纳入标准的145例肝移植受者为研究对象,在患者出院前4小时,采用纸质版一般资料调查表、疾病资料调查表、成人出院准备度量表、社会支持量表、出院指导质量量表、慢性病自我效能量表进行问卷调查。采用EpiDate3.1进行数据录入,IBM SPSS23.0软件进行统计分析。对患者一般资料、疾病相关资料与出院准备度量表,满足二分类变量采用独立样本T检验、多分类变量满足方差齐用单因素方差分析;用Person相关分析社会支持量表、出院指导质量量表、自我效能量表进行相关性分析;采用多元逐步回归分析的方法筛选出院准备度的影响因素。研究结果:1.纳入分析145例肝移植受者,肝移植受者出院准备度总分为(180.41±10.50),总条目均分为(8.20±0.477),四个维度标准化均分排名从高到低依次为预期社会支持维度(8.65±0.589)、院外应对能力维度均分(8.37±0.861)、自身状况维度均分(8.22±0.67)、疾病知识维度均分(7.89±0.66)。2.肝移植受者出院指导质量总分为肝移植受者出院指导质量总条目均分为(7.94±0.57),接近于中高水平。需要内容维度标准化均分为(7.38±0.514),获得内容维度标准化均分为(7.07±0.70),指导技巧及效果维度均分为(8.37±0.59)。3.肝移植受者社会支持总分为(39.50±5.78),主观支持维度(20.81±3.41),客观支持维度(11.98±1.87)和支持利用度(6.70±2.03)。4.肝移植受者自我效能总分为(47.43±5.60),处于较高水平。症状管理维度(31.16±3.81),疾病共性管理维度(16.26±2.30)。5.肝移植受者的出院准备度与社会支持呈正相关(r=0.727);出院准备度与出院指导质量呈正相关(r=0.661);出院准备度与慢性病自我效能呈正相关(r=0.769)。6.影响肝移植受者出院准备度的因素有自我效能、社会支持、出院指导质量、并发症、性别、带管出院、住院期间家庭主要照顾者、慢性病,能解释回归方程76.8%的变异。研究结论:1.本组共计入145例肝移植受者,出院准备度处于中高水平。2.肝移植受者出院准备度与出院指导质量、社会支持、自我效能均呈正相关。3.肝移植受者出院准备度影响因素的有自我效能、社会支持、出院指导质量、并发症、性别、带管出院、住院期间家庭主要照顾者和合并慢性病种类数。

曹子璇[2](2020)在《重症监护室压力性损伤风险评估量表(EVARUCI)的修订及实证研究》文中认为研究目的:汉化引进西班牙EVARUCI压力性损伤风险评估量表,对其进行信度及效度的检验。将修订版EVARUCI压力性损伤风险评估量表与Braden量表和改良版Jackson&Cubbin量表应用于ICU患者的压力性损伤风险评估,比较三者各自的预测能力,为我国护理人员提供一种操作简便、高效客观的评估工具,以期提高ICU护理工作的质量与效率。研究方法:通过电子邮件方式取得量表原作者知情同意后,采用改良的Brislin模型和专家咨询法对EVARUCI压力性损伤风险评估量表进行翻译及文化调适,经预调查形成预调查版EVARUCI评估量表,于2019年01月08月应用此表对404名重症监护室患者进行压力性损伤发生风险评估,评价其信效度。采用项目分析法进行量表条目区分度和同质性检验,采用内部一致性和评定者间信度评价量表的信度,从内容效度、结构效度、效标关联效度、预测效度等方面评价量表的效度。通过专家咨询法评价各条目及量表总体的内容效度指数;运用因子分析法分析评价量表的理论架构;通过与Braden量表比较两者的相关系数、灵敏度、特异度等指标,评价两者的相关程度和预测能力。使用经过信效度检验后的修订版EVARUCI量表、Braden量表和改良版Jackson&Cubbin量表,评估2019年09月12月重症监护室142名患者压力性损伤发生风险。通过比较三种量表压力性损伤组条目分布情况以及应用效果的灵敏度、特异度、ROC曲线等综合指标,评价三者各自的预测能力。研究结果:经过标准的修订过程,最终修订版EVARUCI量表分为10个条目组成的主体及具体使用原则两部分。项目分析中,量表所有条目的决断值及各条目与量表总分的相关系数均具有统计学意义。信度评价中,其评定者间信度为0.989,内部一致性中量表首末次评估的Cronbach’sα系数分别为0.745和0.794,删除任一条目后其Cronbach’sα系数仍小于原始Cronbach’sα系数。效度分析中,量表条目水平的内容效度为0.801.00,整体内容效度为0.91;因子分析后量表共有4个主因子,其特征值分别为2.37、1.57、1.11、1.02,旋转后对总方差的累计贡献率为60.756%,10个条目的因子载荷系数绝对值在0.560-0.939之间,对应的共同度值均高于0.4,模型拟合指标均满足评价标准;效标关联效度中EVERUCI量表与Braden量表首末次评估总分的相关系数分别为-0.444、-0.459;预测效度中首末次评估诊断界值分别为9分和10分时,修订版EVERUCI量表首末次评估的灵敏度分别为83.30%、97.60%,特异度为53.90%、81.80%,约登指数为0.372、0.794,阳性预测值17.33%、38.32%,阴性预测值96.53%、99.66%,ROC曲线下面积为0.725、0.928,均高于Braden量表。当修订版EVERUCI量表、Braden量表、改良版Jackson&Cubbin量表的首末次评分诊断界值分别为8分、12分、32分,三种量表的首次评估中ROC曲线下面积分别为0.789、0.586、0.847,末次评估中ROC曲线下面积分别为0.875、0.649、0.867。研究结论:引进的EVARUCI量表被证实具有良好的信效度,概念框架和风险因素考量是完善的。与Braden量表、改良版Jackson&Cubbin量表对比,修订版EVARUCI量表、改良版Jackson&Cubbin量表预测能力接近,均优于Braden量表。使用修订版EVARUCI量表所需时间更短,更适宜在ICU中推广使用。

崔恒,王雪瑞,傅巧美,薛梅,周利平,虞相敏,盛俊[3](2020)在《新型冠状病毒肺炎疫情期间肝移植病人的居家护理》文中指出新型冠状病毒肺炎疫情发生以来,南京大学医学院附属鼓楼医院肝脏移植外科迅速开展疫情防控期间肝移植病人居家护理方案的探讨,重点协助病人开展远程居家护理,做好新型冠状病毒肺炎相关症状监测及肝移植术后随访,对无复诊条件的病人给予线上指导,帮助病人掌握新型冠状病毒肺炎防控知识,疏导不良情绪,引导病人建立积极心态,以期为新型冠状病毒肺炎疫情防控期间器官移植病人居家护理实践提供参考。

尚飞,卜晓佳,付晓悦,郑桃花,苗秀欣[4](2019)在《肝移植病人术后肺部感染的危险因素分析及护理对策》文中提出[目的]回顾性总结分析肝移植病人术后发生肺部感染的危险因素,并探讨针对性的护理对策。[方法]收集在青岛大学附属医院105例行肝移植病人的围术期临床资料,并根据是否发生肺部感染分为感染组27例和非感染组78例,对两组病人的临床资料进行单因素t检验和Logistic多元回归分析,筛选出肝移植病人术后肺部感染的危险因素。[结果]术中输血量、手术时间、留置胃管时间、术后呼吸机使用时间及术后凝血酶原时间为肝移植病人术后肺部感染的危险因素(P<0.05)。[结论]明确肝移植病人术后肺部感染的危险因素,并针对性地进行护理干预有利于降低肝移植病人术后肺部感染的发生率。

魏林波,卢惠娟,徐建鸣,秦薇[5](2015)在《肝移植病人的照顾者心理健康及照顾负担的研究进展》文中研究说明肝移植是治疗终末期肝癌、门静脉高压[1]、肝硬化[2]的有效方法,同时也可用于治疗暴发性肝炎、胆道疾病以及代谢性肝病[2]。肝移植术提高了病人的生活质量[3],改善了病人的情绪,但是肝移植术后也有很多并发症[4],给其照顾者带来了沉重的经济压力和照顾负担,导致他们产生不同程度的心理障碍[5,6]。随着整体护理观的发展,肝移植病人的照顾者的心理健康及照顾负担逐渐受到重视,并有学者开展了相关的研究。

史长城,林东海,翁昉华,周永刚,于锋[6](2012)在《肝移植术后营养支持的研究进展》文中提出营养状况作为肝移植病人预后的重要独立影响因子已成为共识。现对近年来肝移植术后病人营养支持的临床研究进行综述,旨在为肝移植术后病人营养支持的具体开展提供参考。

苏庆东,李壮江,谭庆,孙煦勇,王芳芳,陈小燕[7](2010)在《肝移植患者术后早期肠内营养及护理研究进展》文中研究表明肝移植手术患者术前往往存在不同程度的肝源性营养不良,且受到麻醉、手术创伤、尤其是移植肝缺血再灌注损伤的打击,机体产生一系列应激反应,胃肠道存在不同程度的肿胀和黏膜损伤[1-2]。恰当的早期肠内营养支持对维持机体内环境稳定、保护重要脏器功能、促进患者顺利恢复有着重要的作用[1,3]。笔者就肝移植术后早期肠内营养及护理进展综述如下。

刘梅,石春凤[8](2010)在《肝移植术后早期肠内营养的护理进展》文中研究指明

石琳筠,刘纯艳[9](2010)在《改良式诺顿评分在重症监护病房肝移植病人压疮预防中的应用》文中提出[目的]调查改良式诺顿评分应用于重症监护病房肝移植术后病人临床压疮监控的有效性。[方法]根据肝移植病人的特点,将诺顿评分表进行改良,对肝移植术后重症监护病房病人进行评估,提供个性化护理。[结果]采用改良式诺顿评分表,有效降低了重症监护病房肝移植病人压疮的发生率,提高了基础护理质量。[结论]改良式诺顿评分表可用于预防重症监护病房肝移植病人压疮。

张利,姚爱华,刘英[10](2008)在《肝移植病人的围手术期护理管理》文中指出目的探讨加强肝移植围手术期护理管理,积极预防、处理早期并发症,对降低病人病死率的影响。方法加强肝移植护理管理,包括成立移植护理小组加强人员培训;建立规范化管理的移植病房;肝移植护理表格的应用;充分完善的术前准备、术后护理;及时认真总结经验。结果通过加强肝移植护理管理,积极预防和及早发现早期并发症,及时采取有效干预措施,提高了肝移植病人的生存率。结论完善的护理管埋,严密的围手术期监护,积极预防和及早发现肝移植术后早期并发症,适时采取有效干预措施,可降低病人的病死率,故应加强肝移植护理管理。

二、肝移植病人的营养支持与护理进展(论文开题报告)

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、肝移植病人的营养支持与护理进展(论文提纲范文)

(1)肝移植受者出院准备度现状及影响因素分析(论文提纲范文)

中文摘要
ABSTRACT
缩略词表
1 引言
    1.1 相关概念
    1.2 理论基础
    1.3 研究现状
        1.3.1 出院准备度的国外研究现状
        1.3.2 出院准备度的国内研究现状
    1.4 研究目的及意义
        1.4.1 研究目的
        1.4.2 研究意义
    1.5 技术路线
2 研究对象与方法
    2.1 研究对象
        2.1.1 样本量确定
        2.1.2 纳入与排除标准
    2.2 研究工具
        2.2.1 一般资料调查表
        2.2.2 疾病相关资料调查表
        2.2.3 出院准备度量表
        2.2.4 社会支持量表
        2.2.5 出院指导质量量表
        2.2.6 自我效能量表
    2.3 研究方法
        2.3.1 研究设计
        2.3.2 资料收集
        2.3.3 资料控制
        2.3.4 资料分析
        2.3.5 伦理原则
3 研究结果
    3.1 肝移植受者的一般资料
    3.2 肝移植受者的疾病资料情况
    3.3 肝移植受者的出院准备度现状
    3.4 肝移植受者的社会支持得分情况
    3.5 肝移植受者的出院指导质量水平
    3.6 肝移植受者的自我效能水平
4 肝移植受者的出院准备度的单因素影响分析
    4.1 肝移植受者出院准备度的社会人口学特征分析
        4.1.1 性别
        4.1.2 年龄
        4.1.3 文化程度
        4.1.4 婚姻状况
        4.1.5 费用支付
        4.1.6 住院期间家庭主要照顾者
        4.1.7 工作状态
        4.1.8 家庭人均月收入
        4.1.9 居住方式
    4.2 肝移植受者出院准备度的疾病相关资料分析
        4.2.1 原发疾病
        4.2.2 带管出院
        4.2.3 合并慢性病种类数
        4.2.4 出现并发症
        4.2.5 体重指数BMI
        4.2.6 住院次数
        4.2.7 住院天数
    4.3 肝移植受者出院准备度与社会支持的相关性分析
    4.4 肝移植受者出院准备度与出院指导质量的相关性分析
    4.5 肝移植受者出院准备度与自我效能的相关性分析
    4.6 影响出院准备度逐步多元回归分析结果
5 讨论
    5.1 肝移植受者的一般资料分析
    5.2 肝移植受者的疾病/治疗资料分析
    5.3 肝移植受者的出院准备疾病相关资料分析
    5.4 肝移植受者的社会支持资料分析
    5.5 肝移植受者的出院指导质量资料分析
    5.6 自我效能分析
    5.7 肝移植受者出院准备度的多因素分析
        5.7.1 自我效能
        5.7.2 社会支持
        5.7.3 出院指导质量
        5.7.4 并发症
        5.7.5 性别
        5.7.6 带管出院
        5.7.7 住院期间家庭主要照顾者
        5.7.8 合并慢性病种类数
6 结论
    6.1 结论
    6.2 本研究的创新性
    6.3 局限性
    6.4 展望
附录
参考文献
综述 成人肝移植术后非计划性再入院的研究进展
    参考文献
读研期间科研成果
致谢

(2)重症监护室压力性损伤风险评估量表(EVARUCI)的修订及实证研究(论文提纲范文)

中文摘要
ABSTRACT
缩略词表
1 引言
    1.1 研究背景
        1.1.1 压力性损伤在ICU中的流行特征及危害
        1.1.2 危重症患者发生压力性损伤的特殊危险因素
        1.1.3 ICU压力性损伤风险评估量表现况
        1.1.4 小结
    1.2 研究目的
    1.3 研究意义
    1.4 技术路线图
    1.5 量表修订理论
        1.5.1 修订现有量表
        1.5.2 修订的评价方法
        1.5.3 修订过程
    1.6 操作性定义
        1.6.1 压力性损伤的定义
        1.6.2 压力性损伤的分期标准
2 EVARUCI压力性损伤风险评估量表的修订及信效度检验
    2.1 EVARUCI量表的修订
        2.1.1 量表的授权
        2.1.2 量表的翻译与回译
        2.1.3 量表的文化调适
        2.1.4 量表预调查
    2.2 EVARUCI量表的信效度检验
        2.2.1 研究对象
        2.2.2 研究方法
        2.2.3 资料收集
        2.2.4 统计学分析
        2.2.5 质量控制
        2.2.6 伦理原则
    2.3 结果
        2.3.1 研究对象的一般资料
        2.3.2 压力性损伤发生情况
        2.3.3 项目分析
        2.3.4 量表的信度
        2.3.5 量表的效度
    2.4 讨论
        2.4.1 重症监护室患者压力性损伤发生情况
        2.4.2 修订版EVARUCI量表具有良好的区分度和同质性
        2.4.3 修订版EVARUCI量表具有良好的信度
        2.4.4 修订版EVARUCI具有良好的效度
3 修订版EVARUCI量表在ICU人群中的实证研究
    3.1 研究对象
    3.2 研究方法
        3.2.1 样本量计算
        3.2.2 研究工具
        3.2.3 资料收集
        3.2.4 统计学分析
    3.3 质量控制与伦理原则
    3.4 结果
        3.4.1 研究对象的一般资料
        3.4.2 压力性损伤发生情况
        3.4.3 压力性损伤发生组在三种量表中条目分布情况
        3.4.4 三种压力性损伤风险评估量表应用效果的综合比较
    3.5 讨论
        3.5.1 压力性损伤发生的基本情况
        3.5.2 压力性损伤发生组在三种量表中条目分布情况
        3.5.3 三种压力性损伤风险评估量表应用效果的综合比较
4 总结
    4.1 结论
    4.2 创新点
    4.3 本课题局限性及展望
附录
参考文献
综述
    参考文献
读研期间科研成果
致谢

(3)新型冠状病毒肺炎疫情期间肝移植病人的居家护理(论文提纲范文)

1 居家护理的必要性
2 居家护理方案的制定与实施
    2.1 成立居家护理服务小组
    2.2 设计肝移植病人病情观察卡(见表2)
    2.3 居家护理方案
        2.3.1 迅速开展针对性的病情及疫情防控情况监测
        2.3.2 及时开展新型冠状病毒肺炎防治知识、健康教育指导
        2.3.3 实施全方位、个体化的心理疏导
3 结果
4 小结

(4)肝移植病人术后肺部感染的危险因素分析及护理对策(论文提纲范文)

1 对象与方法
    1.1 研究对象
    1.2 研究方法
    1.3 统计学方法
2 结果
3 讨论
    3.1 肝移植病人肺部感染的相关危险因素
        3.1.1 自身因素
        3.1.2 手术因素
        3.1.3 护理因素
    3.2 肝移植病人肺部感染的预防及护理对策
        3.2.1 改善病人自身状况
        3.2.2 严格无菌操作
        3.2.3 抗生素的使用
        3.2.4 心理干预

(5)肝移植病人的照顾者心理健康及照顾负担的研究进展(论文提纲范文)

1肝移植病人的照顾者常见心理反应和照顾负担 2国内外常用的测评工具 3肝移植病人照顾者心理健康和照顾负担的研究现况 4肝移植病人照顾者心理健康及照顾负担的影响因素 4.1病人因素 4.2照顾者自身因素 4.3家庭和社会因素 5小结

(6)肝移植术后营养支持的研究进展(论文提纲范文)

1肠内营养与肠外营养
2氨基酸
    2.1 谷氨酰胺
    2.2 支链氨基酸
3脂肪乳
4免疫营养
5结 语

(7)肝移植患者术后早期肠内营养及护理研究进展(论文提纲范文)

1 肝移植患者术后进行营养管理的必要性和意义1.1
    1.2 肝移植患者术后早期肠内营养的意义根据
2 肝移植患者术后早期肠内营养的实施
    2.2 肠内营养素的选择
    2.3 肠内营养的实施途径
3 肝移植患者术后早期肠内营养的护理
    3.1 早期肠内营养前的准备
    3.2 早期肠内营养期间护理
    3.3 并发症的预防与护理
        3.3.1 胃肠道反应
        3.3.2 高血糖
        3.3.3 误吸误吸多发生于昏迷、吞咽困难和咳嗽
4 展望

(8)肝移植术后早期肠内营养的护理进展(论文提纲范文)

1 早期肠内营养的优点及时机
    1.1 肠内营养的优点
    1.2 肠内营养的时机
2 肠内营养的途径及方式
    2.1 肠内营养途径
    2.2 肠内营养方式
3 护理
    3.1 心理护理
    3.2 营养管护理
    3.3 并发症的护理
        3.3.1 胃肠道并发症
        3.3.2 误吸
        3.3.3 消化道出血
        3.3.4 机械性梗阻
        3.3.5 代谢性并发症

(9)改良式诺顿评分在重症监护病房肝移植病人压疮预防中的应用(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 临床资料
    1.2 方法
        1.2.1 培训护士
        1.2.2 评估病人
        1.2.3 评分标准
        1.2.4 个性化护理
        1.2.4.1 科学翻身
        1.2.4.2 使用贴膜保护与定时中医按摩相结合
        1.2.4.3 保护皮肤
        1.2.4.4 营养支持
2 结果
3 讨论
    3.1 肝移植病人压疮高发性分析
    3.2 改良式诺顿评分表的应用

四、肝移植病人的营养支持与护理进展(论文参考文献)

  • [1]肝移植受者出院准备度现状及影响因素分析[D]. 柴慧. 湖州师范学院, 2021(12)
  • [2]重症监护室压力性损伤风险评估量表(EVARUCI)的修订及实证研究[D]. 曹子璇. 湖州师范学院, 2020(12)
  • [3]新型冠状病毒肺炎疫情期间肝移植病人的居家护理[J]. 崔恒,王雪瑞,傅巧美,薛梅,周利平,虞相敏,盛俊. 护理研究, 2020(05)
  • [4]肝移植病人术后肺部感染的危险因素分析及护理对策[J]. 尚飞,卜晓佳,付晓悦,郑桃花,苗秀欣. 全科护理, 2019(03)
  • [5]肝移植病人的照顾者心理健康及照顾负担的研究进展[J]. 魏林波,卢惠娟,徐建鸣,秦薇. 护理研究, 2015(24)
  • [6]肝移植术后营养支持的研究进展[J]. 史长城,林东海,翁昉华,周永刚,于锋. 肠外与肠内营养, 2012(03)
  • [7]肝移植患者术后早期肠内营养及护理研究进展[J]. 苏庆东,李壮江,谭庆,孙煦勇,王芳芳,陈小燕. 护理学报, 2010(16)
  • [8]肝移植术后早期肠内营养的护理进展[J]. 刘梅,石春凤. 护士进修杂志, 2010(05)
  • [9]改良式诺顿评分在重症监护病房肝移植病人压疮预防中的应用[J]. 石琳筠,刘纯艳. 护理研究, 2010(02)
  • [10]肝移植病人的围手术期护理管理[J]. 张利,姚爱华,刘英. 中华现代护理杂志, 2008(15)

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肝移植患者的营养支持与护理进展
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