腰椎穿刺术读书报告

腰椎穿刺术读书报告

问:什么叫做腰穿,腰穿有什么危害吗?
  1. 答:腰穿也叫腰椎穿刺术,是神经系统疾病常用的检查方法。
    腰椎穿刺术的临床意义包括:
    一、是诊断性穿刺。测定脑脊液压力、进行压颈试验,检查脑脊液成分变化。用于神经系统疾病诊断及鉴别诊断,如各种脑膜炎和脑炎,蛛网膜下腔出血,脑膜癌病,脱髓鞘疾病,颅内转移瘤,脊髓病变和格林—巴利综合征等。
    二、治疗性穿刺。可予鞘内注射药物治疗,如隐球菌脑膜炎,脑膜癌病等;结合性脑膜炎。定期腰升轿穿放出炎性脑脊,可减少炎性刺激,蛛网膜粘连和预防发生交通性脑积水,蛛网膜下腔出血。可放出血性脑樱耐脊液,促吵颂肆进血液吸收,促进脑脊液循环,预防脑积水的发生。
  2. 答:腰穿是神经内科最常见的检查,此检查操作简单,并发症较少,如果患者配合较好,用时也较短。神经内科很多疾病,都需通过腰穿检查明确,如中枢神经系统炎性病变,包括各种原因引起的脑膜炎和脑炎。另外还有像脊髓病变和多发性神经根病变等,都可通过腰椎穿刺明确诊断。当然腰椎穿刺也存在并发症,如头痛,是目前腰椎穿刺最常察银见的并发症,是由于低颅压引起,可给予补充生理盐水,及饮水缓解症状。另外还有像穿刺启腊部位出血、感染等并发症,但到目前为止,腰椎穿刺危害性相对较少,很少发生。
    腰椎穿刺术是神经科常见的一种检查技术。主要用于鉴别诊断疾病,如患者表现头痛,发热,精神症状等,腰穿查脑脊液鉴别是否是脑炎。腰穿查脑脊液的意义比较大,所以没有禁忌症,都建议腰穿治疗。但是由于腰穿要经过腰部的筋膜肌肉,神经,血管等,有可能会出现一些神经损伤。比如腰穿后的腰背部疼痛,低颅压头痛等。一般腰穿后平卧8小时以上,多饮水,局部热敷等,一般不会有后败旁宴遗症。
问:腰穿检查的介绍
  1. 答:腰椎穿刺术的简称,是医学上一种常用的检查手段。它是从病人脊椎骨(龙心骨)间隙内抽取出一定的液体——“脑脊液”,用于临床。适应症:中枢神经系统炎症性疾病的诊断与鉴别诊断 包括化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、戚吵霉菌性脑膜炎、乙型脑返兄炎等;脑血管意外的诊断与鉴别诊断 包括脑溢血、脑梗死、蛛网膜下腔出血等;中枢神经系统疾病需要椎管内给药(如诊断脑膜白血病,并通过腰椎穿刺鞘内注射化疗药物治疗脑膜白血病)、麻醉和椎管造影;脱髓鞘疾病。高世侍禁忌症:颅内高压、颅后窝占位性病变者;处于休克、全身衰竭状态者;穿刺部位有化脓性感染者。
问:腰椎穿刺术的穿刺方法
  1. 答:正确答案:C 解让喊启析:1 .空气栓塞危险的原因就是右心室肺动脉入口阻渗链塞,血液不能进入肺内 。因此可立即取左侧、头低坦如足高位,使气体浮向右心室心尖部,避开肺动脉入口 。2 .为预防由于腰穿引起颅内压下降所致头痛的发生,患者应采用去枕平卧位 。
  2. 答:依次经过得组织:皮肤,皮下组织,棘上韧带,棘间韧带,黄韧带,硬脊膜,软脊膜
  3. 答:以髂后上棘连线孝晌岁与后正中线的交会处为穿刺点,一般取第3~4腰椎棘突间隙,有时也可在上巧睁一或下一腰椎间谨袭隙进行。
  4. 答:正确答案:C 解析:一般选腰椎3~4椎间隙最适合穿刺,穿刺部位皮肤软组织或脊柱有感染为腰穿的禁忌证 。术中患者采取侧伍游卧、背部齐床沿、头向前屈、膝腔销销关节屈曲、双手抱紧膝部的姿势 。术后常见不良反应为头痛、恶心、呕吐或眩晕等,因此嘱患者去枕平卧4~6小时,以缓斗首解症状 。
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