一、糖尿病性勃起功能障碍病人病因分析（论文文献综述）
《糖尿病合并男性性功能障碍多学科中国专家共识》编写专家委员会[1]（2022）在《糖尿病合并男性性功能障碍多学科中国专家共识》文中提出目录一、前言二、糖尿病合并男性性功能障碍的病理生理机制（一）糖尿病合并男性性欲障碍（二）糖尿病合并勃起功能障碍1.血液动力学和血管壁损害2.血管内皮细胞功能紊乱3.神经病变4.内分泌紊乱5.海绵体平滑肌损伤6.白膜纤维化（三）糖尿病合并射精功能障碍1.早泄2.逆行射精/射精无力3.延迟射精/不射精（四）糖尿病合并男性性高潮缺乏三、糖尿病合并男性性功能障碍的临床表现四、糖尿病合并男性性功能障碍的筛查和诊断.
李向团[2]（2021）在《参芪红蚁汤联合他达拉非治疗2型糖尿病性ED（气阴两虚兼瘀型）疗效观察》文中研究说明目的观察参芪红蚁汤联合小剂量他达拉非治疗气阴两虚兼瘀型2型糖尿病性勃起功能障碍的临床疗效。方法按纳入和排除标准选取2018年12月至2020年5月于唐山市中医医院内分泌科和男科就诊的气阴两虚兼瘀型2型糖尿病性勃起功能障碍的男性患者80例,随机分为试验组和对照组两组,每组各40例。两组患者均在DM健康教育、合理饮食控制、运动锻炼治疗、病情变化监测的基础上,参照2017年版《中国2型糖尿病防治指南》给予糖尿病基础治疗,将血糖控制在标准范围内。在此基础上,对照组给予他达拉非片,每次5mg,1/日口服;试验组在对照组治疗的基础上加用参芪红蚁汤,2/日口服。两组均连续用药4周,随访4周。随访期间两组患者继续糖尿病基础治疗保证血糖控制在标准范围内。试验开始前记录所有患者的一般资料,观察比较两组患者治疗前后国际勃起功能指数问卷-15（IIEF-15）有效率、国际勃起功能指数问卷-15（IIEF-15）总分和各方面评分、中医证候积分疗效、中医证候总积分、ED病情、勃起质量量表评分（Erection Quality Scale,EQS）、勃起硬度评分（Erection Hardness Score,EHS）、血尿便常规和肝肾功能以及用药期间出现的各种不良反应,采用SPSS 23.0对两组患者试验期间采集的数据进行统计分析,以评价其临床疗效和安全性。结果该试验共纳入患者80例,每组各40例。观察期内,试验组脱落2例,对照组脱落3例,实际共完成75例,试验组38例,对照组37例。1组内比较:两组治疗后与各自治疗前比较,在IIEF-15总分、IIEF-15勃起功能评分、IIEF-15插入满意度评分、IIEF-15性高潮评分、IIEF-15总体满意度评分、中医证候总积分、ED病情、EQS评分、EHS评分几个方面,有显着性差异（P<0.05）。在IIEF-15性欲评分方面,试验组治疗后与治疗前比较有显着性差异（P<0.05）,对照组治疗后与治疗前比较无显着性差异（P>0.05）。随访结束IIEF-15总分方面,试验组明显低于治疗后（P<0.05）,且明显高于治疗前（P<0.05）;对照组明显低于治疗后（P<0.05）,且与治疗前比较无显着性差异（P>0.05）。2组间比较:治疗前两组患者在年龄、ED病程、ED病情、FBG、P2HBG、Hb Alc、IIEF-15总分、IIEF-15勃起功能评分、IIEF-15插入满意度评分、IIEF-15性欲评分、IIEF-15性高潮评分、IIEF-15总体满意度评分、中医证候总积分、EQS评分、EHS评分几个方面,无显着性差异（P>0.05）,具有可比性。治疗后试验组与对照组比较,在IIEF-15评分有效率、IIEF-15总分、IIEF-15性欲评分、IIEF-15性高潮评分、IIEF-15总体满意度评分、中医证候总积分、中医证候积分疗效、ED病情、EQS评分、EHS评分几个方面,有显着性差异（P<0.05）;在IIEF-15勃起功能评分、IIEF-15插入满意度评分两方面,无显着性差异（P>0.05）。随访结束IIEF-15总分,试验组与对照组比较有显着性差异（P<0.05）。3两组患者治疗前后血、尿、便常规以及肝、肾功能检查未发现明显异常。在整个试验过程中,试验组1例患者出现轻度腹泻,对照组1例患者出现轻微头晕、头痛,1例面部潮红。上述不良反应均为轻度,均能自行缓解,未做特殊处理。结论1参芪红蚁汤联合小剂量他达拉非治疗方案能够安全有效地改善气阴两虚兼瘀型2型糖尿病性勃起功能障碍患者的勃起功能及全身相关的不适症状,临床疗效优于单用小剂量他达拉非。2随访期4周内,参芪红蚁汤联合小剂量他达拉非治疗方案改善气阴两虚兼瘀型2型糖尿病性勃起功能障碍患者的勃起功能及全身相关的不适症状的作用,具有一定的持续性,且比小剂量他达拉非单独应用的持续时间更长。图0幅;表23个;参149篇。
张圭珍[3]（2021）在《勃起功能障碍患者焦虑抑郁状态的流行病学及中医证素分布规律研究》文中提出目的:了解在男科门诊ED患者的一般情况,发掘ED发病的相关危险因素;了解ED患者中焦虑、抑郁状态的发病率及特征,探索其在流行病学的相关性,从而为指导临床提供相关依据。通过对ED患者中医证候、证素的分布情况进行临床调查,建立数据库,突出中医证素的分布规律,总结出当今社会环境下阳痿中医证素动态变化规律,从而为临床辨证立法用药及进一步研究提供理论依据及思路。方法:选择2019年9月至2020年12月在北京中医药大学东直门医院男科门诊的ED患者1180例为研究对象。采用面对面问卷形式调查其一般情况、勃起功能状况及整体性生活质量情况以及精神心理状况、中医证素分布情况。采用Epidata3.1软件建数据库,双份录入、检查突出值、锁定。所有数据用SPSS 21.0软件进行分析。计量资料用（X±S）表示,两组均数比较用t检验,并进行单因素及多因素Logistic回归分析,计数资料用率或构成比表示,组间比较用χ2检验。结果:1.人口学资料:完成本次调查共计有1150例,调查的总回应率为95.76%。从年龄分层来看,50岁以上人群ED发病率较高;从体重指数来看,ED患者超重、肥胖占比较多;从文化分层来看,ED患者多集中在大专及以上的教育文化程度上;从职业类别来看,从事脑力劳动ED患者相对较多,从居住地来看,居住在大中城市ED患病率较高,从居住舒适度来看,居住条件一般的ED患者较多。2.一般资料:勃起功能障碍患者合并症中以高血压病（609/1150,52.96%）、高脂血症（502/1150,43.65%）、糖尿病居多（446/1150,38.78%）、前列腺炎（266/1150,23.13%）,相应的用药史中以降压（526/1150,45.73%）、降糖（388/1150,33.74%）、降脂（347/1150,30.17%）药物比例较高;从饮食结构上看,以不良饮食习惯如辛辣（288/1150,25.04%）、油腻（676/1150,58.78%）、煎炒（551/1150,47.91%）等居多,饮食清淡（92/1150,8.00%）及结构均衡（222/1150,19.30%）的患者相对较少;吸烟、饮酒等个人史来看,很大比例的ED患者存在长期的吸烟（585/1150,50.87%）、饮酒史（508/1150,44.17%）。3.勃起功能情况:轻、中度勃起功能障碍的患者较多约占总人数的59.65%,而重度勃起功能障碍患者占比仅为19.74%。从病程上来看,大部分患者病程相对较短,平均病程为2.32±1.86年,病程小于6年的患者占约90%以上;从勃起硬度来看,超出7成以上的患者虽插入阴道无法保持坚挺状态;从晨勃情况来看,大部分患者晨勃明显减少,仅9.31%的ED患者晨勃正常。在调查人群中,仅44.85%的患者前期接受过治疗,其中约38%患者接受过西药治疗,药物以希爱力、万艾可等PDE-5抑制剂为主。4.性生活质量情况:大部分ED患者的性欲普遍降低,能维持较高性欲的患者仅127例,占总人数的11.04%;从性交频率来看,大部分患者能维持在3-6次/月,平均为3.98±1.58次/月;从射精时间来看,阴茎从插入到射精的时间<2min、2-6min、6-12min、>12min,分别占比17.39%、56.61%、19.74%、6.26%;在接受调查的人群当中,高达86.79%的人员无法对性持有满意的态度,其中31.83%不太满意,而剩下的54.96%则显示出不满意的态度。5.焦虑、抑郁状态情况:抑郁量表（PHQ-9）中的“感觉疲惫或没有活力”和焦虑量表（GAD-7）中的“变得容易烦恼或急躁”两个项目评分最高;抑郁患者比例占据整个调查人数的56%,其中5.39%的患者甚至因为性生活不和谐长期处于重度抑郁的状态,27.91%的患者处于轻度抑郁状态;与此类似,焦虑患者比例也达到了52.87%,其4.17%的患者因为性生活不和谐长期处于重度焦虑状态,29.39%的患者处于轻度焦虑状态。焦虑、抑郁共病患者总人数354例,占总人数的30.78%,分别在抑郁患者和焦虑患者总数占比中达到46.77%和63.04%。无抑郁的ED患者的IIEF-5评分与抑郁状态ED患者IIEF-5评分相比,P<0.01;轻度抑郁状态的ED患者的IIEF-5评分与重度抑郁状态ED患者IIEF-5评分相比,P<0.01。轻度ED与中重度、重度ED的PHQ-9评分相比,均P<0.01;轻度焦虑状态的ED患者的IIEF-5评分与重度焦虑状态ED患者IIEF-5评分相比,P<0.01。轻度ED与中重度、重度ED的PHQ-9评分相比,均P<0.01。6.多因素回归分析结果:年龄、体重指数、相关基础病的数量、有无吸烟史、有无饮酒史的结果为影响勃起功能的危险因素;“性欲的程度”、“性交射精潜伏期”、“性生活满意度”、“ED的严重程度”这4种因素为抑郁状态的危险因素;“年龄”、“射精潜伏期”、“ED严重程度”则为焦虑状态的危险因素。7.中医证素分布情况:病位证素主要为肾、肝、心、脾、胆;病性证素主要为瘀、气滞、阳虚、气虚、血虚、阴虚、湿、热;常见证型有淤血阻络证、肝郁气滞证、肾阳亏虚证、湿热下注证、心脾两虚证。结论:1、年龄、体重指数、相关基础病的数量、有无吸烟史、有无饮酒史的结果为影响勃起功能的危险因素;2、ED患者中焦虑状态、抑郁状态患病率高,且ED的严重程度与焦虑状态、抑郁状态的严重程度呈正相关;3、通过中医证素分布研究,常见证候多涉及心、肝、脾、肾四脏,呈现出阳痿单一证候的不典型性以及证候涉及脏腑的广泛性。阳痿以多种病位、病性证素以复合形式存在,表明了阳痿的病机的复杂性。
鲍丙豪[4]（2021）在《活血通络汤治疗血瘀肾虚型阳痿临床观察》文中研究表明勃起功能障碍是男性常见性功能障碍性疾病,严重影响了伴侣双方的感情稳定以及男性的身心健康。本病属于中医学“阳痿病”范畴,传统中医学认为病因病机以肾虚为主,兼顾他证,临床治疗亦多以补肾壮阳为主,但疗效欠佳。李海松教授认为ED之病因以血瘀为核心病机,治疗应从活血化瘀,通络兴阳为要,提出“阴茎中风”理论并创立活血通络汤作为治疗各类型ED之基础方,临床疗效喜人。因此本研究首先通过收集整理导师治疗ED的中药处方,并通过数据挖掘技术加以归纳分析,得出导师治疗ED的用药规律,验证“活血化瘀法”在临床中的广泛运用;最后进一步探索以活血化瘀法为核心的“活血通络汤”治疗血瘀肾虚型ED的临床疗效,并观察其与单纯补肾法治疗ED在勃起功能、中医主症以及次症方面的改善优劣。研究一:基于数据挖掘的李海松教授治疗勃起功能障碍用药规律分析研究目的:基于中医传承辅助系统软件,分析李海松教授治疗ED的用药经验及规律。研究方法:对李海松教授2019年6月～2019年12月之间,男科门诊患者处方进行筛选,筛选符合纳入标准、排除标准处方共计229首。并将上述经过筛选的符合标准的229首处方录入中医传承辅助系统（V2.5）软件。录入完成后,由两人负责数据的审核,确保数据的准确性。采用中医传承辅助系统（V2.5）软件中“数据分析”模板中的“方剂分析”功能以及“统计报表”模板中的“方剂分析”功能,分析其中用药规律。研究结果:229首方剂共包含中药110味中药,通过对ED的证候分布研究发现其中肾虚血瘀证出现次数最多,其次为肝郁气滞证;使用频次在50以上的药物共有22味,使用频率最高的六位药物分别是水蛭、蜈蚣、川牛膝、巴戟天、郁金、青皮;四气统计分析发现温性占比最高,五味统计分析发现辛、甘、枯味占比最高,归经统计发现肝、脾、肾三经占比最高;通过关联规则分析可知水蛭—蜈蚣药对出现频率最高。结论:李海松教授在对ED的治疗上重视“血瘀”在本病发生发展过程中的重要地位,以活血化瘀通络为治疗大法,兼顾他证,辅以补肾、祛湿、疏肝之法。研究二:活血通络汤治疗血瘀肾虚型ED的临床疗效研究研究目的:观察以活血通络法为核心的活血通络汤对比以补肾阳为主的复方玄驹胶囊在治疗血瘀肾虚型ED的临床疗效差异。研究方法:本研究采用随机对照的方案,拟入选66名患者,其中试验组与对照组各33例,对照组予复方玄驹胶囊口服,试验组予活血通络汤颗粒口服,整个观察周期为28天,各组患者在入组前均签署知情同意书,并且入组前后要分别进行勃起功能指数评分、中医证候表评分、SDS评分测定,利用SPSS25.0对相关数据进行通过分析。研究结果:本研究共纳入患者66例,脱落3例,最后试验组有效病例31例,对照组32例。治疗前两组患者在病程、年龄、IIEF-5评分、中医证候评分以及抑郁评分方面差异无统计学意义,基线可比。治疗后,从勃起功能方面来看,试验组总有效率为77.42%,其中治愈患者9例,显效为6例,有效为9例,无效为7例,对照组59.36%,其中治愈2例,显效5例,有效12例,无效13例,试验组在IIEF-5评分改善方面明显优于对照组。在中医主症以及SDS评分方面,试验组改善明显优于对照组（P<0.05或P<0.01）,对于中医次症的改善,试验组在胸胁刺痛、少腹拘急疼痛、腰膝酸软方面优于对照组（P<0.05）,但在中医次要症状会阴不适、阴囊闷胀、畏寒肢冷、神疲乏力等症状评分方面,两组治疗后无统计学差异（P>0.05）。两组患者均未出现明显不良反应。结论:活血通络汤能显着提高血瘀肾虚型ED患者勃起功能以及全身症状,主要体现在IIEF-5评分、中医主症评分、部分中医次症评分以及抑郁相关的SDS评分方面。本研究表明活血通络汤在治疗血瘀肾虚型ED的临床疗效优于复方玄驹胶囊,从临床角度验证了活血通络法对血瘀肾虚型ED的勃起功能及全身症状改善效果优于一般补肾法。
吴一行[5]（2020）在《糖尿病勃起功能障碍的实验与临床研究》文中进行了进一步梳理[背景与目的]传统治疗对糖尿病性勃起功能障碍（DED）疗效极差甚至无效,提示DED具有目前未知的独特发病机制。研究发现,糖尿病模型睾丸中神经生长因子（NGF）水平显着降低,Leydig细胞（LC）的本质是神经内分泌细胞,而成人睾丸中存在已知所有的NGF受体。本研究将首次应用生物信息学研究DED,发现糖尿病阴茎组织与正常的差异表达基因（DEG）,并鉴定出枢纽基因,以进一步理解DED的发病机制。为了阐明NGF在睾酮生物合成中的作用,我们拟制作糖尿病LC损伤模型,后施以NGF干预,以明确NGF对此可能的作用环节。随后,临床观察NGF对DED的疗效,为有效治疗DED奠定理论基础、提供实践经验。[方法]1.由基因表达综合数据库（GEO）下载数据。确定DED组和对照组之间的DEG。使用注释可视化和集成发现（DAVID）数据库分析基因本体（GO）和《京都基因与基因组百科全书》（KEGG）中的功能富集。使用STRING和Cytoscape软件识别枢纽基因,并收集临床数据以评估生物信息学的发现。2.以甲基乙二醛（MGO）建立糖尿病损伤小鼠LC模型,以细胞增殖-毒性法检测细胞活力,以罗丹明123检测LC线粒体膜电位（MMP）,用Westernblot检测类固醇合成快速调节蛋白（StAR）和细胞色素P450胆固醇侧链裂解酶（CYP11A1）,并观察NGF在其中的作用。3.随机双臂开放标签的临床研究,以证实男性2型糖尿病（T2DM）所致ED合并周围神经病变（DSPN）患者使用NGF后,治疗组和对照组血清睾酮水平和国际勃起功能指数（IIEF-5）评分的变化。[结果]1.糖尿病与正常的阴茎组织有172个DEG,其中13个为枢纽基因,胰岛素相关的胞外基质蛋白质合成存在功能障碍。DED患者的胰岛素抵抗稳态模型评估（HOMA-IR）与IIEF-5评分之间存在明显的负相关（r=-0.51）。2.以最佳浓度为200 μM的MGO建立糖尿病损伤小鼠LC模型。3.暴露于MGO后LC的细胞活力显着降低,且存在剂量-反应-依赖性关系,经NGF预处理后,LC细胞活力明显高于对照组,NGF最佳浓度为25 ng/ml。4.暴露于MGO后LC的MMP显着降低,而经NGF预处理后,再予MGO处理,LC的MMP明显高于对照组。5.MGO暴露LC 24小时对StAR的表达影响不明显。NGF明显增加StAR的表达。MGO暴露导致CYP11A1表达显着降低,NGF预处理可使CYP11A1水平显着增加。单独的NGF可以显着上调CYP11A1的表达。6.临床观察发现男性T2DM合并DSPN患者使用NGF后,血清睾酮水平和IIEF-5评分显着提高。[结论]胰岛素抵抗是DED的主要病因之一。NGF对糖尿病损伤LC的作用环节在保护细胞活力,MMP,和增加StAR,CYP11A1的表达。NGF在男性合并有DSPN的T2DM所致DED的治疗中具有临床潜力。
杨若聪[6]（2020）在《水蛭素改善糖尿病型ED的网络药理学和在体药效评价研究》文中指出研究背景:糖尿病型勃起功能障碍（diabetic erectile dysfunction,DED）是一种基于糖尿病病理基础上的、病理过程复杂的生殖系统疾病。该疾病以男性的生殖器在性生活过程中无法勃起或无法充分勃起,从而未能完成性生活为主要特点,严重影响夫妻双方生活质量。目前,临床中面临缺乏系统的DED诊断策略、可用干预途径有限、可选择药物不足等现状,导致患者常常无法从治疗中得到充分的获益和令人满意的临床结果。因此,对DED诊断体系的研究及相关治疗策略的补充,成为干预DED患者的迫切需求。中医诊疗体系具有辩证性、整体性的特点,对于复杂性疾病具有一定的优势,其中的活血化瘀法,为中医临床中干预DED的有效诊疗思路之一。水蛭作为临床常用药物,已被用于DED患者的治疗。然而,对于水蛭中主要有效成分水蛭素在DED治疗中的功能和作用机制,尚缺乏系统的研究和报道。研究目的:基于中国中西医结合学会男科专业委员会于2016年颁布的《勃起功能障碍中西医结合诊疗指南（试行版）》（本章以下内容称《指南2016》）,建立DED的疾病网络,探索中医体系中有效的干预治则,并结合体内实验,评价水蛭素改善DED的药效作用和作用机制。研究方法:①基于《指南》,通过SymMap和比较毒物基因组学数据库（the comparative toxicogenomicsdatabase,CTD）,建立以中医诊断体系为基础的疾病网络,并且通过疾病网络中相关靶点内容,在SymMap中反向检索对于DED有效的干预药物;②基于糖尿病型小鼠模型,结合勃起功能评价方法、衰老相关行为学评价、脏器指数等方法指标,评价水蛭素对8周、12周DED小鼠模型的改善效果;③取材小鼠的阴茎组织,通过转录组学的技术手段,检测8周、12周正常两个时间点上正常对照组、模型组、水蛭素干预组阴茎组织转录组表达水平的异同,通过差异表达、GO和KEGG富集分析、疾病网络映射等过程,对水蛭素在相同时间点的干预效果进行评价。同时,将8周和12周两个时间点上以时间为维度,进行相同组别的纵向比较,动态分析DED疾病模型的病理变化及水蛭素在DED不同阶段的干预效果;④基于虚拟对接、免疫共沉淀、荧光定量PCR、髓过氧化氢酶（myeloperoxidase,MPO）活性检测体系等实验方法,对MPO作为水蛭素潜在靶点的可能性进行评价,并且通过检测MPO的底物低密度脂蛋白（low-density lipoprotein,LDL）和其催化后的高级糖化终产物（advanced glycation end products,AGEs）氧化型低密度脂蛋白（oxidized low-density lipoprotein,ox-LDL）的含量,确证水蛭素基于MPO干预DED的效果。研究结果:①本实验建立起含有59个无重复靶点的DED疾病网络图,并且将靶点输入SymMap,得到有37个有对应药物的治疗靶点,进而通过对药物种类出现频数和绝对出现频数的计算,发现活血化瘀药物为干预DED主要的有效治疗药物类型之一,其所对应的活血化瘀法可能为DED的有效治则之一。②通过链脲佐菌素（streptozocin,STZ）的注射,并且经过8周、12周的饲养,经血糖监控和勃起功能测试确认,我们成功复制了小鼠DED模型,并且发现水蛭素对8周、12周两个时间点上DED模型小鼠的勃起功能均具有改善效果。进一步的脏器指标显示,水蛭素能明显改变胸腺的脏器指数和心脏胫骨比指数;同时,在行为学观测实验中,水蛭素能极显着地改变DED模型造成的损失,提升动物的平衡能力、抓握能力和耐力,推测水蛭素的作用,可能与减缓DED模型的衰老进程有关。③转录组分析结果显示,水蛭素对于8周DED的动物模型,其干预效果主要体现为改变能量代谢途径和氧化应激损伤环境;对于12周DED的动物模型,其干预效果主要体现为改变炎症应答和对离子通道的调节。同时,将转录组的结果映射至DED疾病背景网络中,并结合映射基因的生物学意义结果显示,推测MPO可能为水蛭素的主要作用靶点。④虚拟对接和水蛭素-MPO免疫共沉淀结果显示,水蛭素与MPO具有相互作用。进而考察水蛭素对MPO的影响实验结果显示,水蛭素不影响MPO的表达,但显着影响MPO的活性,并且显着影响MPO催化的AGEs中的ox-LDL的含量。实验结论:活血化瘀法为DED治疗的有效治则之一,该治则指导下的药物水蛭中的主要成分水蛭素能够通过抑制MPO活性改善DED造成的ED症状,调节DED造成的衰老进程。
张太健[7]（2020）在《增强型体外反搏联合小剂量PDE5抑制剂治疗糖尿病性ED的临床分析》文中指出一.研究目的:探讨增强型体外反搏联合小剂量PDE5抑制剂治疗糖尿病性勃起功能障碍（diabetes mellitus erectile dysfunction,DMED）的临床疗效。二.研究方法:回顾性分析山东大学附属生殖医院自2018年03月至2019年10月诊治的42例有生育要求的糖尿病性勃起功能障碍患者,平均年龄（37.21±8.68）岁,病程最短0.5年、最长7年,平均病程（3.35±2.07）年,随机将患者分为对照组与研究组,每组患者均为21例,对照组患者只给予小剂量PDE5抑制剂,研究组患者给予增强型体外反搏联合小剂量PDE5抑制剂治疗,对患者的一般情况、内分泌激素及治疗前后的ⅡEF-5评分、血糖、收缩压、舒张压等临床资料进行分析。三.研究结果:患者治疗后总有效率研究组（90.48%）明显优于对照组（61.90%）,相比较差异有统计学意义;研究组ⅡEF-5评分治疗后较治疗前显着增加,对照组ⅡEF-5评分治疗后较治疗前显着增加,差异均有统学意义（P<0.01）;研究组治疗后ⅡEF-5评分与对照组治疗后ⅡEF-5评分相比较,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者治疗后的空腹血糖及收缩压分别相比较,研究组明显低于对照组,差异亦有统计学意义;两组患者治疗前后舒张压组内组间比较无明显差别。四.研究结论:增强型体外反搏联合小剂量PDE5抑制剂治疗糖尿病性勃起功能障碍患者,患者的阴茎勃起功能可以得到明显改善,较单一应用PDE5抑制剂效果更佳,并且增强型体外反搏可以使空腹血糖及收缩压降低,增强型体外反搏联合小剂量PDE5抑制剂治疗糖尿病性勃起功能障碍具有重要的临床应用价值。
刘育硕[8]（2020）在《基于中医传承辅助系统分析张波教授治疗阳痿经验》文中提出目的:基于中医传承辅助系统分析张波教授治疗阳痿的经验。方法:收集并筛选张波教授于保定市第一中医院2017年9月—2019年9月门诊治疗阳痿的病案资料并对录入的病案资料进行规范和统一。凭借中医传承辅助平台（V2.5）,用软件的数据分析功能,使用规则分析、熵聚类及改进的互信息法等数据挖掘方法,得出研究结果,如患病年龄、主要症状及舌脉、药物频次、性味归经、四气五味、核心药物组合及新方,并分析并分析收集到的阳痿患者病例资料信息及药物使用的规律,通过此来总结归纳张波教授治疗阳痿的治疗思路和经验。结果:1.阳痿此病为男科病,151例患者均为男性,患病年龄集中于30-59岁。出现频次最多的五个症状为勃起不坚、坚而不久、腰酸、腰痛、脘痞,舌苔以舌暗红、苔薄白为主,脉弦是出现最多的脉象。6种证候中以肝气郁结证出现频次最高。2.151份中处方共涉及168味中药,以补虚药、利水渗湿药、理气药为主,共有13种中药的使用频次在40次以上。“性味归经”统计中温性药占的比例最高,频次为934次,甘味药的频次最高为1118次,归肝经、肾经药物频次分别为1081次,989次。3.通过平台的“组方规律”功能,设置支持个数为30,关联度为0.9,得到25个较常用药对及13味核心药物。4.将相关度设置为8,惩罚度设置为4,对药物进行聚类分析后,得到关联系数在≥0.03的关联药对20对。5.根据得出的改进互信息法的结果,在相关度和惩罚度的约束下,演化出34味的药物核心组合共26个。在此基础上,可进一步提炼得到“白芍、薏苡仁、郁金、青皮”、“淡豆豉、牡蛎、石菖蒲、桂枝”、“杏仁、全蝎、猪苓、僵蚕、金钱草”等13首新方组合。结论:基于“中医传承辅助平台”,可得知张波教授治疗阳痿的病机主要在于肝郁、肾虚,但湿邪常伴疾病发生。治疗以补肾祛湿,疏肝理气,顾护脾胃为大法。选方用药多辛温,注重行气与祛湿。得到的学术思想有“注重调肝,以肾为本;顾护脾胃,擅祛湿邪,善调气机”。在临床治疗中,注重辨证与辨病相互结合,灵活运用对药,并得到了治疗阳痿有临床意义的治疗新方。但由于本实验收录临床病例样本量较少,仍需进一步实验及研究加以验证,以增加研究的可信度。且临床实际证型较为复杂,现有临床分型不能满足实际需要,可能影响实验结果。
杨珺[9]（2020）在《杞药消渴口服液治疗2型糖尿病合并勃起功能障碍患者的临床研究》文中认为目的2型糖尿病是一种以慢性高血糖为主要特征的内分泌代谢性疾病,其主要危害是以长期高血糖为病因导致的多种急慢性并发症。勃起功能障碍作为男性2型糖尿病患者最常见的并发症之一,正严重影响着人们的生活质量和心理健康。杞药消渴口服液是一种使用广泛的降糖药物,在临床用药过程中,发现其可能对2型糖尿病合并勃起功能障碍（Erectile dysfunction,ED）患者的临床症状有改善作用。本研究拟通过随机、双盲、安慰剂对照临床试验,评价杞药消渴口服液治疗2型糖尿病合并ED的有效性和安全性。方法与结果本研究采用随机、双盲、安慰剂对照的临床试验研究方法。根据随机化数字表,将130例2型糖尿病合并ED患者随机分为杞药治疗组（65例）和安慰剂对照组（65例）。杞药治疗组患者口服杞药消渴口服液（10 m L,1日3次）,安慰剂对照组患者口服同等剂量的安慰剂,随访时间12周。研究的主要疗效终点是患者在性行为中能够达到并维持勃起状态,采用国际勃起功能指数（International Index of Erectile Function,IIEF）问卷和治疗满意度量表（Treatment Satisfaction Scale,TSS）作为主要疗效终点的评价工具,评价患者及其伴侣的治疗满意度。次要疗效评价指标包括内分泌激素水平（睾酮、雌二醇、卵泡刺激素、促黄体生成素、孕激素和催乳素）和血糖水平（空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白）。研究期间,杞药治疗组和安慰剂对照组分别有9例和12例患者因个人原因中途退出。实际纳入观察结果的例数共109例,杞药治疗组56例,安慰剂对照组53例,患者的一般资料及基线特征（体重、年龄、体质指数、空腹血糖、糖化血红蛋白、2型糖尿病病程、IIEF勃起功能评分等）均无显着统计学差异。随访12周后,两组患者的观察指标变化如下:1.与安慰剂对照组相比,治疗12周后杞药治疗组患者的IIEF总体评分显着升高（p<0.001）,同时IIEF评分中勃起功能、性欲、性高潮功能、性交满意度及整体满意度评分均有显着升高,差异具有统计学意义。2.随访12周后,除性高潮满意度评分外,杞药治疗组患者及其伴侣的TSS问卷的包括勃起的难易程度、满意度、性行为得到快感、对药物满意程度等项目评分均明显升高,两组差异均具有统计学意义（p<0.05）;患者完成性行为自信程度评分也显着升高（p<0.05）,而患者伴侣完成性行为自信程度评分亦有明显升高趋势（p=0.056）。3.杞药消渴口服液治疗12周后,实验组患者的血清睾酮水平显着上升,与安慰剂对照组相比,具有统计学意义（p=0.042）。4.杞药治疗组患者的血糖随治疗时间逐渐改善,与安慰剂对照组相比,随访12周后,杞药治疗组患者的空腹血糖（p=0.013）、餐后2小时血糖（p=0.034）及糖化血红蛋白（p=0.041）水平明显下降,组间差异具有统计学意义。5.试验期间,杞药治疗组出现的不良反应包括腹泻（2/65,3.08%）和腹胀（1/65,1.54%）;安慰剂对照组出现的不良反应包括便秘（2/65,3.08%）和腹胀（2/65,3.08%）,患者均可耐受,未做特殊处理。结论杞药消渴口服液是临床上常用的一种中成药制剂,在明显改善2型糖尿病患者的空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白水平的同时,可显着改善2型糖尿病合并勃起功能障碍患者的临床症状和生活质量,随访12周后,患者的勃起功能、性欲、性高潮功能、性交满意度及整体满意度评分均明显升高,血清睾酮显着上升,患者及其伴侣的TSS问卷评分包括勃起的难易程度、满意度、性行为得到快感、对药物满意程度等均得到明显提升;患者完成性行为自信程度评分也显着升高,而患者伴侣完成性行为自信程度评分亦有明显升高趋势。同时,在治疗过程中,未出现严重的药物不良反应。杞药消渴口服液在有效降糖的同时,可显着改善2型糖尿病合并ED患者勃起功能,提升患者及其伴侣的性生活质量,且耐受性良好。
孟农钦[10]（2019）在《精索静脉曲张致勃起功能障碍大鼠性激素机制及活血起萎颗粒干预研究》文中研究指明目的:从精索静脉曲张（varicocele,VC）角度探讨勃起功能障碍（erectile dysfunction,ED）的发生机制。并用中药活血起萎颗粒干预,观察活血起萎颗粒对VC所致ED的疗效,从而探讨活血起萎颗粒治疗VC所致ED的作用机制,为中医药治疗VC并ED寻找科学依据。方法:将30只6周龄雄性SD大鼠适应性喂养一周,按随机数字表法,随机分成三组并称其体重,正常组、VC组（精索静脉曲张模型）,治疗组（精索静脉曲张模型+活血起萎颗粒）,每组各十只,正常组不做任何处理,VC组、治疗组使用Turner法建立模型12周后,从第13周开始,正常组、VC组予以蒸馏水灌胃,治疗组用中药活血起萎颗粒混悬液灌胃,在实验前1天、实验第12周末、实验第16周末皮下注射盐酸阿扑吗啡,观察阴茎勃起情况,并记录30分钟内阴茎勃起次数,比较各组大鼠的勃起次数差异。大鼠阴茎勃起观察标准为阴茎头和远端轴出现充盈。VC术后第16周末,观察大鼠建模成功的情况。取大鼠左侧睾丸组织、采集腹主动脉血清,行ELISA、HE染色、免疫组化等方法检测,用ELISA法检测各组大鼠血清中黄体生成素（luteinizing hormone,LH）、卵泡刺激素（Follicle-stimulating hormone,FSH）和睾酮（testosterone,T）的含量,对各组大鼠血清LH、FSH和T的浓度差异进行比较。用HE染色法观察大鼠睾丸组织病理。用免疫组化检测各组大鼠睾丸组织内雄激素结合蛋白（Androgen binding protein,ABP）表达、睾丸组织内抑制素B（Inhibin B,INH B）蛋白表达,对各组大鼠ABP免疫组化评分、INH B免疫组化评分比较。最后应用SPSS 22.0统计软件对数据进行分析。结果:1、各组大鼠一般情况:三组大鼠体重实验前后比较无差异（P>0.05）。2、三组大鼠实验前勃起次数无差异P值均>0.05。实验第12周末,与正常组比较,VC组大鼠勃起次数明显减少,差异具有统计学意义（P<0.05）,VC组比较,治疗组大鼠勃起次数无差异（P>0.05）。实验第16周末,与正常组比较,VC组大鼠勃起次数明显减少,差异具有统计学意义（P<0.05）,与VC组比较,治疗组大鼠阴茎勃起次数明显增多（P<0.05）。治疗组组内比较,实验第16周末比实验第12周末勃起次数较多,勃起功能较好,差异具有统计学意义（P<0.05）。3、各组精索静脉内径的比较:与正常组比较,VC组大鼠左侧精索静脉内径较有明显扩张,差异有统计学意义（P<0.01）。与VC组比较,治疗组左侧精索静脉内径减小,但差异无统计学意义（P>0.05）。左侧睾丸的比较:与正常组比较,VC组大鼠睾丸明显减轻（P<0.05）,VC组比较,治疗组左侧睾丸质量大于VC组（P<0.05）。各组双肾、右侧睾丸的比较:三组比较均无显着差异（P<0.05）。4、HE染色结果:正常组:（1）组织结构完整,精原细胞层和精母细胞层细胞排列整齐;（2）间质细胞及支持细胞清晰可见,无脱落。界膜无增厚,无纤维化;（3）支持细胞表面有许多凹陷镶嵌各期的生精细胞,其侧突在精原细胞的上方形成紧密连接。VC组:（1）组织组织形态结构不完整,精原细胞层和精母细胞层细胞排列紊乱,部分细胞脱落、消失;（2）间质细胞脱落、消失,部分界膜明显增厚,发生纤维化;（3）支持细胞也有脱落、消失,有轻度出血。治疗组:（1）与VC组相比,组织组织形态结构较完整,精原细胞层和精母细胞层细胞基本排列整齐,少量细胞脱落、消失;（2）间质细胞少量脱落消失,界膜无明显增厚;（3）支持细胞数量较VC组有所增加。5、左侧睾丸组织免疫组化表达:与正常组比较,VC组大鼠ABP、IHN B蛋白表达减弱,与VC组比较,治疗组大鼠ABP、IHN B蛋白表达增强。6、与正常组比较,VC组大鼠血清FSH、LH含量高于正常组,而T含量低于正常组,具有统计学差异（P<0.05）。与VC组比较,治疗组大鼠血清中的FSH、LH含量显降低,T含量高于VC组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:1、VC能使大鼠血清中T水平显着降低,使FSH、LH激素水平升高。2、VC对睾丸组织支持细胞、间质细胞有损伤,对ABP、INH-B表达存在减弱的作用。3、性激素对实验性大鼠勃起功能有显着影响,VC能通过改变SD大鼠的性激素水平来影响勃起功能。4、活血起萎颗粒能减轻雄性大鼠支持细胞、间质细胞的损伤,保护睾丸功能,机体的性激素得到改善,使VC导致ED的勃起功能也得到改善。
二、糖尿病性勃起功能障碍病人病因分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、糖尿病性勃起功能障碍病人病因分析（论文提纲范文）
（1）糖尿病合并男性性功能障碍多学科中国专家共识（论文提纲范文）
| 目录 |
| 一、前言 |
| 二、糖尿病合并男性性功能障碍的病理生理机制 |
| （一）糖尿病合并男性性欲障碍 |
| （二）糖尿病合并勃起功能障碍 |
| （三）糖尿病合并射精功能障碍 |
| （四）糖尿病合并男性性高潮缺乏 |
| 三、糖尿病合并男性性功能障碍的临床表现 |
| 四、糖尿病合并男性性功能障碍的筛查和诊断 |
| （一）筛查和诊断概述 |
| （二）糖尿病合并勃起功能障碍 |
| （三）糖尿病合并射精功能障碍 |
| （四）糖尿病合并男性性欲低下 |
| （五）糖尿病合并男性性高潮缺乏 |
| 五、糖尿病合并男性性功能障碍的西医治疗 |
| 六、糖尿病合并男性性功能障碍的中医治疗 |
| 七、多学科协作 |
| 八、糖尿病合并男性性功能障碍的预防 |
| （一）生活方式的优化 |
| （二）基础疾病的控制和伴侣关怀[109-112] |
| （三）血管、神经病变的药物预防[7,23,64,113-119] |
| （四）盆底肌群训练[120,121] |
| 附录1糖尿病合并男性性功能障碍的健康宣教要点 |
| （一）男性糖尿病患者性功能障碍的流行病学现状 |
| （二）糖尿病患者容易出现性功能障碍 |
| （三）糖尿病患者性功能障碍的主要临床表现 |
| （四）糖尿病合并男性性功能障碍的筛查与诊断注意要点 |
| （五）糖尿病合并男性性功能障碍患者降糖药应用注意事项 |
| （六）PDE5i使用中注意的问题 |
| （七）关于血糖、糖化血红蛋白（HbA 1c）控制问题 |
| （八）糖尿病合并男性性功能障碍患者的生活方式干预 |
| （九）糖尿病患者预防性功能障碍发生和进展的措施包括哪些 |
| （十）糖尿病合并男性性功能障碍中医治疗与“补肾壮阳” |
| （十一）客观评估治疗预期 |
| （十二）重视其他常见伴发疾病，提高慢病管理意识，促进患者康复 |
| （十三）糖尿病合并男性性功能障碍的多学科协作 |
（2）参芪红蚁汤联合他达拉非治疗2型糖尿病性ED（气阴两虚兼瘀型）疗效观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 英文缩略表 |
| 引言 |
| 第1章 临床研究 |
| 1.1 对象与方法 |
| 1.1.1 病例来源 |
| 1.1.2 诊断标准 |
| 1.1.3 纳入标准 |
| 1.1.4 排除标准 |
| 1.1.5 中止标准 |
| 1.1.6 脱落标准 |
| 1.1.7 剔除标准 |
| 1.1.8 样本量估计与分组 |
| 1.1.9 治疗方案 |
| 1.1.10 观察项目和观察指标 |
| 1.1.11 疗效评价标准 |
| 1.1.12 统计方法 |
| 1.2 研究结果 |
| 1.2.1 基本资料分析 |
| 1.2.2 疗效分析 |
| 1.2.3 安全性评价 |
| 1.2.4 随访 |
| 1.3 讨论 |
| 1.3.1 DIED的认识和诊治思路 |
| 1.3.2 参芪红蚁汤组方依据和药物分析 |
| 1.3.3 研究结果分析 |
| 1.4 小结 |
| 结论 |
| 第2章 综述 糖尿病性勃起功能障碍的中西医研究进展 |
| 2.1 流行病学研究现状 |
| 2.2 阴茎勃起的生理机制 |
| 2.3 病因机制研究进展 |
| 2.3.1 西医发病机制研究 |
| 2.3.2 中医病因病机研究 |
| 2.4 治法研究进展 |
| 2.4.1 西医治法研究 |
| 2.4.2 中医治法研究 |
| 2.4.3 中西医结合治法研究 |
| 2.5 结语与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 A 国际勃起功能指数问卷-5(IIEF-5) |
| 附录 B 国际勃起功能指数问卷-15(IIEF-15) |
| 附录 C 中医证候积分表 |
| 附录 D 勃起质量量表(EQS) |
| 致谢 |
| 在学期间研究成果 |
（3）勃起功能障碍患者焦虑抑郁状态的流行病学及中医证素分布规律研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词 |
| 一、文献研究 |
| 综述一 勃起功能障碍的西医研究进展 |
| 1 定义 |
| 2 病因与发病机制 |
| 3 治疗研究进展 |
| 参考文献 |
| 综述二 勃起功能障碍的中医研究进展 |
| 1 阳痿病名沿革 |
| 2 古代医家对阳痿的辨证论治 |
| 3 现代医家对阳痿的认识 |
| 4 中医药治疗阳痿的研究进展 |
| 参考文献 |
| 综述三 ED与焦虑、抑郁障碍的相关性分析 |
| 1. ED与焦虑障碍的相关性分析 |
| 2 ED与抑郁障碍的相关性分析 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 二、临床研究 |
| 1 研究目的方案 |
| 1.1 研究目的 |
| 1.2 研究方案 |
| 1.3 数据管理 |
| 1.4 统计分析 |
| 1.5 技术路线图 |
| 2 结果 |
| 2.1 流行病学调查情况 |
| 2.2 中医证素分布情况 |
| 3 讨论 |
| 3.1 人口学资料分析 |
| 3.2 一般资料分析 |
| 3.3 勃起功能障碍危险因素的多因素回归分析 |
| 3.4 ED患者焦虑、抑郁状态的危险因素的多因素回归分析 |
| 3.5 ED患者焦虑、抑郁状态情况 |
| 3.6 阳痿患者中医证素分布 |
| 4 结论 |
| 5 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
（4）活血通络汤治疗血瘀肾虚型阳痿临床观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 动脉性勃起功能障碍的研究进展 |
| 1 动脉性ED的危险因素 |
| 2 动脉性ED的治疗方法 |
| 参考文献 |
| 综述二 中医药治疗勃起功能障碍研究现状及可视化分析 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果与分析 |
| 3 研究进展 |
| 4 结语 |
| 参考文献 |
| 第二部分 基于数据挖掘的李海松教授治疗勃起功能障碍用药规律分析 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 小结 |
| 参考文献 |
| 第三部分 临床研究 |
| 一、前言 |
| 二、资料 |
| 1.病例来源 |
| 2.诊断标准 |
| 3.纳入标准 |
| 4.排除标准 |
| 三、方法 |
| 1.样本量计算与随机分组 |
| 2.治疗方案 |
| 3.疗效评价指标 |
| 4.统计方法 |
| 四、结果 |
| 1.IIEF-5相关评分 |
| 2.抑郁评分 |
| 3.中医主症评分 |
| 4.中医次症评分 |
| 五、讨论 |
| 1.研究背景 |
| 2.中风与阴茎中风之异同 |
| 3.血瘀与阳痿病机关联 |
| 4.活血通络汤与复方玄驹胶囊理法配伍解析 |
| 5.结果分析 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 个人简历 |
（5）糖尿病勃起功能障碍的实验与临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 第一章 糖尿病ED阴茎组织损害机制及潜在治疗措施探讨 |
| 引言 |
| 第一节 材料与方法 |
| 第二节 结果 |
| 第三节 讨论 |
| 第二章 NGF对糖尿病损伤小鼠LC保护作用的研究 |
| 第一节 糖尿病损伤小鼠LC模型的建立及NGF对细胞活力的保护 |
| 第二节 NGF对MGO损伤TM3细胞MMP的保护 |
| 第三节 NGF上调TM3细胞的StAR和CYP11A1的表达 |
| 第三章 NGF治疗DED的临床观察 |
| 引言 |
| 1. 患者募集 |
| 2. 临床试验由广州医科大学医学伦理委员会批准 |
| 3. 募集患者资料收集 |
| 4. 知情同意书（模版) |
| 5. 研宄方法 |
| 6. 结果 |
| 7. 讨论 |
| 全文总结 |
| 参考文献 |
| 附录1 临床研究伦理材料 |
| 附录2 参与者的基线特征调查表 |
| 附录3 知情同意书（模版） |
| 附录4 缩略词简表 |
| 成果 |
| 致谢 |
（6）水蛭素改善糖尿病型ED的网络药理学和在体药效评价研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 缩略词表 |
| 综述一: 糖尿病型勃起功能障碍及其治疗的研究进展 |
| 1. 勃起功能障碍概述 |
| 2. 勃起功能的解剖基础及生理过程 |
| 3. DED的病理过程、诊断及临床表现 |
| 4. 治疗 |
| 5. 结论 |
| 参考文献 |
| 综述二: DED的中医研究进展 |
| 1. 从糖尿病消渴到勃起功能障碍 |
| 2. 勃起功能障碍为临床研究的理论点 |
| 3. 作为新疾病的认识观 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第1章 DED靶点网络的建立及潜在治疗药物的探索 |
| 1. 概述 |
| 2. 研究资料及方法 |
| 3. 结果 |
| 4. 讨论 |
| 5. 小结 |
| 第2章 水蛭素干预DED的药效学研究 |
| 1. 概述 |
| 2. 实验材料 |
| 3. 结果 |
| 4. 讨论 |
| 5. 小结 |
| 第3章 水蛭素干预DED的转录组学研究 |
| 1. 概述 |
| 2. 实验资料及方法 |
| 3. 结果 |
| 4. 讨论 |
| 5. 小结 |
| 第4章 水蛭素通过抑制MPO干预DED的机制研究 |
| 1. 概述 |
| 2. 实验方法 |
| 3. 实验结果 |
| 4. 讨论 |
| 5. 小结 |
| 参考文献 |
| 结语 |
| 致谢 |
| 在学期间研究成果 |
（7）增强型体外反搏联合小剂量PDE5抑制剂治疗糖尿病性ED的临床分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 符号说明 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 阴茎勃起功能障碍病因分析及治疗进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表的学术论文目录 |
| 学位论文评阅及答辩情况表 |
（8）基于中医传承辅助系统分析张波教授治疗阳痿经验（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 英文缩略表 |
| 第一章 绪论 |
| 1.1 阳痿的西医研究进展 |
| 1.1.1 定义及临床表现 |
| 1.1.2 流行病学 |
| 1.1.3 病因与发病机制 |
| 1.1.4 西医诊断 |
| 1.1.5 西医治疗 |
| 1.2 阳痿的中医研究现状 |
| 1.2.1 中医病名研究 |
| 1.2.2 中医病因病机 |
| 1.2.3 中医治疗 |
| 1.3 中医传承辅助系统与中医药研究 |
| 1.3.1 中医传承辅助系统概述 |
| 1.3.2 数据挖掘应用于中医药治疗阳痿 |
| 第二章 基于中医传承辅助系统张波教授治疗阳痿经验 |
| 2.1 研究材料 |
| 2.1.1 研究目的 |
| 2.1.2 处方来源 |
| 2.1.3 处方采集 |
| 2.1.4 阳痿西医诊断标准 |
| 2.1.5 阳痿中医诊断标准 |
| 2.1.6 中医证候诊断标准 |
| 2.1.7 疗效判定标准 |
| 2.1.8 纳入标准 |
| 2.1.9 排除标准 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.2.1 收集数据 |
| 2.2.2 研究工具 |
| 2.2.3 数据录入与核对 |
| 2.2.4 病案信息及处方预处理 |
| 2.2.5 数据统计 |
| 2.3 研究结果 |
| 2.3.1 病例资料结果 |
| 2.3.2 方剂分析结果 |
| 第三章 讨论与结论 |
| 3.1 基本资料分析 |
| 3.1.1 阳痿患者年龄分析 |
| 3.1.2 阳痿患者症状、舌脉、证候分析 |
| 3.2 根据结果分析张波教授治疗阳痿经验 |
| 3.2.1 注重调肝,以肾为本 |
| 3.2.2 顾护脾胃,擅祛湿邪,善调气机 |
| 3.2.3 辨证与辨病相结合,善用对药 |
| 3.2.4 新方探索 |
| 3.3 结论 |
| 3.4 问题与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
（9）杞药消渴口服液治疗2型糖尿病合并勃起功能障碍患者的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩略语/符号说明 |
| 前言 |
| 研究现状、成果 |
| 研究目的、方法 |
| 1 对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.1.1 2型糖尿病诊断标准 |
| 1.1.2 ED诊断标准 |
| 1.1.3 病例纳入标准 |
| 1.1.4 病例排除标准 |
| 1.1.5 病例剔除标准 |
| 1.1.6 病例中途退出标准 |
| 1.1.7 病例中止试验标准 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.2.1 随机分组 |
| 1.2.2 给药方案 |
| 1.2.3 一般资料 |
| 1.2.4 临床指标的检测 |
| 1.2.5 药物安全性检查项目 |
| 1.3 统计学处理 |
| 2 研究结果 |
| 2.1 一般资料情况 |
| 2.2 疗效评定项目 |
| 2.2.1 IIEF评分 |
| 2.2.2 TSS评分 |
| 2.2.3 内分泌激素水平 |
| 2.2.4 血糖水平 |
| 2.3 药物安全性评价 |
| 3 讨论 |
| 3.1 2型糖尿病合并ED患者的一般特征 |
| 3.2 杞药消渴口服液改善患者勃起功能和性生活质量 |
| 3.3 杞药消渴口服液对内分泌激素水平的影响 |
| 3.4 杞药消渴口服液对血糖水平的影响 |
| 3.5 研究局限性 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 糖尿病合并勃起功能障碍的发病机制与治疗现状 |
| 综述参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（10）精索静脉曲张致勃起功能障碍大鼠性激素机制及活血起萎颗粒干预研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 动物 |
| 1.2 实验试剂 |
| 1.3 仪器设备 |
| 1.4 实验用药 |
| 1.5 研究方案 |
| 1.5.1 实验分组 |
| 1.5.2 建立SD大鼠精索静脉曲张模型 |
| 1.5.3 阴茎勃起功能观察方法 |
| 1.5.4 给药方式 |
| 1.5.5 麻醉大鼠后观察各组大鼠造模成功情况 |
| 1.6 取材前准备及灌注 |
| 1.7 睾丸病理切片制备过程 |
| 1.8 实验方法 |
| 1.8.1 苏木精-伊红染色法(HE染色)观察 |
| 1.8.2 免疫组织学观察各组大鼠ABP、INH-B表达 |
| 1.8.3 ELISA检测各组血清FSH、LH、T的含量 |
| 1.9 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 各组大鼠一般情况 |
| 2.2 各组大鼠阴茎勃起次数结果 |
| 2.3 各组大鼠双侧肾、睾丸质量、左侧精索静脉内径等均数标准差情况 |
| 2.4 各组大鼠 HE 染色 |
| 2.5 各组大鼠免疫组化表达情况 |
| 2.5.1 睾丸组织内雄激素结合蛋白表达情况 |
| 2.5.2 抑制素 B 表达情况 |
| 2.6 各组大鼠血清FSH、LH、T含量比较结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 精索静脉曲张的认识 |
| 3.1.1 中医对精索静脉曲张的认识 |
| 3.1.2 现代医学对精索静脉曲张的认识 |
| 3.2 中医对精索静脉曲张的治疗 |
| 3.3 西医学对精索静脉曲张的治疗 |
| 3.3.1 药物治疗 |
| 3.3.2 手术治疗 |
| 3.4 勃起功能障碍的认识和治疗 |
| 3.4.1 中医对阳痿的认识 |
| 3.4.2 西医对勃起功能障碍的认识 |
| 3.4.3 阳痿的中医治疗 |
| 3.4.4 勃起功能障碍的西医治疗 |
| 3.5 精索静脉曲张致勃起功能障碍的研究意义 |
| 3.6 国内外研究现状 |
| 3.6.1 精索静脉曲张导致勃起功能障碍的因素及研究现状 |
| 3.6.2 雄激素结合蛋白和抑制素 B 检测对 ED 意义研究现状 |
| 3.6.3 中医药对雄激素结合蛋白和抑制素 B 研究现状 |
| 3.7 精索静脉曲张对睾丸功能的影响 |
| 3.8 睾酮对勃起功能的影响 |
| 3.9 中药活血起萎颗粒的组方意义、前期研究、药性药理分析 |
| 4 小结 |
| 4.1 本次研究总结 |
| 4.2 不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 缩写词表 |
| 附图 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
四、糖尿病性勃起功能障碍病人病因分析（论文参考文献）
- [1]糖尿病合并男性性功能障碍多学科中国专家共识[J]. 《糖尿病合并男性性功能障碍多学科中国专家共识》编写专家委员会. 中国男科学杂志, 2022(01)
- [2]参芪红蚁汤联合他达拉非治疗2型糖尿病性ED（气阴两虚兼瘀型）疗效观察[D]. 李向团. 华北理工大学, 2021
- [3]勃起功能障碍患者焦虑抑郁状态的流行病学及中医证素分布规律研究[D]. 张圭珍. 北京中医药大学, 2021(01)
- [4]活血通络汤治疗血瘀肾虚型阳痿临床观察[D]. 鲍丙豪. 北京中医药大学, 2021(08)
- [5]糖尿病勃起功能障碍的实验与临床研究[D]. 吴一行. 南方医科大学, 2020(06)
- [6]水蛭素改善糖尿病型ED的网络药理学和在体药效评价研究[D]. 杨若聪. 北京中医药大学, 2020(04)
- [7]增强型体外反搏联合小剂量PDE5抑制剂治疗糖尿病性ED的临床分析[D]. 张太健. 山东大学, 2020(02)
- [8]基于中医传承辅助系统分析张波教授治疗阳痿经验[D]. 刘育硕. 河北大学, 2020(08)
- [9]杞药消渴口服液治疗2型糖尿病合并勃起功能障碍患者的临床研究[D]. 杨珺. 天津医科大学, 2020(06)
- [10]精索静脉曲张致勃起功能障碍大鼠性激素机制及活血起萎颗粒干预研究[D]. 孟农钦. 广西中医药大学, 2019(03)