一、乳腺癌患者术后性功能障碍的发生与处置(论文文献综述)
杜华,潘发明,丁萍,韩仁芳[1](2021)在《育龄期乳腺癌术后患者性功能障碍状况及其影响因素研究》文中提出目的了解育龄期女性乳腺癌患者术后性功能障碍发生现状,探讨女性性功能障碍(FSD)相关影响因素。方法采用便利抽样的方法,选取2017-02-01-2018-02-28安徽医科大学第一附属医院收治的249例乳腺癌术后患者(术后时间>2周)为研究对象,采用一般资料调查表、女性性功能指数量表(FSFI)、社会支持量表及体像量表对患者进行调查。采用EpiData3.1进行数据录入,SPSS16.0进行数据分析。采用独立样本t检验或χ2检验比较FSD患者和非FSD患者之间一般情况分布差异,Spearman相关分析探讨FSD与社会支持量表、体像量表的相关性,采用Logistic回归分析探讨FSD的影响因素。结果 FSFI总分为(21.38±8.12)分,FSD总发生率为62.2%。除性欲望障碍维度与对支持的利用度维度之间无相关性外(rs=0.113,P=0.074),乳腺癌患者总FSD及各维度障碍与社会支持总分及各维度之间均存在正相关,均P<0.05。乳腺癌患者的总FSD及各维度障碍与体像量表总分及各维度之间均呈负相关,均P<0.05。术后时间(OR=0.212, 95%CI为0.063~0.715,P=0.012)、未接受内分泌治疗(OR=0.334, 95%CI为0.149~0.749,P=0.008)和社会支持(OR=0.213, 95%CI为0.074~0.612,P=0.004)是FSD的保护因素,未接受过性生活专业指导(OR=5.409, 95%CI为2.233~13.103,P<0.001)、术后第一次性生活时间(OR=11.256, 95%CI为1.761~71.941,P=0.011)及体像水平(OR=22.920, 95%CI为1.866~281.580,P=0.014)是FSD的危险因素。结论育龄期乳腺癌术后患者FSD发生率较高,术后时间、内分泌治疗、性生活专业指导、术后性生活恢复时间、社会支持及体像水平等因素可能是FSD的影响因素。
徐若媛,孟利敏,宁淑艳[2](2021)在《女性乳腺癌患者术后性功能障碍现状研究进展》文中提出性功能障碍问题在乳腺癌患者中普遍存在,可发生在疾病诊治的每一个阶段,对患者生活质量、人际关系和心理情感等产生负面影响。目前,我国癌症患者的性健康问题仍处于临床护理的边缘,采取有效护理干预措施以降低患者性功能障碍水平尤为重要。本文就近年来国内外乳腺癌患者术后性功能障碍发生现状展开论述,综述年龄、身体意象、放化疗等治疗方法、认知及传统观念等因素对术后女性乳腺癌患者性功能障碍的影响,并归纳、总结认知行为疗法、正念疗法和亲密关系增强干预等应对措施及其效果,以期引起我国医务人员关注,为进一步开展实施针对我国乳腺癌术后女性患者性功能障碍的干预策略提供参考。
吴思雨[3](2021)在《基于德尔菲法的宫颈癌治疗相关并发症综合疗法的中国专家共识研究》文中进行了进一步梳理目的:运用德尔菲法开展宫颈癌治疗相关并发症综合疗法的研究,进一步形成专家共识,从而为临床治疗宫颈癌相关并发症的综合疗法提供依据。方法:以“宫颈癌”、“并发症”、“cervical cancer”、“complication”为关键词检索建库至2019年6月30日发表在中国知网、维普全文期刊数据库、万方数据库、Pubme d上的文献,分析得出常见的宫颈癌并发症的种类;再以“宫颈癌”、“术后尿潴留”、“化疗后骨髓抑制”、“放射性直肠炎”、“放射性膀胱炎”、“下肢淋巴水肿”、“淋巴囊肿”、“化疗后恶心呕吐”、“疲劳”、“疼痛”、“焦虑抑郁”、“失眠”、“性功能障碍”、“并发症”、“综合疗法”、“中医药”、“中医”、“Postoper ative urinary retention”、“myelosuppression”、“radioactive cystitis”、“lower limb ly mphedema”、“lymphocele”、“nausea and vomiting”、“fatigue””、“pain”、“anxiety de pression”、“insomnia”、“sexual dysfunction”、“complication”、“comprehensive therap y”、“integrative therapy”、“Chinese medicine”、“psychosomatic behavior therapy”、“energy therapy”、“operational body therapy”为关键词进行检索,根据预设的纳排标准得出参考文献,分析出相应的综合疗法具体种类,并采用国际上通用的德尔菲法制定专家问卷的条目。结果:三轮专家调查问卷的积极系数分别为为90%、100%、100%,通过对三轮专家问卷进行统计分析汇总得出12种常见的宫颈癌治疗相关并发症及42种综合疗法,最终形成宫颈癌治疗相关并发症综合疗法的中国专家共识。结论:本研究通过文献分析、德尔菲法进行中西医专家问卷调查,形成了宫颈癌治疗相关并发症的综合疗法的专家共识,为临床治疗宫颈癌相关并发症提供指导,期待在宫颈癌的临床治疗中起到提高疗效的作用。
李媛媛[4](2021)在《中青年乳腺癌患者化疗期绝经症状特点及相关因素》文中指出目的:了解中青年乳腺癌患者化疗期绝经症状的发生率、严重度及内部网络结构特点,探讨与中青年乳腺癌患者化疗期绝经症状有关的人口学及生活方式、临床相关因素以及心理社会因素,以期为中青年乳腺癌患者化疗期绝经症状的精准化管理及干预提供思路。方法:以方便抽样的方法,选取201 9年12月至2020年1 1月在山东省某三级甲等肿瘤专科医院行化疗的522例中青年乳腺癌患者作为研究对象,使用一般资料调查表、D型人格量表、疾病感知问卷简化版、积极心理资本-韧性分量表和领悟社会支持量表、绝经评定量表进行问卷调查。采用SPSS25.0及R4.0.2软件进行统计分析,主要方法包括描述性分析、Mann-Whitney U检验、Kruskal-Wallis H检验、Spearman相关性检验、线性回归模型、网络分析等。结果:1.中青年乳腺癌患者化疗期绝经症状得分情况中青年乳腺癌患者绝经症状总分的中位数为6.0分,上下四分位数为(2.8,12.0)分。根据量表划分依据,112例(21.5%)患者有轻微症状,134例(25.7%)有中度症状,67例(12.8%)有重度症状。绝经症状3个维度得分依次为躯体症状(3.0[1.0,5.0])、心理症状(2.0[0.0,5.0])和泌尿生殖道症状(0.0[0.0,3.0])。以各条目得分而言,发生率位居前三的症状为体力和精神上非常疲劳(63.2%)、睡眠问题(62.5%)以及潮热、冒汗(62.3%);严重度位居前三的为关节和肌肉不适(1.0[0.0,2.0])、睡眠问题(1.0[0.0,2.0])以及潮热、冒汗(1.0[0.0,2.0])。2.中青年乳腺癌患者化疗期绝经症状内部网络结构采用网络分析的方法分别构建了中青年乳腺癌患者绝经症状发生率及严重度的内部症状关联网络。在以症状发生率构建的伊辛模型中,急躁易怒、焦虑、膀胱问题是网络中最核心的三个症状,点度中心性分别为6.091、5.931、5.621。情绪低落、焦虑、膀胱问题是连接不同维度症状的桥梁节点,桥梁中心性分别为3.783、3.511、3.767。进行网络稳定性检验发现,网络连接强度为:边缘=0.517,点度=0.439,表明网络结构较为稳定;在以症状严重度构建的高斯模型中,体力和精神上非常疲劳、急躁易怒、焦虑是网络中最核心的三个症状,点度中心性分别为1.061、1.058、0.954。情绪低落、焦虑、体力和精神上非常疲劳是连接不同维度症状间的桥梁节点,桥梁中心性分别为0.697、0.582、0.817。进行网络稳定性检验发现,网络连接强度为:边缘=0.594,点度=0.594,表明网络结构较为稳定。3.中青年乳腺癌患者化疗期绝经症状相关因素的线性回归分析分别以绝经症状总分、3个维度得分作为因变量,以单因素分析结果有统计学意义的变量作为自变量拟合线性回归。结果发现:人口学及生活方式因素中的夜间睡眠时长与绝经症状总分、躯体症状、心理症状有关,睡眠满意度与绝经症状总分、躯体症状、心理症状、泌尿生殖道症状有关(均P<0.05);临床相关因素中的化疗诱导闭经与躯体症状、心理症状有关,癌症家族史与绝经症状总分、躯体症状、泌尿生殖道症状有关,化疗方案与泌尿生殖道症状有关,疗程阶段与绝经症状总分、躯体症状有关(均P<0.05);而心理社会因素中的疾病感知与绝经症状总分、躯体症状、心理症状、泌尿生殖道症状有关,韧性与绝经症状总分、躯体症状、心理症状有关,社会支持与绝经症状总分、心理症状有关(均P<0.05)。4.中青年乳腺癌患者化疗期绝经症状相关因素的网络分析使用网络分析中的混合图模型,分别以各个维度的症状发生率或严重度,及相应的线性回归中结果有统计意义的相关因素构建网络模型。结果发现,躯体症状中,化疗诱导闭经(cs=0.239,0.148)与潮热、冒汗直接关联;夜间睡眠时长(cs=0.121,0.146)、睡眠满意度(不满意 vs.中立,cs=0.247,0.268;满意 vs.中立,cs=0.176,0.123)与睡眠问题直接关联;疾病感知(cs=0.134,0.123)与关节和肌肉不适直接关联;心理症状中,韧性(cs=0.222,0.104)、社会支持(cs=0.161,0.096)与急躁易怒直接关联;睡眠满意度(不满意vs.中立,cs=0.035,0.036)、社会支持(cs=0.182,0.077)与焦虑直接关联;睡眠满意度(满意vs.中立,cs=0.176,0.123)、化疗诱导闭经(cs=0.160,0.134)、社会支持(cs=0.089,0.051)与体力和精神上非常疲劳直接关联;泌尿生殖道症状中,化疗方案(cs=0.223,0.226)、疾病感知(cs=0.116,0.091)与性问题直接关联;睡眠满意度(cs=0.095,0.061)与膀胱问题直接关联;癌症家族史(cs=0.243,0.175)与阴道干涩直接关联。结论:1.中青年乳腺癌患者化疗期绝经症状的发生率较高,且38.5%的患者为中至重度症状;2.在绝经症状3个维度中,躯体症状(如睡眠问题,潮热、冒汗)较为突出,心理症状(如急躁易怒、焦虑)是症状关联网络的核心症状;3.中青年乳腺癌患者化疗期绝经症状与人口学及生活方式因素、临床相关因素、心理社会因素均存在关联,且不同维度的症状相关因素存在差异,这为临床上开展精准有效的干预措施提供了理论依据。
周志豪[5](2021)在《乳腺癌对患者配偶性功能影响的研究》文中研究说明目的:了解女性乳腺癌患者配偶的性行为及性功能变化与临床变量和社会人口学变量之间的潜在关系。方法:采用横断面研究,2020年5月至2020年10月收集病例,共纳入196名23岁-59岁的女性乳腺癌患者的男性配偶。通过在线问卷或电话访问方式,填写男性性功能问卷(BSFI),并收集社会人口学变量和临床变量。结果:受访者平均年龄46.13±7.75岁,至调查时妻子平均患癌时间1.58±0.48年。受访者性功能障碍发生率在妻子患癌前(9.68%)后(49.76%)存在显着差异(P<0.001);主要类型是性欲低下(38.3%)。妻子接受保乳手术的受访者(OR=0.230,P=0.021,95%CI=0.066-0.799)出现性欲低下概率更低,接受放疗者(OR=2.767,P=0.069,95%CI=0.925~8.277)出现性欲低下概率更高。受访者性欲低下的发生率受自身年龄(OR=1.154,P<0.001,95%CI=1.090~1.221)影响显着。结论:女性患乳腺癌及治疗情况可能影响配偶性功能状态。医务工作者有必要对影响患者及其伴侣性功能的因素加以关注,以采取相应的干预措施。
王全兰[6](2021)在《乳腺癌术后患者心理韧性潜在类别与身体意象的关系》文中研究说明目的采用以个体为中心的方法,潜在剖面分析乳腺癌术后患者的心理韧性类别,并分析患者心理韧性的潜在类别与身体意象的关系,为后期制定乳腺癌患者身体意象的个体化心理韧性干预措施提供理论基础,从而更好地改善患者的心理韧性和身体意象水平,提高乳腺癌患者术后生存质量。方法本研究为横断面研究,使用方便抽样的方法选取2020年3月~2020年12月就诊于安徽省某三甲医院的305名乳腺癌术后患者为研究对象,采用一般资料问卷(自行设计)收集患者的社会人口学信息和疾病资料,心理韧性量表(14 items Resiliency Scale,RS-14)测量患者的心理韧性,脱发困扰量表(Chemotherapy Induced Alopecia Distress Scale,CADS)和乳腺癌体像问卷(Body Image after Breast Cancer Questionnaire,BIBCQ)测量患者的身体意象。使用Epi Data 3.1进行数据录入,Mplus 7.0进行心理韧性的潜在剖面分析,SPSS 21.0进行数据的进一步分析。结果(1)乳腺癌术后患者的心理韧性得分为(71.07±10.82)分,脱发困扰得分为(13.55±8.75)分,体像水平得分为(149.78±24.62)分。(2)除脱发困扰量表的生理维度外,乳腺癌术后患者的心理韧性与脱发困扰及其情感方面维度、日常活动维度、人际关系维度(r=-0.559、-0.665、-0.408、-0.368,P<0.001)和体像水平及其疾病易感维度、身体羞耻维度、功能受限维度、身体关注维度、透视维度、患臂关注维度(r=-0.691、-0.633、-0.197、-0.696、-0.554、-0.658、-0.419,P<0.001)均呈负相关。(3)乳腺癌术后患者的心理韧性可分为3个潜在类别:C1“低韧性-消极应对”组(18.9%),C2“中韧性-正性调节”组(46.9%),C3“高韧性-积极接纳”组(34.2%)。(4)乳腺癌患者的年龄(F=9.866,P<0.01)、文化程度、工作情况、医疗保险、家庭月收入和居住地(x2=9.866,58.347,58.741,27.281,33.461,P<0.01)在心理韧性的3个类别分布上的差异有统计学意义。(5)除患臂关注、透视维度、人际关系与生理方面四个维度的得分在“中韧性-正性调节”组和“高韧性-积极接纳”组上的差异无统计学意义外,患者的体像及其身体关注维度、疾病易感维度、身体羞耻维度、功能受限维度与脱发困扰及其情感方面维度、日常活动维度在3个心理韧性潜在类别上的差异具有统计学意义(F=125.913,103.667,100.293,77.94,108.166,89.583,120.025,39.778,P均<0.05)。(6)不同心理韧性类别之间的心理韧性量表总得分具有重合性。结论乳腺癌术后患者的心理韧性处于中等偏下水平,身体意象处于低水平,患者的心理韧性分为3个具有不同特征的潜在类别且不同类别表现为不同程度的身体意象水平,“低韧性-消极应对”组身体意象水平最低,身体意象困扰最重;“中韧性-正性调节”组次之,“高韧性-积极接纳”组较轻。医护人员应关注年龄较轻、文化程度较低、离职、经济能力较差和居住地较偏远的乳腺癌患者,且应根据患者心理韧性类别的特异性特征制定更具针对性和个体性的干预方案,从而提高患者心理韧性的干预效果,进而促进患者身体意象水平的提升。
张燕侨,熊每珠,蒙晓红,温枚洁[7](2021)在《乳腺癌改良根治术术后患者身体形象及性功能情况调查及其影响因素分析》文中研究指明目的调查乳腺癌改良根治术术后患者身体形象及性功能情况,并分析影响患者性功能的因素。方法选取乳腺癌改良根治术术后患者120例,采用改良女性自我身体形象评价量表(MBIS)、女性性功能指数量表(FSFI)及一般资料调查问卷对患者进行问卷调查。采用多因素Logistic回归模型分析影响患者性功能的因素。结果 120例患者术后6个月、9个月时MBIS评分均高于治疗前(P<0.05)。术后9个月发生性功能障碍(FSD)76例(63.33%)。单因素分析结果显示:患者年龄、术后MBIS量表评分、产次、是否接受性健康教育、术后辅助治疗方式与发生FSD有关(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:术后自我形象评分高、未接受过性健康教育、术后使用两种或以上辅助治疗方式是改良乳腺癌根治术术后患者发生FSD的危险因素(均P<0.05)。结论乳腺癌改良根治术术后患者的自身形象满意度降低,FSD发生率较高,术后自我形象评分高、未接受过性健康教育、术后使用两种或以上辅助治疗方式是影响患者性功能的危险因素。
黄志强[8](2020)在《D型人格与乳腺癌根治术后性功能障碍发生风险的关联性》文中研究说明目的探讨D型人格与乳腺癌根治术后患者性功能障碍的关联性,为乳腺癌根治术后性功能障碍的防治提供研究支持。方法选取2016年1月至2018年6月广西桂东人民医院诊治的168例行乳腺癌根治术治疗且术前进行D型人格量表(DS14)评分的女性乳腺癌患者作为研究对象。根据DS14评分分为D型人格组(DS14>10分,n=98)、非D型人格组(DS14评分≤10分,n=70),对比分析两组术后6个月的性功能指数量表(FSFI)总分及各分项评分,并分析乳腺癌根治术后性功能障碍的影响因素。结果 D型人格组患者术后FSFI量表评分总分及各项评分均低于非D型人格组,差异具有统计学意义(P<0.05)。D型人格组患者在术后的性欲低下、性唤起异常、阴道润滑异常、性高潮障碍、性交疼痛及性满意度低下发生率均高于非D型人格组,差异具有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,DS14评分与性欲、性唤起、阴道润滑、性高潮、性交疼痛及性满意度评分呈负相关(P<0.05)。单因素分析表明,职业类型、TNM分期等因素是患者术后性生活质量下降的危险因素(P<0.05)。多元线性逐步回归分析表明,D型人格、TNM分期与乳腺癌根治术后患者性生活质量下降的独立危险因素(P<0.05)。结论 D型人格会增加乳腺癌根治术后患者性功能障碍的发生风险,针对D型人格特征患者制定相应的策略,对提高D型人格乳腺癌根治术后患者的性生活质量具有一定的指导意义。
郑春娆[9](2020)在《乳腺癌术后患者病耻感调查及书写表达干预研究》文中认为研究背景乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤。乳腺癌大多采用手术治疗,术后生存率会显着提高。但患者在乳房切除术后需要面对手术创伤、自我形象改变、患病后社会角色功能缺失、癌症复发转移等问题,容易产生自卑、焦虑、抑郁及恐惧等一系列不良心理反应,使患者长期承受着生理和心理的双重障碍,严重影响其生活质量。患者为了减少自卑、维护自尊、维持正常工作生活状态,表现出情感或情绪压抑、不愿意或不善于表达自我情感,通过避免与他人交流,隐瞒生病经历,封闭内心世界,加重了自我隐瞒,产生明显病耻感。近年来,有学者采取团体心理治疗、叙事医学、同伴教育等多种方法对乳腺癌病耻感进行心理干预,但患者在进行面对面披露自身经历和感受时可能会有所回避,影响干预效果。书写表达作为一种通过书写行为来披露和表达与个人感受和想法的心理干预方法,强调以书写的方式将情感语言化,进而促进情绪的调节或社会分享,达到促进个体身心健康目的。已应用于大学生、不孕症、肝癌等多种人群,被普遍认为是一种有效的干预方法。基于操作简便、保护隐私、克服语言障碍、成本低廉等特点,如能证实书写表达对病耻感的有效性,可在临床中应用推广。本研究旨在调查乳腺癌术后患者病耻感现况,分析相关影响因素,探讨书写表达干预在乳腺癌术后患者中的应用效果,为降低乳腺癌术后患者病耻感的心理干预提供参考依据。研究对象和方法1.采用便利抽样法,选取符合调查对象选择标准的210例患者为调查对象。经取得患者的知情同意后,发放一般资料调查问卷、社会影响量表、QLQ-BR23生存质量评价表和自我隐瞒量表进行调查,了解乳腺癌术后患者病耻感现状和分析相关影响因素。采用SPSS22.0进行统计分析,主要包括描述性分析、单因素分析、相关性分析和多元回归分析。2.选取病耻感总分≥48分,且行乳房全切和腋窝淋巴结清扫术的91名乳腺癌术后患者,采用简单数字随机分组,按照患者入院时间的顺序,选取80例分为两组,单号为对照组,双号为干预组,每组各40例,每组病例数满40例后即终止入组。对照组实施常规心理护理和健康教育;干预组加入书写表达干预,指导患者将患病以来所担心的问题、手术的感受、疾病对其工作或生活等造成的不良影响、积极的情绪体验、对未来的美好畅想等通过书写的方式表达出来,每次至少连续书写20分钟,每周至少书写1次,连续干预3-4周,总共完成4次写作,每次书写的内容可相同或不一致。干预完成,患者通过邮递或当面交给研究者。研究者若检查发现患者书写内容存在严重心理问题或有危险倾向,向主管医生汇报或与患者沟通建议精神科就诊。分别调查两组患者干预前、干预结束1个月、干预结束6个月和干预结束9个月的病耻感、生存质量、自我隐瞒水平变化,检验干预方案的可行性和有效性。采用SPSS22.0进行统计分析,主要包括卡方检验、两独立样本t检验比较两组患者各项观察指标的差异,重复测量方差分析比较各项观察指标的纵向变化趋势。检验水准α=0.05。研究结果1.乳腺癌术后患者病耻感现状及影响因素完成病耻感调查并回收有效问卷205份,有效率97.6%。乳腺癌术后患者病耻感总分为(58.65±10.36)分。经多元回归分析结果显示,年龄、家庭人均月收入、手术方式、术后时间、自我隐瞒和生存质量中未来看法领域为病耻感的影响因素。2.书写表达对乳腺癌术后患者病耻感的干预效果完成干预的乳腺癌术后患者共77例,干预组38例,对照组39例,基线可比。重复测量方程分析结果显示,病耻感得分组间效应(F=6.624,P<0.001)、时间效应(F=19.697,P<0.001)、时间与分组的交互效应(F=38.987,P<0.001)有显着性意义,随时间变化两组病耻感得分不同,干预组病耻感得分随着时间变化而显着下降,对照组病耻感得分先下降后上升。自我隐瞒得分组间效应(F=3.101,P=0.002)、时间效应(F=6.726,P=0.011)、时间与分组的交互效应(F=3.230,P=0.029)均有显着性意义。干预组自我隐瞒得分随时间变化显着下降。生存质量未来看法组间效应(F=3.192,P=0.002)、时间效应(F=3.955,P=0.049)、时间与分组的交互效应(F=7.382,P=0.001)有显着性意义。未来看法得分随着时间变化显着上升。研究结论1.乳腺癌术后患者普遍存在病耻感。年龄、家庭人均月收入、手术方式、术后时间、自我隐瞒、生存质量未来看法对患者的病耻感产生影响。患者年龄越小,家庭人均月收入越低,采用乳房全切术和腋窝淋巴结清扫术患者,术后时间越长,自我隐瞒水平越高,未来看法得分越低的患者,感知到的病耻感越强。2.书写表达干预,可以明显减轻乳腺癌术后患者病耻感和自我隐瞒水平,提高患者对未来的看法,有利于改善生存质量。
魏思琪[10](2020)在《宫颈癌患者治疗期症状评估量表的开发及初步应用》文中认为研究目的1.开发适用于宫颈癌患者的症状评估量表。2.基于经典测量理论和项目反应理论评估“宫颈癌患者治疗期症状评估量表”的信效度。3.调查宫颈癌患者放疗期间的症状,并提取症状群,分析患者的一般资料与症状群之间的关系。研究方法1.采用研究小组讨论、宫颈癌患者访谈及参考现有量表和已发表文献,建立“宫颈癌患者治疗期症状评估量表”的条目池,然后进行两轮的专家咨询进行条目的筛选,通过对50名宫颈癌患者的预调查,进一步调整量表的语言表述。2.使用一般资料调查问卷、疾病相关资料调查问卷、初始版“宫颈癌患者治疗期症状评估量表”和中文版记忆症状评估量表调查274名宫颈癌患者,采用内部一致性评估量表的信度,采用内容效度指数、探索性因子分析和相关分析评估“宫颈癌患者治疗期症状评估量表”的效度。然后,采用因子分析评估“宫颈癌患者治疗期症状评估量表”各个领域的单维性;使用Stata 15.0分析“宫颈癌患者治疗期症状评估量表”前4个领域中各条目的难度和区分度,并绘制各条目的项目特征曲线、项目信息曲线和整个领域的测验信息曲线。3.使用一般资料调查问卷、疾病相关资料调查问卷和“宫颈癌患者治疗期症状评估量表”调查184名盆腔外照射第三周的宫颈癌患者,采用探索性因子分析从发生频率>20%的症状中提取症状群,采用Cronbach’sα系数检验各症状群的稳定性,采用Pearson相关分析、独立样本t检验和单因素ANOVA检验比较4个症状群在不同组别患者中的差别,探究患者的一般人口学资料和疾病相关资料与放疗期间症状群的关系。研究结果1.量表开发。经过研究小组讨论、对宫颈癌患者进行访谈以及参考现有相关量表及已发表文献后,确定该量表应包括泌尿生殖系统、消化系统、心理精神症状、治疗相关症状等4个方面。编写量表的条目池共包括38个症状条目。每个条目均采取0-10分多级评分方式,0分表示该症状不存在,10分表示能想象的最严重程度。经过两轮专家咨询后,删除I-CVI<0.78的18个症状,将阴道异常出血和阴道异常分泌物合并为一个症状条目。最终形成“宫颈癌患者治疗期症状评估量表”初始版,共包含19个生理、心理症状。2.量表测量学特性的评估结果。“宫颈癌患者治疗期症状评估量表”共提取5个公因子,分别命名为心理相关症状、泌尿生殖系统症状、消化道系统症状、化疗相关症状和疼痛-疲乏5个领域,累积方差贡献率为77.23%。量表的I-CVI的范围是0.86-1.00,S-CVI/Ave为0.94。“宫颈癌患者治疗期症状评估量表”与MSAS-Ch中相同的13个条目及两个量表总分的聚合效度的相关系数范围是0.01-0.99,其中两个量表的疼痛、恶心、呕吐、精神紧张、压抑、焦虑和脱发等症状具有较好的相关性,而腹胀和腹泻不相关,疲乏、食欲不好、体重下降三个症状方面相关性不好,手脚麻木或刺痛和两个量表的总分属于中等程度相关。宫颈癌患者治疗期症状评估量表的整体Cronbach’s系数为0.858,心理相关症状、泌尿生殖系统症状、和疼痛-疲乏三个领域的Cronbach’s系数分别为0.94、0.97和0.92,消化系统症状和化疗相关症状两个领域的Cronbach’s系数为0.68和0.67。应用项目反应理论评估量表质量。经主成分分析法运算后,4个领域的第一特征根与第二特征根的比值均大于3,满足单维性假设。心理相关症状、泌尿生殖系统症状、消化道系统症状和化疗相关症状四个领域中各条目的区分度分别为0.61-0.71、0.68-0.72、0.72-1.48和0.68-3.25。17个条目中除条目2、3、19外,其他条目的反应阈值(难度)均明显超过-33的理论范围。各条目的IIC中,只有条目2的信息量>3,其他条目的信息量均不超过0.5。3.量表初步应用。宫颈癌患者放疗期间发生频率最高的症状是腹泻(88%)、疲乏(82.1%)、大便带血(56.0%)、腹胀或身体肿胀(54.3%)、肛周疼痛或出血(53.3%)等。最严重的症状是疲乏(3.33±2.19)、腹泻(3.20±2.06)、肛周疼痛或出血(1.97±2.80)、腹胀或身体肿胀(1.96±2.22)、大便带血(1.80±1.95)和疼痛(1.80±2.48)。14个发生频率>20%的症状,共提取4个症状群,分别为心理相关症状群、泌尿生殖系统症状群、消化道-疼痛症状群以及消化道-疲乏症状群。4个症状群的累积贡献率为78.87%。各个症状群的Cronbach’sα分别为0.96,0.94,0.75和0.67。不同工作状态的患者在心理相关症状群的得分差异具有统计学意义(t=2.37,P<0.05),放疗前是否接受手术的患者在泌尿生殖系统症状群的得分差异有统计学意义(t=2.45,P<0.05)。结论1.初始版“宫颈癌患者治疗期症状评估量表”的条目包含宫颈癌患者治疗期间及治疗后常见的生理及心理症状症状,覆盖面较广。语言表述清晰易懂。2.“宫颈癌患者治疗期症状评估量表”具有较好的信度和效度,可用于评估宫颈癌患者治疗相关的症状。该量表心理相关症状领域、泌尿生殖系统症状领域、化疗相关症状领域和消化系统症状领域的条目区分度较好,但是难度过大。3.腹泻和疲乏是宫颈癌患者在放疗期间最常出现且最严重的症状。通过探索性因子分析,得到4个相对稳定的症状群,分别是心理相关症状群、泌尿生殖系统症状群、消化-疼痛症状群和消化-疲乏症状群。治疗前仍在工作的患者的心理相关症状群的得分低于不工作的患者,而放疗前接受手术的患者的泌尿生殖系统症状群得分更高。
二、乳腺癌患者术后性功能障碍的发生与处置(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、乳腺癌患者术后性功能障碍的发生与处置(论文提纲范文)
(1)育龄期乳腺癌术后患者性功能障碍状况及其影响因素研究(论文提纲范文)
1 对象与方法 |
1.1 病例选择及一般资料 |
1.2 调查量表 |
1.2.1 一般资料调查表 |
1.2.2 女性性功能指数量表 |
1.2.3 社会支持量表 |
1.2.4 体像量表 |
1.3 资料收集 |
1.4 统计学方法 |
2 结 果 |
2.1 一般资料 |
2.2 FSD发生率 |
2.3 人口社会学特征对FSD的影响 |
2.4 疾病治疗和性康复相关信息对FSD发生率的影响 |
2.5 FSFI与社会支持相关分析 |
2.6 FSFI与BIS相关分析 |
2.7 FSFI影响因素 |
3 讨 论 |
(2)女性乳腺癌患者术后性功能障碍现状研究进展(论文提纲范文)
1 国内外乳腺癌患者术后FSD发生现状 |
2 乳腺癌患者术后FSD的影响因素 |
2.1 一般因素 |
2.1.1 年龄 |
2.1.2 学历 |
2.2 身体意象 |
2.3 放化疗治疗 |
2.4 内分泌治疗 |
2.5 认知因素 |
2.5.1 缺乏性健康指导 |
2.5.2 医护人员缺乏培训 |
2.6 性传统观念 |
3 性功能障碍的非药物干预措施 |
3.1 认知行为疗法 |
3.2 正念疗法 |
3.3 亲密关系增强 |
4 结语 |
(3)基于德尔菲法的宫颈癌治疗相关并发症综合疗法的中国专家共识研究(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
引言 |
第一章 文献研究 |
第一节 综合疗法的概述 |
一、综合疗法的概念 |
二、妇科肿瘤综合疗法的现代研究 |
三、小结 |
第二节 宫颈癌治疗相关并发症的文献研究 |
一、宫颈癌治疗相关并发症的概述 |
二、宫颈癌治疗相关并发症综合疗法的文献研究 |
第三节 展望 |
第二章 专家共识的形成 |
第一节 资料与方法 |
一、德尔菲法的概述 |
二、专家调查问卷的制定 |
三、统计分析方法 |
第二节 研究结果 |
一、第一轮专家问卷的统计分析 |
二、第二轮专家问卷统计分析 |
三、第三轮专家问卷统计分析 |
第三章 讨论 |
第一节 研究意义 |
第二节 研究结果的分析 |
第三节 创新与不足 |
结语 |
参考文献 |
附录 |
附录1: “综合疗法在宫颈癌治疗期间和治疗后的应用”专家问卷调查表(第一轮) |
附录2:“综合疗法在宫颈癌治疗期间和治疗后的应用”专家问卷调査表(第二轮) |
附录3: “综合疗法在宫颈癌治疗期间和治疗后的应用”专家问卷调査表(第三轮) |
附录4:宫颈癌治疗相关并发症的综合疗法中国专家共识 |
参考文献 |
在校期间发表论文情况 |
致谢 |
统计学审核证明 |
(4)中青年乳腺癌患者化疗期绝经症状特点及相关因素(论文提纲范文)
中文摘要 |
ABSTRACT |
符号说明 |
第一章 前言 |
1.1 研究背景 |
1.2 问题提出 |
第二章 文献综述 |
2.1 乳腺癌的流行病学特点 |
2.2 乳腺癌的治疗及不良反应 |
2.3 乳腺癌患者的绝经症状 |
2.3.1 乳腺癌患者绝经症状现况 |
2.3.2 乳腺癌患者绝经症状的测量工具 |
2.3.3 乳腺癌患者绝经症状的相关因素 |
2.4 网络分析 |
2.4.1 网络分析的基本原理及模型分类 |
2.4.2 网络分析模型的主要指标 |
2.4.3 网络分析模型的应用 |
2.5 小结 |
第三章 研究方法 |
3.1 研究设计 |
3.2 研究对象 |
3.3 研究工具 |
3.4 资料收集 |
3.5 质量控制 |
3.6 伦理原则 |
3.7 统计分析 |
第四章 研究结果 |
4.1 中青年乳腺癌患者的一般资料 |
4.1.1 中青年乳腺癌患者的人口学及生活方式资料 |
4.1.2 中青年乳腺癌患者的临床相关资料 |
4.2 中青年乳腺癌患者化疗期绝经症状特点 |
4.2.1 中青年乳腺癌患者化疗期绝经症状得分 |
4.2.2 中青年乳腺癌患者化疗期绝经症状内部网络结构 |
4.3 中青年乳腺癌患者化疗期绝经症状的相关因素 |
4.3.1 中青年乳腺癌患者化疗期绝经症状相关因素的单因素分析 |
4.3.2 中青年乳腺癌患者化疗期绝经症状相关因素的线性回归 |
4.3.3 中青年乳腺癌患者化疗期绝经症状相关因素的网络模型分析 |
第五章 讨论 |
5.1 中青年乳腺癌患者化疗期绝经症状特点分析 |
5.1.1 中青年乳腺癌患者化疗期绝经症状概况 |
5.1.2 中青年乳腺癌患者化疗期绝经症状内部网络结构分析 |
5.2 中青年乳腺癌患者化疗期绝经症状的相关因素分析 |
5.3 中青年乳腺癌患者化疗期绝经症状与相关因素的网络模型特征 |
第六章 结论 |
第七章 创新性及局限性 |
附录 |
附录1 一般资料调查表 |
附录2 绝经评定量表 |
附录3 D型人格量表 |
附录4 疾病感知问卷-简化版 |
附录5 积极心理资本-韧性分量表 |
附录6 领悟社会支持量表 |
附件7 R语言网络分析语句 |
参考文献 |
致谢 |
攻读学位期间发表论文情况 |
学位论文评阅及答辩锖况表 |
(5)乳腺癌对患者配偶性功能影响的研究(论文提纲范文)
英汉缩略语名词对照 |
摘要 |
abstract |
前言 |
1 资料与方法 |
1.1 研究对象 |
1.2 纳入与排除标准 |
1.2.1 纳入标准 |
1.2.2 排除标准 |
2 研究方法 |
2.1 问卷设计 |
2.1.1 BSFI量表 |
2.1.2 社会人口统计学及临床变量 |
2.1.3 其他问题 |
2.2 统计学方法 |
3 研究结果 |
3.1 受访者在患者本人患癌前后性功能障碍对比 |
3.2 受访者性功能障碍类型及性生活频率 |
3.3 有性欲低下问题组和无性欲低下问题组的社会人口学特征及临床变量比较 |
3.4 受访者性欲低下多因素Logistic回归分析 |
4.讨论 |
附表 |
参考文献 |
文献综述 男性性欲低下的诊疗进展 |
参考文献 |
致谢 |
攻读硕士学位期间发表的学术论文 |
(6)乳腺癌术后患者心理韧性潜在类别与身体意象的关系(论文提纲范文)
英文缩略词 |
中文摘要 |
Abstract |
1 引言 |
1.1 乳腺癌的流行病学特征与特定心理问题 |
1.2 乳腺癌患者身体意象的研究概述 |
1.3 心理韧性与身体意象的关系 |
1.4 方法学依据 |
1.5 问题提出与研究思路 |
1.6 研究目的和研究假设 |
1.7 操作性定义 |
1.8 研究意义 |
2 研究方法 |
2.1 研究设计 |
2.2 研究对象 |
2.3 样本量 |
2.4 研究工具 |
2.5 资料收集 |
2.6 数据分析 |
2.7 质量控制 |
2.8 伦理原则 |
3 结果 |
3.1 乳腺癌患者社会人口学信息与疾病资料分析 |
3.2 乳腺癌患者心理韧性和身体意象得分情况 |
3.3 乳腺癌患者心理韧性与身体意象的关系 |
3.4 乳腺癌患者心理韧性的潜在剖面分析 |
3.5 乳腺癌患者心理韧性的潜在类别特点及命名 |
3.6 乳腺癌患者心理韧性潜在类别在社会人口学信息和疾病资料上的分布差异 |
3.7 乳腺癌患者心理韧性潜在类别与身体意象的关系 |
4 讨论 |
4.1 乳腺癌患者的心理韧性和身体意象的水平 |
4.2 乳腺癌患者心理韧性的潜在类别 |
4.3 不同心理韧性类别的患者在社会人口学特征存在差异 |
4.4 乳腺癌患者心理韧性类别与身体意象的关系 |
5 结论 |
6 创新之处 |
7 研究局限性与展望 |
参考文献 |
附录1 课题使用量表 |
附录2 伦理批准 |
附录3 个人简介 |
致谢 |
综述 乳腺癌患者身体意象的研究进展 |
参考文献 |
(7)乳腺癌改良根治术术后患者身体形象及性功能情况调查及其影响因素分析(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 临床资料 |
1.2 方法 |
1.2.1 调查工具: |
1.2.2 调查方法: |
1.3 统计学分析 |
2 结 果 |
2.1 手术前后患者身体形象MBIS评分的比较 |
2.2 手术前后患者FSFI评分的比较 |
2.3 影响FSD的单因素分析 |
2.4 影响FSD的多因素Logistic回归分析 |
3 讨 论 |
3.1 乳腺癌改良根治术术后患者的FSD、自我身体形象情况 |
3.2 术后患者FSD受多种因素影响 |
3.2.1 术后身体形象对FSD的影响: |
3.2.2 健康教育对FSD的影响: |
3.2.3 术后辅助治疗对FSD的影响: |
(8)D型人格与乳腺癌根治术后性功能障碍发生风险的关联性(论文提纲范文)
1 对象与方法 |
1.1 研究对象 |
1.2 研究方法 |
1.2.1 资料收集 |
1.2.2 性功能评价方法 |
1.2.3 评价标准 |
1.3 统计学处理 |
2 结果 |
2.1 两组患者基线资料比较 |
2.2 两组患者术后FSFI量表评分比较 |
2.3 两组患者术后性功能情况比较 |
2.4 D型人格与乳腺癌根治术后FSFI量表评分的相关性分析 |
2.5 影响乳腺癌根治术后性生活质量的因素分析 |
3 讨论 |
(9)乳腺癌术后患者病耻感调查及书写表达干预研究(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
第一章 前言 |
1.1 研究背景 |
1.2 研究现状 |
1.3 研究目的与意义 |
1.4 研究内容 |
1.5 技术路线 |
第二章 乳腺癌术后患者病耻感调查及影响因素分析 |
2.1 研究对象 |
2.2 研究方法 |
2.3 结果 |
2.4 讨论 |
2.5 小结 |
第三章 书写表达干预对乳腺癌术后患者病耻感研究 |
3.1 研究设计 |
3.2 研究对象 |
3.3 研究方法 |
3.4 结果 |
3.5 讨论 |
3.6 小结 |
第四章 全文总结 |
参考文献 |
附录 |
攻读学位期间研究成果 |
致谢 |
(10)宫颈癌患者治疗期症状评估量表的开发及初步应用(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
缩略语/符号说明 |
前言 |
研究背景、成果 |
1. 研究背景 |
2. 宫颈癌症状评估量表的现状 |
2.1 治疗相关毒性反应评估量表 |
2.1.1 急性放射反应评分标准 |
2.1.2 不良事件通用术语标准3.0 |
2.1.3 正常组织迟发不良反应判定系统 |
2.2 症状评估量表 |
2.2.1 记忆症状评估量表 |
2.2.2 埃德蒙顿症状评估系统 |
2.2.3 安德森症状评估量表 |
2.3 生活质量量表 |
2.3.1 宫颈癌治疗功能评价系统 |
2.3.2 欧洲癌症研究与治疗组织的生存质量宫颈癌特异性模块 |
2.3.3 癌症患者生命质量测定量表体系之宫颈癌量表 |
3. 测量学理论概述 |
3.1 经典测量理论 |
3.2 现代测量理论 |
研究目的、方法 |
4.1 研究目的 |
4.2 理论框架 |
4.3 研究内容 |
第一部分 宫颈癌症状评估量表的开发 |
1.1 研究设计 |
1.2 理论框架 |
1.3 研究对象 |
1.3.1 研究对象 |
1.3.2 纳入排除标准 |
1.4 研究方法 |
1.4.1 组建量表研究小组 |
1.4.2 建立条目池 |
1.4.3 确定咨询专家 |
1.4.4 条目的筛选、删减和修改 |
1.4.5 预调查 |
1.5 质量控制 |
1.5.1 建立条目池 |
1.5.2 资料收集阶段 |
1.5.3 资料录入分析阶段 |
1.6 结果 |
1.6.1 条目池建立 |
1.6.2 条目初步筛选 |
1.6.3 预调查结果 |
1.7 讨论 |
1.8 小结 |
第二部分 宫颈癌患者治疗期症状评估量表的测评 |
2.1 研究设计 |
2.2 经典测量理论 |
2.2.1 基本思想 |
2.2.2 CTT的三个假设 |
2.2.3 相关概念 |
2.2.4 CTT的优势与局限性 |
2.3 项目反应理论 |
2.3.1 概述 |
2.3.2 基本原理 |
2.3.3 相关概念 |
2.3.4 IRT的理论假设 |
2.3.5 常用模型 |
2.3.6 参数估计 |
2.3.7 IRT的优势与不足 |
2.4 研究对象 |
2.4.1 研究对象 |
2.4.2 纳入排除标准 |
2.4.3 样本量计算 |
2.5 研究工具 |
2.5.1 一般资料调查问卷 |
2.5.2 宫颈癌患者治疗期症状评估量表 |
2.5.3 中文版记忆症状评估量表 |
2.6 测量学特性考评 |
2.6.1 统计统计 |
2.6.2 测量学特性考评 |
2.7 质量控制 |
2.8 结果 |
2.8.1 研究对象的一般资料 |
2.8.2 量表的可行性 |
2.8.3 信度测评 |
2.8.4 效度测评 |
2.8.5 单维性测评 |
2.8.6 宫颈癌患者治疗期症状评估量表的IRT分析 |
2.9 讨论 |
2.9.1 量表的接受度和可行性 |
2.9.2 信度测评 |
2.9.3 效度测评 |
2.9.4 宫颈癌患者治疗期症状评估量表的项目参数 |
2.9.5 宫颈癌患者治疗期症状评估量表的项目特征曲线和信息曲线 |
2.10 小结 |
第三章 宫颈癌患者治疗期症状评估量表的初步应用 |
3.1 理论依据 |
3.1.1 症状管理 |
3.1.2 症状群 |
3.2 研究对象 |
3.2.1 研究对象 |
3.2.2 纳入标准 |
3.2.3 排除标准 |
3.2.4 样本量计算 |
3.3 研究工具 |
3.3.1 一般资料调查问卷 |
3.3.2 宫颈癌患者治疗期症状评估量表 |
3.4 资料收集方法 |
3.5 统计学方法 |
3.5.1 统计描述 |
3.5.2 探索性因子分析 |
3.5.3 症状群在不同组别患者中的比较 |
3.6 质量控制 |
3.6.1 资料收集阶段 |
3.6.2 资料录入分析阶段 |
3.7 结果 |
3.7.1 研究对象的一般资料 |
3.7.2 症状的发生频率和严重程度 |
3.7.3 症状群 |
3.7.4 症状群在不同组别患者中的比较 |
3.8 讨论 |
3.8.1 宫颈癌患者放疗期间症状的发生情况 |
3.8.2 宫颈癌患者放疗期间的症状群 |
3.8.3 症状群在不同组别患者中的比较 |
3.9 小结 |
全文结论 |
论文创新点 |
参考文献 |
发表论文和参与科研情况说明 |
附录 |
综述 宫颈癌症状管理的研究进展 |
综述参考文献 |
致谢 |
个人简历 |
四、乳腺癌患者术后性功能障碍的发生与处置(论文参考文献)
- [1]育龄期乳腺癌术后患者性功能障碍状况及其影响因素研究[J]. 杜华,潘发明,丁萍,韩仁芳. 中华肿瘤防治杂志, 2021(22)
- [2]女性乳腺癌患者术后性功能障碍现状研究进展[J]. 徐若媛,孟利敏,宁淑艳. 中国性科学, 2021(07)
- [3]基于德尔菲法的宫颈癌治疗相关并发症综合疗法的中国专家共识研究[D]. 吴思雨. 广州中医药大学, 2021
- [4]中青年乳腺癌患者化疗期绝经症状特点及相关因素[D]. 李媛媛. 山东大学, 2021(09)
- [5]乳腺癌对患者配偶性功能影响的研究[D]. 周志豪. 重庆医科大学, 2021(01)
- [6]乳腺癌术后患者心理韧性潜在类别与身体意象的关系[D]. 王全兰. 安徽医科大学, 2021(01)
- [7]乳腺癌改良根治术术后患者身体形象及性功能情况调查及其影响因素分析[J]. 张燕侨,熊每珠,蒙晓红,温枚洁. 广西医学, 2021(03)
- [8]D型人格与乳腺癌根治术后性功能障碍发生风险的关联性[J]. 黄志强. 中国性科学, 2020(12)
- [9]乳腺癌术后患者病耻感调查及书写表达干预研究[D]. 郑春娆. 南方医科大学, 2020(06)
- [10]宫颈癌患者治疗期症状评估量表的开发及初步应用[D]. 魏思琪. 天津医科大学, 2020(06)