合理使用抗生素

合理使用抗生素

一、合理使用抗菌药物·序(论文文献综述)

中华医学会呼吸病学分会哮喘学组[1](2022)在《咳嗽的诊断与治疗指南(2021)》文中提出近年来, 咳嗽的诊断、治疗与发病机制研究取得了许多新的进展。为及时反映国内外相关研究结果, 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组组织了呼吸内科、消化内科、反流外科、耳鼻咽喉科、儿科、中医科等多个学科的专家, 对中国《咳嗽的诊断与治疗指南(2015)》重新进行了修订。对原有的证据等级、推荐强度进行了审核与更新, 新增、删除了部分推荐意见。指南的基本结构保持不变, 主要内容包括咳嗽的定义、流行病学与发病机制, 咳嗽的诊断、评估与检查, 急性、亚急性、慢性咳嗽的诊断与治疗, 咳嗽的经验性治疗与对症治疗等。

许月琴[2](2021)在《护理人员在老年住院患者静脉输注抗菌药物情况调查分析》文中研究指明目的调查老年住院患者静脉输注抗菌药物中给药间隔、滴注时间及序贯输液情况,分析存在的问题及原因,提出建议及对策,保障患者的用药安全有效。方法整理抗菌药物药品说明书中的给药间隔、滴注时间及序贯输液的规定。通过查对1536组输液记录符合规定的情况,并统计合格率。结果给药间隔、滴注时间及序贯输液的合格率分别为63.35%、87.11%及95.25%。结论给药间隔合格率偏低,滴注时间及序贯输液合格率尚可,但都存在不足,可通过加强抗菌药物输液的合理用药知识培训、提高护理人员的医嘱执行力及加强对患者及照护者的宣教及沟通等措施改进。

缪小莉,贲彩红[3](2021)在《AECOPD住院患者用药分析及药学监护》文中研究指明目的探讨某院慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者临床用药情况,评价药物使用合理性,总结药学监护要点,为本病的科学防治提供参考。方法以2019年3月~2020年10月某院收治的152例AECOPD患者为研究对象,归纳整理患者所用药物种类及具体药品使用情况,点评患者用药医嘱,评价用药合理性,分析不合理医嘱。另回顾性分析患者用药疗效,统计用药相关不良反应及转归。结果 152例患者开具平喘类药物152例(100.0%),开具抗菌药物127例(83.55%),两类药物是AECOPD患者主要治疗药物。平喘类药物以联合用药为主,平均使用平喘药物3.96种。抗菌药物以联合用药为主,平均使用抗菌药物2.63种。患者治疗总有效率91.45%。上报不良反应9例,ADR发生率5.92%。医嘱点评示,152例患者中不合理医嘱数为32条,不合理用药人次为21人,医嘱合理率为86.18%。结论 AECOPD患者临床治疗多采用以平喘药物和抗菌药物为主的综合方法,临床用药情况较为复杂,必须加强医嘱审核,提高用药合理性,同时需加强不良反应观察与防治,对抗菌药物和平喘药进行重点监护,以确保疗效与安全。

陈绍芳,洪惠琪,罗蓓[4](2021)在《医院140株多重耐药菌的情况及多重耐药菌感染抗菌药物的用药合理性分析》文中研究指明目的分析南方医科大学顺德医院的多重耐药菌感染临床科室分布和抗菌药物用药合理性情况,旨在为多重耐药菌感染抗菌药物合理使用提供参考。方法选取2020年7月15日至2021年2月3日于南方医科大学顺德医院住院的140例多重耐药菌感染患者作为研究对象,统计其标本的来源、多重耐药菌构成比、科室分布等,并对多重耐药菌感染抗菌药物使用的合理性进行评价和分析。结果共检出140株多重耐药菌,主要标本中多重耐药菌检出最多的是痰标本,其次为中段尿、伤口分泌物和血液。革兰氏阴性菌是多重耐药菌感染的主要病原菌(占68.57%),其次是革兰氏阳性菌(占31.43%)。其中不合理用药47例,不合理用药率为33.57%。抗菌药物不合理使用类型分布:药物选择不适宜32例,占68.09%;用法用量不适宜9例,占19.15%;联合用药不适宜3例,占6.38%;给药途径不适宜2例,占4.26%;疗程过长1例,占2.13%。结论南方医科大学顺德医院多重耐药菌感染抗菌药物的不合理使用率仍较高,针对不合理用药情况,应加强抗菌药物临床合理应用培训,从而促进多重耐药菌感染抗菌药物的合理应用。

王莉[5](2021)在《圣草酚对金黄色葡萄球菌Sortase A的抑制作用与机制研究》文中认为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)是一种多重耐药病原菌,不仅对甲氧西林耐药,也对苯唑西林、头孢西丁等β-内酰胺类抗生素和其他种类抗生素耐药。MRSA是一种重要的共生和机会性致病菌,可导致从中度的皮肤及软组织感染到更严重的心内膜炎、菌血症、肺炎、败血症、骨髓炎等多种疾病。尽管近年来MRSA的发病率在许多国家有所下降,但其相关并发症带来的高死亡率仍是临床实践中的一大威胁。因此,开发新型抗生素仍是治疗MRSA感染不可或缺的策略,然而,新型抗生素的开发是困难的、缓慢的,其研发的速度远远落后于耐药菌株产生的速度。因此,当务之急是寻找新的策略来对抗日益强大和不断进化的多重耐药病原菌。金黄色葡萄球菌(金葡菌)能够在宿主环境或极端条件下生存和繁殖主要是由于其自身表达多种毒力因子,包括表面相关粘附素和分泌的毒素蛋白等。分泌毒素和酶会损害宿主细胞和组织,参与宿主免疫系统的清除,并促进细菌在宿主内扩散。通过小分子抑制剂靶向金葡菌毒力是一种有前途的方法,在减轻感染同时不会对细菌施加选择性压力,从而降低了耐药性发展的风险。几种表面相关的粘附素,如ClfA/ClfB、纤连蛋白结合蛋白(FnBPs)和粘附素(CAN)都与金葡菌感染的发病机制相关,而这些毒力因子均是通过分选酶A(Sortase A,SrtA)共价锚定至细菌细胞壁表面。因此,SrtA被认为是开发新型抗感染药物的理想靶点。本研究中,我们从多种天然化合物中筛选SrtA抑制剂,其中黄酮类化合物圣草酚能在低浓度下显着抑制SrtA活性,其IC50值低于大多数目前已报道的SrtA抑制剂。重要的是,最小抑菌浓度及生长曲线显示圣草酚在抑制SrtA浓度下,并不影响细菌生长,在一定程度上避免了耐药性产生的可能性,可作为对抗耐药菌和毒力的创新手段。随后,我们进一步验证了黄酮类化合物圣草酚体外对SrtA及其相关毒力表型的影响。结果表明,圣草酚能抑制金葡菌与纤维蛋白原的粘附,减少生物膜的形成和葡萄球菌表面蛋白A(SpA)在细胞壁上的锚定。荧光猝灭和局部表面等离子共振实验揭示了圣草酚与SrtA之间有很强的相互作用。分子对接及分子动力学模拟进一步阐明了圣草酚通过不同的氨基酸残基相互作用而与SrtA结合,总结合自由能(?Gbind)分别为-12.4 kcal/mol。此外,圣草酚降低了金葡菌对A549细胞的粘附依赖性侵袭。随后对其体内抑制作用进行研究,在小鼠模型中进一步评估了对MRSA诱导的肺炎的治疗效果。结果表明,圣草酚可通过抑制SrtA来减弱金葡菌的毒力,显着提高了小鼠的存活率,减少了金葡菌在肺部组织的定植改善了肺部组织的损伤,可阻断小鼠肺炎模型中感染的发展。总的来说,圣草酚通过抑制SrtA,减弱MRSA的毒力并防止耐药性的发展,这表明圣草酚有希望成为控制MRSA感染的先导化合物。抗毒力药物与抗生素的联合使用是当前对抗多重耐药病原菌的策略之一。抗毒力疗法可以与传统的抗菌剂协同使用,从而减少每种药物的使用。此外,随着治疗剂的减少,病原菌产生耐药性的机会将会减少。本研究采用棋盘法和时间杀菌曲线证实了圣草酚能够与头孢西丁协同对抗MRSA,其FIC指数为0.3125。此外,在MRSA诱导的小鼠肺炎模型中,圣草酚有效地增强了头孢西丁体内抗MRSA活性。以上结果表明,圣草酚是金葡菌SrtA的高效抑制剂,显着降低MRSA的致病力,对感染小鼠肺炎具有显着的治疗效果。此外,圣草酚还可与头孢西丁联合使用,提高了头孢西丁在体内外抗MRSA作用,为有效控制金葡菌感染提供了新的策略。

许少杰,谢建[6](2021)在《我院急诊患者抗菌药物应用情况分析》文中研究指明目的了解我院急诊科抗菌药物的使用情况,促进临床抗菌药物更安全、合理、有效、经济的应用。方法抽取我院急诊科2019年10~12月急诊处方共11304张,统计急诊科抗菌药物各种使用情况,同时对不合理用药处方进行点评分析。结果 11304张急诊处方中,抗菌药物使用率为36.10%(4081张/11304张);抗菌药物使用例数为5347例次,共涉及8个种类的抗菌药物,头孢菌素类占84.81%(4535例次/5347例次)为使用率最高的品种;给药方式以口服为主,静脉滴注次之,分别占抗菌药物用药例次的60.80%(3251例次/5347例次)和33.65%(1799例次/5347例次);联合用药情况以单一用药为主,占抗菌药物处方的93.70%(3824张/4081张);不合理用药处方占17.01%(694张/4081张)。结论我院急诊抗菌药物的使用情况基本合理,也不可避免的存在一些不合理用药的情况。应加大对国家政策的解读及宣讲,同时临床医师和药师应共同努力、及时沟通,促进合理用药,确保抗菌药物应用更安全、合理、有效、经济。

于文凯,梁志强,李仁哲,周帅,郑康[7](2021)在《小儿细菌性肺炎痰培养物病原菌构成及耐药性分析》文中指出目的分析肺炎患儿痰培养物中细菌构成及其耐药情况,为小儿细菌性肺炎治疗提供合理使用抗感染药物的依据。方法对2019年11月至2020年12月济宁市第一人民医院临床送检的肺炎患儿痰液标本进行病原菌的分离鉴定和药敏试验,收集相关资料,并对小儿肺炎病原菌在临床上的分布特点及其耐药情况进一步分析。结果痰液培养阳性患儿183例,其中多重细菌感染患儿16例,共培养出199株细菌(剔除同一患儿的重复菌株),其中革兰阴性菌128株(64.32%),革兰阳性菌71株(35.68%)。主流细菌为肺炎链球菌(19.60%)、金黄色葡萄球菌(16.08%)、卡他莫拉菌(13.57%)、肺炎克雷伯菌(11.06%)和大肠埃希菌(10.05%)。多重细菌感染主要以金黄色葡萄球菌+肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌+大肠埃希菌混合为主(共5例,31.25%)。肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌对利奈唑胺、万古霉素绝对敏感。卡他莫拉菌对头孢噻肟、头孢曲松、米诺环素等绝对敏感。肠杆菌科中肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌药敏结果相似,对阿米卡星、厄他培南、头孢替坦敏感率在95%~100%,对氨苄西林耐药率在95%~100%。肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、卡他莫拉菌对左氧氟沙星敏感率均大于90%,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对左氧氟沙星不够敏感,但中敏率达到75%以上。结论肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、卡他莫拉菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌感染是本地肺炎患儿痰液中常见菌,抗生素耐药状况比较严重,亚胺培南对革兰阴性菌混合感染的效果较好,利奈唑胺对阳性菌效果较好;左氧氟沙星可用于革兰阴性和阳性菌混合感染,合理使用抗生素应注意针对性和用药时间,杀灭致病菌的同时尽可能维护正常菌群的平衡。

王源,崔永华,许伟,王永[8](2021)在《综合干预措施对抗菌药物临床应用的影响及作用探讨》文中研究表明目的:了解南通大学附属建湖医院(以下简称"该院")抗菌药物临床应用情况,为深化管控抗菌药物临床应用提供参考。方法:该院于2019年3月开始推行事前、事中和事后全程闭环综合干预措施,分别调取干预前(2018年7—12月)、干预后(2019年7—12月和2020年7—12月)该院住院患者抗菌药物使用数据,对干预前后抗菌药物使用率、使用强度,各类抗菌药物销售金额及占药品总销售金额的比例,以及特殊使用级抗菌药物的用药频度(defined daily dose system,DDDs)及其占抗菌药物总DDDs的比例进行统计分析。结果:干预前(2018年7—12月),该院住院患者抗菌药物使用率为53.91%(12 179/22 590);干预后,该院住院患者抗菌药物使用率明显降低,2019年7—12月为51.78%(13 608/26 281),2020年7—12月为50.39%(12 095/24 004),与干预前的差异均有统计学意义(P <0.01)。干预前,该院住院患者的AUD为45.52 DDDs/(100人·d);干预后,该院住院患者的AUD明显降低,2019年7—12月为40.24 DDDs/(100人·d),2020年7—12月为39.68 DDDs/(100人·d),与干预前的差异均有统计学意义(P <0.01),但2019年7—12月与2020年7—12月的差异无统计学意义(P> 0.05)。干预前后,抗菌药物销售金额占同期药品总销售金额的比例逐渐降低,2018年7—12月、2019年7—12月和2020年7—12月依次为16.89%(936.53万元/5 544.85万元)、15.44%(975.74万元/6 319.32万元)和15.13%(876.04万元/5 791.93万元);特殊使用级抗菌药物DDDs占抗菌药物总DDDs的比例表现为先降后升,2018年7—12月、2019年7—12月和2020年7—12月依次为5.60%(4 997.25/89 300.46)、4.61%(4 278.38/92 724.24)和5.29%(4 779.33/90 346.50)。结论:该院实施的综合干预措施可行、有效,能够促进抗菌药物合理、规范应用,但是质控指标仍需持续改进。

王冬梅,朱立强,白桂花,王勇敢[9](2021)在《关联规则方法在合理用药点评中的应用》文中研究指明目的采用数据挖掘方法从医院总体层面分析临床用药存在的问题,为临床药师进行合理用药点评提供参考依据。方法提取某院2018年住院患者的药品使用情况,应用R软件建立关联分析模型,根据支持度和可信度得到关联规则,对有意义的关联规则进行分析,总结患者用药关联关系情况。结果共提取10,884例住院患者,其中男性5365例,女性5519例,涉及183,775条住院药品使用记录,包括197类,739种(不含溶媒)药品;药物使用率前3位的依次是维生素C、地塞米松注射液和盐酸利多卡因注射液;住院处方前20位的药物中,抗菌药物有2种,辅助药物3种;手术和操作患者中羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液、盐酸昂丹司琼注射液和乳酸钠林格注射液联合使用最多,其次是联用地塞米松注射液和注射用矛头蝮蛇血凝酶;抗菌药物使用中注射用头孢孟多酯钠和奥硝唑氯化钠注射液使用存在明显关联,辅助用药中注射用奥美拉唑钠和复方氨基酸注射液联用最为常见。结论该院住院患者用药存在一定规律性,应用关联规则方法可对用药规律进行挖掘,为确定合理用药的点评重点提供依据。

鲍媛[10](2021)在《包头市某医院碳青霉烯类抗菌药物合理使用干预前后效果分析》文中认为

二、合理使用抗菌药物·序(论文开题报告)

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、合理使用抗菌药物·序(论文提纲范文)

(2)护理人员在老年住院患者静脉输注抗菌药物情况调查分析(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 方法
2 结果
    2.1 部分常用抗菌药物药品说明书相关资料调查表
    2.2 给药间隔、滴注时间及序贯输液情况调查表
    2.3 序贯输液发生不规范情况的调查表
3 讨论
    3.1 按药品说明书执行抗菌药物的输注管理规定
    3.2 给药间隔
    3.3 滴注时间
    3.4 序贯输液
    3.5 原因分析
    3.6 建议与对策
4 小结

(3)AECOPD住院患者用药分析及药学监护(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 方法
2 结果
    2.1 处方所用药物种类统计
    2.2 平喘类药物使用情况
    2.3 处方抗菌药物使用情况
    2.4 用药疗效评价
    2.5 用药安全性评价
    2.6 用药合理性评价
    2.7 药学监护要点
3 讨论

(4)医院140株多重耐药菌的情况及多重耐药菌感染抗菌药物的用药合理性分析(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 方法
    1.3 评价标准
    1.4 统计学方法
2 结果
    2.1 标本分布及菌种构成
        2.1.1 MDRO标本分布
        2.1.2 MDRO菌种的分布
        2.1.3 MDRO菌株的科室分布
    2.2 不合理用药率
    2.3 不合理使用抗菌药物47例患者的类型分布情况
3 讨论

(5)圣草酚对金黄色葡萄球菌Sortase A的抑制作用与机制研究(论文提纲范文)

中文摘要
abstract
英文缩写词表
前言
第一篇 文献综述
    第一章 金黄色葡萄球菌的研究进展
        1.1 金黄色葡萄球菌概述
        1.2 金葡菌毒力因子
        1.3 抗金葡菌治疗策略
    第二章 金葡菌分选酶及其抑制剂的研究进展
        2.1 分选酶A
        2.2 分选酶A抑制剂
    第三章 圣草酚的生物学活性研究进展
        3.1 黄酮
        3.2 圣草酚
第二篇 研究内容
    第一章 金葡菌SrtA抑制剂的筛选
        1.1 材料
        1.2 方法
        1.3 结果
        1.4 讨论
        1.5 小结
    第二章 圣草酚对金葡菌SrtA的体外抑制研究
        2.1 材料
        2.2 方法
        2.3 结果
        2.4 讨论
        2.5 小结
    第三章 圣草酚对金葡菌SrtA的作用机制研究
        3.1 材料
        3.2 方法
        3.3.结果
        3.4 讨论
        3.5 小结
    第四章 圣草酚对金黄色葡萄球菌感染小鼠肺炎的治疗作用
        4.1 材料
        4.2 方法
        4.3 结果
        4.4 讨论
        4.5 小结
    第五章 圣草酚与头孢西丁协同抗菌作用研究
        5.1 材料
        5.2 方法
        5.3 结果
        5.4 讨论
        5.5 小结
结论
参考文献
导师简介
作者简介
攻读学位期间发表的学术论文
致谢

(6)我院急诊患者抗菌药物应用情况分析(论文提纲范文)

1 资料与方法
2 结果
    2.1 抗菌药物使用率及种类分布情况
    2.2 抗菌药物给药方式的分布情况
    2.3 抗菌药物联合用药情况
    2.4 不合理用药情况分析
3 讨论
    3.1 基本情况
    3.2 抗菌药物种类分布情况
    3.3 给药途径
    3.4 联合用药情况
    3.5 不合理用药
        3.5.1 用法用量不适宜:
        3.5.2 遴选药品不适宜:
        3.5.3 联合用药不适宜:
        3.5.4 无指征应用药:
        3.5.5 剂型或给药途径不适宜:
        3.5.6 存在不良相互作用:

(7)小儿细菌性肺炎痰培养物病原菌构成及耐药性分析(论文提纲范文)

1 材料与方法
    1.1 材料
        1.1.1 菌株来源
        1.1.2 主要仪器与试剂
        1.1.3 质控菌株
    1.2 方法
        1.2.1 检测方法
        1.2.2 统计学方法
2 结 果
    2.1 细菌构成
    2.2 药敏试验
        2.2.1 革兰阳性菌对抗菌药物的敏感性
        2.2.2 革兰阴性菌对抗菌药物的敏感性
        2.2.3 对革兰阴、阳性菌均有效的抗生素筛选
3 讨 论
    3.1 小儿细菌性肺炎感染病原菌分布及耐药性分析
    3.2 推荐指导用药
    3.3 存在不足与展望

(8)综合干预措施对抗菌药物临床应用的影响及作用探讨(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 资料来源
    1.2 评价指标
    1.3 干预措施
        1.3.1事前干预:
        1.3.2事中干预:
        1.3.3事后干预:
    1.4 统计学方法
2 结果
    2.1 干预前后住院患者抗菌药物使用率比较
    2.2 干预前后住院患者AUD比较
    2.3 干预前后抗菌药物的销售金额及其占药品总销售金额的比例比较
    2.4 干预前后特殊使用级抗菌药物的DDDs及其占抗菌药物总DDDs的比例比较
3 讨论
    3.1 挖掘培训督导潜能
    3.2 利用前置审方功能
    3.3 贯彻医保限定政策
    3.4 落实药品预警机制
    3.5 强化处方点评手段
    3.6 发挥绩效考核效能

(9)关联规则方法在合理用药点评中的应用(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 资料来源
    1.2 数据标准化处理
    1.3 统计学方法
2 结果
    2.1 一般情况
    2.2 西医诊断特征
    2.3 患者用药关联规则
        2.3.1 手术患者
        2.3.2 抗菌药物分类及单品种
    2.4 辅助用药分类及单品种使用
3 讨论

四、合理使用抗菌药物·序(论文参考文献)

  • [1]咳嗽的诊断与治疗指南(2021)[J]. 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组. 中华结核和呼吸杂志, 2022(01)
  • [2]护理人员在老年住院患者静脉输注抗菌药物情况调查分析[J]. 许月琴. 海峡药学, 2021(11)
  • [3]AECOPD住院患者用药分析及药学监护[J]. 缪小莉,贲彩红. 中国处方药, 2021(10)
  • [4]医院140株多重耐药菌的情况及多重耐药菌感染抗菌药物的用药合理性分析[J]. 陈绍芳,洪惠琪,罗蓓. 中国当代医药, 2021(27)
  • [5]圣草酚对金黄色葡萄球菌Sortase A的抑制作用与机制研究[D]. 王莉. 吉林大学, 2021(01)
  • [6]我院急诊患者抗菌药物应用情况分析[J]. 许少杰,谢建. 海峡药学, 2021(08)
  • [7]小儿细菌性肺炎痰培养物病原菌构成及耐药性分析[J]. 于文凯,梁志强,李仁哲,周帅,郑康. 中国微生态学杂志, 2021(08)
  • [8]综合干预措施对抗菌药物临床应用的影响及作用探讨[J]. 王源,崔永华,许伟,王永. 中国医院用药评价与分析, 2021(07)
  • [9]关联规则方法在合理用药点评中的应用[J]. 王冬梅,朱立强,白桂花,王勇敢. 医学信息, 2021(13)
  • [10]包头市某医院碳青霉烯类抗菌药物合理使用干预前后效果分析[D]. 鲍媛. 内蒙古医科大学, 2021

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合理使用抗生素
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