一、平板运动试验对冠状动脉狭窄的诊断价值（论文文献综述）
张健春,王新康[1]（2021）在《平板运动试验与冠状动脉CT血管造影对冠心病的诊断价值》文中提出目的研究平板运动试验（treadmill exercise test,TET）与冠状动脉CT血管造影（coronary computed tomographic angiography,CCTA）对冠心病的诊断价值。方法选取我院118例可疑冠心病患者作为研究对象,1个月内均在我院行TET、CCTA和冠状动脉造影（coronary arteriography,CAG）检查。以CAG结果作为诊断金标准,对TET和CCTA的检查结果进行分析。结果 TET对重度狭窄病变的检出率明显高于中度狭窄者（P <0.05）;对单支、多支病变检出率比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。CCTA对冠状动脉狭窄程度及单支、多支病变的检出率比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。TET诊断冠心病的敏感性为81.3%,特异性为81.4%; CCTA诊断冠心病的敏感性为90.7%,特异性为79.1%;两者联合诊断冠心病的敏感性为96.0%,特异性为72.1%。结论 TET和CCTA诊断冠心病均有较高的敏感性和特异性,可作为可疑冠心病患者的常规检查。两者联合检查有助于提高诊断的敏感性,避免漏诊。
范林燕,李晓东,杜晨,周鑫斌[2]（2021）在《平板运动试验与冠状动脉CT血管成像对冠状动脉狭窄诊断的准确度比较》文中指出目的探讨平板运动试验（TET）所测得经心率校正ST段变化参数与冠状动脉CT血管成像（CTA）对冠状动脉狭窄诊断的准确度。方法选择2017年11月至2020年3月在浙江省中医院接受冠脉造影（CAG）、TET和CTA检查的患者47例,计算ST/HR指数、最大ST/HR斜率值,以CAG结果为标准,确定ST/HR指数、最大ST/HR斜率值及两者联合诊断的准确度。结果最大ST/HR斜率值诊断冠状动脉狭窄的灵敏度为45.71%,特异度为83.33%（χ2=13.762,P<0.01,Ka p p a值=0.198）;ST/HR指数及最大ST/HR斜率值联合诊断的灵敏度为68.57%,特异度为83.33%（χ2=6.231,P<0.05,Ka p p a值=0.416）;CTA诊断冠状动脉狭窄的灵敏度为78.79%,特异度为72.95%（χ2=7.681,P <0.05,Ka p p a值=0.485）。结论ST/HR指数结合最大ST/HR斜率值诊断冠脉狭窄的准确度与CTA相近。
唐岩[3]（2021）在《双清消斑饮治疗痰瘀互结型冠状动脉慢血流的临床研究》文中研究说明目的观察双清消斑饮联合西药治疗对痰瘀互结型冠状动脉慢血流的疗效,分析双清消斑饮对痰瘀互结型冠状动脉慢血流患者超敏C反应蛋白（hs-CRP）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、运动平板试验的影响,来评价双清消斑饮的有效性,并初步探讨其作用机制,为临床治疗冠状动脉慢血流提供安全、有效的途径。方法选取2020年1月～2020年12月符合条件的冠状动脉慢血流患者82例,运用随机数字法划分为对照组和试验组各41例。对照组予单纯西药治疗（主要包括抗血小板聚集药;他汀类降脂药;改善心肌能量代谢药）,试验组在对照组基础上加予双清消斑饮,疗程均为4周。两组均在治疗前、治疗后记录LDL-C、hs-CRP、运动平板试验及中医证候积分结果,同时密切监测研究期间是否有患者发生不良反应。所记录的数据将通过SPSS22.0软件进行统计、分析。结果1.一般情况:82例入组患者最终完成治疗观察并纳入统计的共73例,其中对照组36例,试验组37例。治疗前两组患者在性别、年龄、吸烟、甘油三酯、LDL-C、高密度脂蛋白胆固醇、血尿酸、hs-CRP、运动平板试验等方面的情况基本一致,差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。2.两组治疗后的hs-CRP、LDL-C水平均降低,但试验组优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.01）。两组治疗后运动平板试验提示患者运动耐量均有所提升,但试验组优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。3.两组的中医证候积分均有改善,试验组证候积分下降明显优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.01）。4.试验组中医证候疗效临床缓解2例,显效14例,有效18例,无效者3例,总有效率为91.89%,对照组临床缓解0例,显效8例,有效21例,无效者7例,总有效率为80.56%,两组比较,试验组较对照组中医证候疗效差异具有显着统计学意义（P<0.01）。5.安全性评价:本研究前后两组患者三大常规、肝肾功能指标均没有出现异常。结论1.双清消斑饮能够显着降低痰瘀互结型冠状动脉慢血流患者的中医证候积分,对改善其临床症状有较好的疗效。2.双清消斑饮能够有效降低痰瘀互结型冠状动脉慢血流患者的LDL-C、hs-CRP水平,减轻血管炎性反应,延缓动脉粥样硬化,提高患者运动耐量,从而改善生活质量。3.本课题中,双清消斑饮联合常规西药在试验期间无发现药物毒副反应,治疗效果确切,为痰瘀互结型冠状动脉慢血流的中西医疗法提供了依据。
巢睿[4]（2021）在《平板运动试验对冠心病的诊断价值评估》文中认为目的:评估平板运动试验（Treadmill Exercise Test,TET）对冠心病（Coronary heart disease,CHD）的诊断价值,并探讨TET诊断结果的影响因素。方法:本研究回顾性分析了 2019年11月至2021年3月于汕头大学医学院第二附属医院心血管内科住院治疗的148例患者,所有患者均进行TET和冠状动脉造影（Coronary Angiography,CAG）。以CAG为确诊CHD的金标准评估TET的诊断效率。使用SPSS 22.0软件进行数据分析,通过χ2检验分别比较TET对冠状动脉（Coronary Arteries,CA）单支病变和多支病变、中度狭窄（狭窄程度为50%～74%）和重度狭窄（狭窄程度≥75%）以及左前降支（Left Anterior Descending branch,LAD）、左回旋支（Left Circumflex branch,LCX）和右冠状动脉（Right Coronary Artery,RCA）的敏感度,还分别比较了不同诊断条件之间、ST段改变的不同导联之间TET的阳性预测值,比较了不同临床症状之间TET的准确度,分析了不同性别之间TET结果的差异性,利用多因素logistics回归探索TET假阳性和假阴性的独立影响因素。结果:此次研究共纳入患者148例,确诊为CHD58例,其中TET阳性41例,TET阴性17例;非CHD为90例,其中TET阳性29例,TET阴性61例。TET诊断CHD的敏感度为70.69%,特异度为67.78%,阳性预测值为58.57%,阴性预测值为78.21%,预测准确度为68.92%;TET对单支病变的敏感度57.58%,显着低于多支病变88.00%（P<0.05）;TET对重度狭窄的敏感度为81.25%,高于中度狭窄的敏感度57.69%（P<0.05）;不同病变血管位置之间TET的敏感度比较无差异（P>0.05）;心绞痛合并ST段改变的阳性预测值为85.71%,明显高于心绞痛的阳性预测值28.57%（P<0.05）,肢体导联合并胸导联ST段改变的阳性预测值为78.95%,显着高于肢体导联ST段改变的阳性预测值31.82%（P<0.05）;不同临床症状之间TET的准确度比较无显着差异（P>0.05）;不同性别之间TET诊断结果无差异（P>0.05）;TET诊断单支血管病变产生假阴性结果的概率是多支血管病变的9倍。结论:TET诊断CHD的敏感度和特异度适中,敏感度容易受CA病变支数和狭窄程度的影响,但CA病变位置对其影响不大,TET的阳性预测值不够高,容易受诊断条件和ST段改变的不同导联的影响,TET准确度适中,不同临床症状与准确度大小无关联,性别对TET诊断结果无影响,病变支数是TET产生假阴性结果的独立影响因素。
李圃睿[5]（2021）在《平板运动负荷试验Duke评分联合代谢当量对提高缺血性心脏病诊断价值的相关性研究》文中研究指明目的常规的平板运动负荷试验阳性结果对于缺血性心脏病有一定的诊断价值,但是也存在着局限性,本项研究采用平板运动试验代谢当量联合Duke评分来评估缺血性心脏病,通过探讨Duke评分联合代谢当量对提高缺血性心脏病的诊断价值的相关性来探讨其作为冠心病的早期准确的预测和对冠脉病变程度的评估价值。方法随机收集在2019年1月～2020年1月就诊于包头市中心医院心内科的患者272例,根据冠脉造影或冠脉CTA结果将患者分为病例组与对照组,比较两组生理生化指标组间是否存在差异;同时进行多因素Logistic回归分析、受试者工作特征曲线分析,观察代谢当量联合Duke评分是否可以提高对冠心病的预测价值。结果1.对入选的病例组患者进行多因素logistic回归分析,结果表示,年龄、高血压病史、代谢当量、Duke评分、Gensini评分是冠心病的独立影响因素（P<0.05）,其中,年龄、高血压病史与Gensini评分为独立危险因素（OR>1）,代谢当量与Duke评分为保护因素（OR<1）,得回归方程Y（联合指标）=8.556-0.366*代谢当量-0.883*Duke评分;2.代谢当量与Duke评分存在正相关性,相关系数r=0.587,P值<0.001;3.代谢当量与Gensini评分存在一定负相关关系,相关系数r=-0.440,P值<0.05;4.Duke评分与Gensini评分存在高度负相关关系,相关系数r=-0.754,P值<0.05;5.病例组患者的代谢当量水平（6.28±1.08METs）低于对照组代谢当量水平（7.39±1.29METs）,二者差异具有统计学意义（P<0.001）;6.病例组患者的Duke评分（5.38±1.65）低于对照组Duke评分（7.80±1.70）,二者差异具有统计学意义（P<0.001）;7.检测两组患者代谢当量、Duke评分水平,分析其与冠心病的相关性,采用受试者工作特征曲线（ROC曲线）,代谢当量、Duke评分对预测冠心病的截点值为分别为7.1METs、6.09;代谢当量、Duke评分、代谢当量联合Duke评分曲线下面积（AUC）分别为:0.753、0.833、0.891;灵敏度分别:78.6%、70.4%、85.1%;特异度分别为:61.0%、87.3%、73.7%;约登指数分别为:0.396、0.577、0.588;阳性预测价值分别为:71.26%、85.32%、81.65%;阴性预测价值:69.39%、62.58%、78.07%;符合率分别为:70.59%、71.69%、80.15%。结论代谢当量、Duke评分与冠心病疾病严重程度密切相关。从单项指标的诊断价值来看,相比较于代谢当量,Duke评分更加具有诊断意义,但是单一指标的准确性较低;冠心病患者代谢当量、Duke评分联合检测准确率高于单一指标诊断,代谢当量联合Duke评分对缺血性心脏病的诊断的预测性能更大;两种指标联合检测可作为早期预测冠心病的简单、快速、有效的指标,为患者在治疗最佳时期接受治疗争取时间。通过提高非侵入性检查的诊断价值,进而避免一些不必要的侵入性检查及治疗,在一定程度上对于医疗设施匮乏或医疗水平不够高的地区,例如一些乡村或基层医院,具有一个很好的辅助,推广的价值。
王全龙[6]（2021）在《军事飞行人员冠状动脉心肌桥飞行适应性评价的初步研究》文中进行了进一步梳理目的:1.基于冠状动脉血管成像结果,研究心肌桥在飞行人员中的分布情况及临床特征,探讨心肌桥与不同临床特征之间的关联及其在航空卫生安全中的意义。2.探讨基于人工智能深度学习的血流储备分数（fractional flow reserve based on artificial intelligence deep learning,CT-FFR）评价孤立性心肌桥冠状动脉血流动力学变化的应用价值。方法:1.回顾性搜集2010年1月至2020年1月于我中心行冠状动脉血管成像检查的飞行人员,筛选出诊断为“心肌桥”的患者。整理分析研究对象的一般资料,飞行资料,临床检查结果等指标,根据前降支有无心肌桥将其分为心肌桥组和非心肌桥组,比较两组间冠脉粥样硬化病变的发生情况,并采用logistic二元回归分析造成前降支粥样硬化的危险因素。根据航空医学鉴定结论,将飞行人员心肌桥患者分为飞行合格组和暂时飞行不合格组,比较两组患者不同临床特征间的差异。2.整理分析2018年1月至2021年1月于我中心行冠状动脉CT血管成像诊断为孤立性心肌桥（前降支中段）的患者信息,根据心肌桥收缩期狭窄率将其分为两组,A组:狭窄率≥50%,共16例;B组:狭窄率<50%,共25例。利用冠脉CT后处理技术测量心肌桥的解剖学参数,深脉分数分析软件（DEEPVESSEL FFR）测算患者壁冠状动脉双期（舒张期和收缩期）三处位点（a:壁冠状动脉起始前1?2cm,b:壁冠状动脉段,c:壁冠状动脉终点后1?2cm）的血流储备分数（fractional flow reserve,FFR）数值,任意位置CT-FFR数值≤0.80为异常值,比较两组患者间心肌桥解剖学参数及CT-FFR值的差异。结果:1.79例飞行人员心肌桥患者共检出84段心肌桥病变,全部位于左冠状动脉系统,其中发生在前降支中段62例,占比73.81%。2.79例心肌桥患者中,30例有不同程度的心肌缺血表现（包括1例心肌梗死者）,检查结果显示平板运动异常者35例,心电图ST-T改变者34例。3.飞行人员心肌桥年龄集中在38?43岁,作战机组人员诊断年龄早于非作战机组人员。4.前降支心肌桥患者合并粥样硬化病变28例,其中心肌桥近端26例,壁冠状动脉段2例;无心肌桥飞行人员前降支发生粥样硬化病变者44例,两组间差异具有统计学意义（P=0.031）;心肌桥（OR=3.25,95%CI:1.56-6.81,P=0.002）和检出年龄（OR=1.16,95%CI:1.09-1.22,P<0.001）是造成冠状动脉发生粥样硬化的危险因素。5.飞行人员心肌桥患者当次航空医学鉴定结论为飞行合格者49例,暂时飞行不合格者27例,飞行不合格者3例,飞行合格与暂时飞行不合格组患者在平板运动结果和心肌缺血症状上差异有统计学意义（P<0.05）。6.心肌桥患者舒张期壁冠状动脉段中位管径面积为5.20mm2,参考管径面积为（7.09±2.62）mm2,差异有统计学意义（P=0.003）;收缩期壁冠状动脉段中位管径面积为2.80mm2,参考管径面积为（6.66±2.45）mm2,两者具有显着统计学差异（P=0.000）。心肌桥患者舒张期a,b,c位置处的CT-FFR数值分别为0.94（0.94,0.95）,0.90（0.89,0.91）及0.85（0.83,0.86）,3个位置的CT-FFR值差异具有统计学意义（P<0.001）;收缩期3处位置的CT-FFR数值分别为0.95（0,94,0.95）,0.89（0.87,0.90）及0.84（0.81,0.86）,差异具有统计学意义（P<0.001）。7.A组患者a,b,c位置处的收缩期CT-FFR数值均低于舒张期值,但差异无统计学意义（P>0.05）;B组患者3处位置的收缩期CT-FFR数值同样低于舒张期数数值（P>0.05）。舒张期A,B两组患者3处位置的CT-FFR数值差异无统计学意义（P>0.05）;收缩期A组患者位置c的CT-FFR数值低于B组患者（P=0.036）,位置a和位置b处的CT-FFR数值差异无统计学意义（P>0.05）。A组患者异常CT-FFR数值的发生率明显高于B组（P<0.001）。结论:1.心肌桥是造成飞行人员平板运动异常的常见原因之一,发生位置以前降支中段为主。2.飞行人员心肌桥患者容易合并近端粥样硬化病变,可继发心肌缺血症状,甚至心肌梗死,需要引起航空卫生工作者的重视。3.心肌桥的存在可造成壁冠状动脉远端CT-FFR数值的异常。4.基于人工智能深度学习的血流储备分数检查技术可用于心肌桥冠脉血流动力学变化的评估,CT-FFR数值可以作为飞行适应性评价的参考指标。
黄美琴,李小珠,肖慧敏[7]（2020）在《导联动态心电图与平板运动试验诊断老年冠心病的价值分析》文中研究说明目的分析导联动态心电图与平板运动试验诊断老年冠心病的价值。方法抽取该院在2013年11月—2018年11月收治的80例老年冠心病患者,行导联动态心电图诊断的27例为导联组,行平板运动试验诊断的27例为平板组,行导联动态心电图联合平板运动试验诊断的26例为联合组,观察3组检验结果 ,并以冠状动脉造影结果为依据,观察3组对冠状动脉的检验结果。结果联合组特异性（80.30%）、敏感性（79.84%）、阴性预测值（63.87%）、阳性预测值（85.44%）均优于导联组（56.33%、62.54%、54.13%、74.59%）和平板组（68.14%、72.13%、59.22%、78.63%）。结论在老年冠心病的诊断中,导联动态心电图与平板运动试验均能实现优异的诊断价值,但两者合用可保证诊断的敏感性及特异性,有效提升诊断准确率,推广使用价值较高。
田丽丹[8]（2020）在《劳累性胸痛患者平板运动试验阳性与冠脉造影阴性相关性分析》文中指出目的冠状动脉粥样硬化斑块导致血管腔狭窄到一定程度时,在心肌耗氧量增加的情况下会发生心肌缺血,患者常表现为劳累性胸痛症状。基于上述机理,平板运动试验（treadmill exercise test,TET）作为功能学检测方法,通过分级运动增加心肌负荷及耗氧量的情况下,根据是否能够诱发心肌缺血来推断是否存在冠状动脉狭窄,是诊断冠心病常用的筛查手段。本课题通过对临床疑似冠心病劳累性心绞痛患者TET阳性而同期冠脉造影（coronary angiogram,CAG）检查阴性、即TET“假阳性”相关因素进行分析。方法入选2017年12月至2019年9月因劳累性胸痛、胸闷,临床疑诊冠心病于中国人民解放军联勤保障部队第967医院心内科住院、TET阳性并行同期CAG检查患者370例,其中男性260例,女性110例,年龄60.3+8.1岁。根据CAG结果,将患者分为CAG阳性组（n=299例）和CAG阴性组（n=71例）。收集所有患者基线资料及CAG资料,对记录数据进行统计学分析,通过Logistic回归分析,评估TET阳性而CAG阴性（TET假阳性）的相关影响因素。结果（1）TET与CAG一致性结果比较,370例患者中,平板运动试验阳性检查中,根据CAG诊断结果显示,有不同程度狭窄,可以明确诊断为冠心病的患者共计299例,无明显狭窄或管腔直径狭窄<50%为非冠心病的患者共71例。即TET诊断冠心病准确率为80.8%,假阳性率为19.2%,其中TET诊断男性冠心病准确率87.7%（228/260例）,假阳性率为12.3%（23/260例）,诊断女性冠心病的准确性64.5%（71/110例）,假阳性率为35.5%（39/110例）。（2）两组患者基线资料比较,两组患者体重指数、EF值、静息心率、吸烟史、饮酒史、高血压病、糖尿病、高血脂、平板运动前用药情况、血液化验、左室射血分数、TET靶心达标率等一般基线资料比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）。CAG阴性组女性占比更多、年龄更轻、情绪激动导致的胸痛更多,达靶心率所需要时间更长,与CAG阳性组比较,差异具有统计学意义（均P<0.05）。（3）TET“假阳性”影响因素分析:单因素分析显示,年龄、女性、LDL-C指标、运动时间、情绪为胸痛诱因是TET阳性和CAG阴性的相关因素（均P<0.05）;Logistics多因素回归分析显示,女性、年龄、L DL-C指标、运动时间是平板运动试验假阳性的独立影响因素,两组患者比较差异具有明显的统计学差异（均P<0.05）。结论1、运动平板试验诊断冠心病简单易行,准确度较高,是目前较理想的非创伤性诊断方法。2、平板运动试验检查的敏感性和特异性受多种因素影响,尤其是性别,两者存在明显的相关性,女性平板运动试验阳性而冠脉造影检查阴性率较高,诊断冠心病应慎重。3、根据以往观点,将平板运动试验阳性而冠脉造影阴性定义为“假阳性”。伴随着对冠脉微循环认识的不断深入,平板运动试验作为功能学检查方法,其结果不应该使用冠脉造影这一解剖学检查方法的结果来进行评价,应该取消“假阳性”诊断,重视这部分患者微循环功能的改善。
肖立刚[9]（2020）在《劳累性胸痛患者心电图平板运动试验阴性冠状动造影阳性相关因素分析》文中进行了进一步梳理研究背景和目的:冠状动脉粥样硬化斑块是导致冠状动脉狭窄的主要原因,当管腔狭窄到一定程度时,在心肌耗氧量增加的况下会发生心肌缺血,患者常表现为劳累性胸痛症状,此时如果做心电图检查,常可以捕捉到ST-T动态缺血改变。基于上述机理,心电图平板运动试验通过分级运动来增加心肌负荷及耗氧量,根据是否能够诱发心电图动态缺血改变（伴或不伴有胸痛症状）来判断是否存在冠状动脉狭窄,是诊断冠心病常用的辅助手段。但在临床实际工作中,经常可以见到心电图平板运动试验阴性而冠脉造影显示管腔存在明显狭窄的情况,一直以来,这种矛盾情况被定义为“假阴性”。本研究对有典型劳累性胸痛症状、心电图平板运动试验阴性而冠脉造影阳性患者相关因素进行分析,并对其可能发生机理及临床意义进行初步探讨。方法:入选2018年1月至2019年12月因劳累性胸痛于解放军967医院心内科住院、同期行心电图平板运动试验和冠状动脉造影检查且冠脉造影阳性患者179例,其中男性118例,女性61例,平均年龄60.79±5.90岁。根据心电图平板运动试验结果将患者分为两组:心电图平板运动试验阳性组（100例）和心电图平板运动试验阴性组（79例）。收集患者资料:（1）基线资料,包括性别、年龄、体重指数、血压、心率、吸烟、饮酒、高血压病、糖尿病、高血脂、心电图平板运动试验前用药情况、血液化验、左室射血分数等;（2）胸痛症状特点资料,包括胸痛发作时间分布、诱发胸痛的活动内容等;（3）心电图平板运动试验相关资料,包括心电图平板运动试验实施时间（上午、下午）以及行平板运动试验时间与患者院外胸痛发作时间点吻合情况;（4）及冠脉影像学等资料,包括病变血管支数、部位、程度等。对记录数据进行统计学分析,通过logistic回归分析筛选出心电图平板运动试验阴性、冠脉造影阳性的相关因素。结果:1.两组患者基线资料比较:两组患者性别、年龄、体重指数、血压、心率、吸烟、饮酒、高血压病、糖尿病、高血脂、心电图平板运动试验前用药情况、血液化验、左室射血分数等一般基线资料比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）。2.胸痛症状特点比较:心电图平板运动试验阳性组与心电图平板试验阴性组（1）上午发作胸痛的比例为67.0%比37.9%,差异有统计学意义（均P<0.05）,（2）平路快走时出现胸痛的比例为47.0%比37.9%,差异有统计学意义（P<0.05）,（3）上（楼）坡、情绪激动出现胸痛的比例分别为30.0%比31.6%和23.0%比30.5%,差异均有统计学意义（均P<0.05）。3.心电图平板运动试验相关资料比较:心电图平板运动试验阳性组与心电图平板试验阴性组（1）上午行平板运动试验的比例为60.0%比39.2%,差异有统计学意义（P<0.05）,（2）行平板运动试验的时间与患者院外胸痛发作时间点基本吻合的例数为40.0%比18.9%,差异有统计学意义（P<0.05）。4.冠脉影像资料比较:两组患者在病变支数、累及部位比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;两组存在一支或以上病变狭窄程度在50-70%比较,心电图平板运动试验阴性组比例高于心电图平板运动试验阳性组（43%比20%）,差异有统计学意义（P<0.05）。5.logistic单因素回归分析:显示下午进行心电图平板运动试验、下午出现胸痛症状、心电图平板运动时间与院外胸痛发作时间点不吻合、情绪激动时出现胸痛及冠脉狭窄程度在50-70%之间是导致心电图平板运动试验阴性的相关因素。6.logistic多因素回归分析:显示心电图平板运动时间与院外胸痛发作时间点不吻合、冠脉狭窄程在50-70%是心电图平板运动试验阴性的独立预测因素。结论:1、劳累性胸痛患者心电图平板运动试验阴性、冠脉造影阳性常见,本研究中心电图平板运动试验“假阴性”率高达占44.1%。2、劳累性胸痛患者心电图平板运动试验阴性、冠脉造影阳性与多种因素有关,其中心电图平板运动试验时间与院外胸痛发作时间点不吻合、冠脉狭窄程度在50-70%均为独立预测因素。3、对于具有典型劳累性胸痛的患者应首选冠脉影像学检查,以免误漏诊。4、心电图平板运动试验属于功能学检查方法,其阴性代表运动当时心肌水平没有缺血,而冠脉造影属于解剖学检查方法,阳性也不一定导致心肌缺血,所以对于心电图平板运动试验阴性、冠脉造影阳性的患者应进一步明确劳累性胸痛的原因,包括进一步的冠脉功能学检测,真正实现功能学指导的冠脉血运重建。
田丽丹[10]（2020）在《冠状动脉功能血运重建时代平板运动试验意义再认识》文中研究表明本研究首先综合评估了冠状动脉功能血运重建,然后分析了冠状动脉功能血运重建时代平板运动试验的作用,最后再认识了平板运动试验意义,现综述如下。
二、平板运动试验对冠状动脉狭窄的诊断价值（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、平板运动试验对冠状动脉狭窄的诊断价值（论文提纲范文）
（1）平板运动试验与冠状动脉CT血管造影对冠心病的诊断价值（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 平板运动试验 |
| 1.2.2 冠状动脉CT血管造影 |
| 1.2.3 冠状动脉造影 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 平板运动试验和冠状动脉CT血管造影对冠脉狭窄程度的诊断 |
| 2.2 平板运动试验和冠状动脉CT血管造影对单支、多支病变的诊断 |
| 2.3 平板运动试验和冠状动脉CT血管造影对冠心病的诊断效能 |
| 3 讨论 |
（2）平板运动试验与冠状动脉CT血管成像对冠状动脉狭窄诊断的准确度比较（论文提纲范文）
| 1 对象和方法 |
| 1.1 对象 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 TET |
| 1.2.2 CTA检查 |
| 1.2.3 CAG检查 |
| 1.2.4 CTA与经心率校正ST段变化参数比较 |
| 1.3 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 经心率校正ST段变化参数对冠状动脉狭窄诊断的准确度比较 |
| 2.2 CTA对于不同部位冠状动脉狭窄诊断的准确度比较 |
| 2.3 CTA与经心率校正ST段变化参数对冠状动脉狭窄诊断的准确度比较 |
| 3 讨论 |
（3）双清消斑饮治疗痰瘀互结型冠状动脉慢血流的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 材料与方法 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 研究对象来源 |
| 1.2 样本量估算 |
| 2 诊断标准 |
| 2.1 冠状动脉慢血流诊断标准 |
| 2.2 CSF痰瘀互结证诊断标准 |
| 3 纳入标准 |
| 4 排除标准 |
| 5 剔除、脱落标准 |
| 6 中止标准 |
| 7 研究方法 |
| 7.1 治疗方案 |
| 7.2 观察周期 |
| 8 观察指标及评测方法 |
| 9 疗效评定标准 |
| 10 统计学方法 |
| 研究结果 |
| 1 一般资料分析 |
| 2 两组治疗前后指标比较及疗效判定 |
| 3 中医证候积分疗效评定 |
| 4 安全性评价 |
| 讨论 |
| 1 现代医学对冠状动脉慢血流的发病机制认识 |
| 1.1 微血管功能障碍 |
| 1.2 炎症反应 |
| 1.3 血管内皮功能障碍 |
| 1.4 早期的动脉粥样硬化 |
| 2 冠状动脉慢血流的治疗 |
| 2.1 抗炎、改善血管内皮功能 |
| 2.2 改善微循环 |
| 2.3 抗血小板聚集 |
| 2.4 其他治疗 |
| 3 中医对冠状动脉慢血流病因病机及证型认识 |
| 4 痰瘀互结与冠状动脉慢血流的关系 |
| 4.1 痰与瘀的关系 |
| 4.2 痰瘀与冠状动脉慢血流的关系 |
| 5 中医治疗冠状动脉慢血流的相关研究 |
| 6 熊尚全教授治疗痰瘀互结型冠状动脉慢血流的学术经验 |
| 7 双清消斑饮组方及主要药物药理基础 |
| 7.1 双清消斑饮组方配伍 |
| 7.2 双清消斑饮主要药物现代药理学基础 |
| 8 双清消斑饮治疗冠状动脉慢血流的疗效分析 |
| 8.1 双清消斑饮对LDL-C、hs-CRP的影响 |
| 8.2 双清消斑饮对运动平板试验(TET)结果的影响 |
| 8.3 临床疗效的分析 |
| 9 不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 文献综述 冠状动脉慢血流的中西医研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简历 |
（4）平板运动试验对冠心病的诊断价值评估（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 中英文缩略词一览表 |
| 一、前言 |
| 二、资料与方法 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.3 统计学处理 |
| 三、结果 |
| 3.1 TET阳性组和TET阴性组临床资料比较 |
| 3.2 TET阳性组与TET阴性组试验参数比较 |
| 3.3 TET与 CAG结果的比较 |
| 3.4 CA不同病变支数间TET诊断结果的比较 |
| 3.5 CA不同狭窄程度间TET诊断结果的比较 |
| 3.6 CA不同病变血管位置间TET诊断结果的比较 |
| 3.7 TET中不同诊断条件的诊断价值比较 |
| 3.8 TET中不同导联ST段改变的诊断价值比较 |
| 3.9 不同临床症状之间TET的诊断价值比较 |
| 3.10 不同性别之间TET诊断结果的比较 |
| 3.11 TET假阳性和假阴性的影响因素分析 |
| 四、讨论 |
| 4.1 TET的应用 |
| 4.2 TET对 CHD的诊断价值 |
| 4.3 TET对男女性别的诊断差异 |
| 4.4 TET诊断CHD产生假阳性和假阴性的原因 |
| 五、结论 |
| 六、不足与展望 |
| 参考文献 |
| 综述 冠心病诊断的无创检查方法进展 |
| 参考文献 |
| 个人简历 |
| 致谢 |
（5）平板运动负荷试验Duke评分联合代谢当量对提高缺血性心脏病诊断价值的相关性研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 1.前言 |
| 2.材料与方法 |
| 3.结果 |
| 4.讨论 |
| 5.结论 |
| 参考文献 |
| 文献综述 平板运动负荷试验在冠心病诊断中的应用及其预测价值 |
| 参考文献 |
| 缩略语表 |
| 攻读学位期间发表文章情况 |
| 个人简历 |
| 致谢 |
（6）军事飞行人员冠状动脉心肌桥飞行适应性评价的初步研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词表 |
| 前言 |
| 第一部分：79例军事飞行人员冠状动脉心肌桥的临床特征分析 |
| 1.引言 |
| 2.材料与方法 |
| 3.结果 |
| 4.讨论 |
| 5.结论 |
| 第二部分：基于人工智能深度学习的血流储备分数在孤立性心肌桥血流动力学变化特征评价中的研究 |
| 1.引言 |
| 2.材料与方法 |
| 3.结果 |
| 4.讨论 |
| 5.结论 |
| 参考文献 |
| 下一步研究方向 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 冠状动脉CT血管成像技术在心肌桥诊断中的应用 |
| 参考文献 |
（7）导联动态心电图与平板运动试验诊断老年冠心病的价值分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 观察3组检验结果 |
| 2.2 观察3组冠状动脉造影检查结果 |
| 2.3 观察3组对冠状动脉的检查结果 |
| 3 讨论 |
（8）劳累性胸痛患者平板运动试验阳性与冠脉造影阴性相关性分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 研究对象及入选指标 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.3 分组原则 |
| 1.4 观察及评价指标 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 研究对象的一般临床特征 |
| 2.2 平板运动试验与冠状动脉造影结果比较 |
| 2.3 性别和TET与 CAG结果 |
| 2.4 冠脉造影阳性组患者血管病变情况分析 |
| 2.5 两组患者ST段压低导联分布结果 |
| 2.6 平板运动试验假阳性影响因素的单因素分析 |
| 2.7 平板运动试验假阳性影响因素的多因素Logistic回归分析 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 5 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 综述 冠状动脉功能血运重建时代平板运动试验意义再认识 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（9）劳累性胸痛患者心电图平板运动试验阴性冠状动造影阳性相关因素分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 1、 研究对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.1.1 入选对象 |
| 1.1.2 入选标准 |
| 1.1.3 排除标准 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.2.1 临床资料收集 |
| 1.2.2 心电图平板运动试验方案 |
| 1.2.3 冠状动脉造影 |
| 1.2.4 相关定义 |
| 1.3 统计学方法 |
| 结果 |
| 1.两组患者基线资料比较 |
| 2.两组患者胸痛症状特点比较 |
| 3.两组患者平板运动试验相关资料比较 |
| 4.两组患者冠脉造影资料比较 |
| 5.logistic单因素及多因素回归分析 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 综述 平板运动试验诱发束支传导阻滞对冠心病诊断的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（10）冠状动脉功能血运重建时代平板运动试验意义再认识（论文提纲范文）
| 1 冠状动脉功能血运重建的综合评估 |
| 2 冠状动脉功能血运重建时代平板运动试验的作用 |
| 3 平板运动试验意义再认识 |
四、平板运动试验对冠状动脉狭窄的诊断价值（论文参考文献）
- [1]平板运动试验与冠状动脉CT血管造影对冠心病的诊断价值[J]. 张健春,王新康. 实用心电学杂志, 2021(04)
- [2]平板运动试验与冠状动脉CT血管成像对冠状动脉狭窄诊断的准确度比较[J]. 范林燕,李晓东,杜晨,周鑫斌. 心电与循环, 2021(04)
- [3]双清消斑饮治疗痰瘀互结型冠状动脉慢血流的临床研究[D]. 唐岩. 福建中医药大学, 2021(09)
- [4]平板运动试验对冠心病的诊断价值评估[D]. 巢睿. 汕头大学, 2021(02)
- [5]平板运动负荷试验Duke评分联合代谢当量对提高缺血性心脏病诊断价值的相关性研究[D]. 李圃睿. 内蒙古医科大学, 2021
- [6]军事飞行人员冠状动脉心肌桥飞行适应性评价的初步研究[D]. 王全龙. 安徽医科大学, 2021(01)
- [7]导联动态心电图与平板运动试验诊断老年冠心病的价值分析[J]. 黄美琴,李小珠,肖慧敏. 系统医学, 2020(06)
- [8]劳累性胸痛患者平板运动试验阳性与冠脉造影阴性相关性分析[D]. 田丽丹. 大连医科大学, 2020(03)
- [9]劳累性胸痛患者心电图平板运动试验阴性冠状动造影阳性相关因素分析[D]. 肖立刚. 大连医科大学, 2020(03)
- [10]冠状动脉功能血运重建时代平板运动试验意义再认识[J]. 田丽丹. 中西医结合心血管病电子杂志, 2020(04)
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