一、生脉注射液合丹参注射液治疗慢性肺心病急性加重期疗效观察（论文文献综述）
张晓琦[1]（2020）在《常用祛瘀剂类中药注射液辅助治疗肺心病急性发作期的网状meta分析》文中研究说明背景:肺源性心脏病是呼吸系统疾病导致肺动脉高压,进而心脏负荷增加的一种多系统疾病。其关键在肺动脉高压的形成,肺源性心脏病最终将导致呼衰和心衰,死亡率极高。在肺心病治疗上,中医辅助西医能增强治疗的疗效。中药注射剂大量应用于肺心病的治疗,是中医现代化的一个飞跃,种类繁多,故现急需评价各中药注射液有效性和安全性,为临床治疗选择提供依据。本研究应用循证医学方法,综合评估中药注射液对肺心病治疗的安全性和有效性。目的:临床上用于治疗肺心病的中药注射剂种类繁多,并且各自拥有独特的疗效和优势,这就给临床医生选择带来困扰。同时,关于中药注射剂头对头的实验研究较少,两种药物没有直接比较。网状meta分析可以进行多种药物直接比较和间接比较。现比较各中药注射液在治疗肺源性心脏病的有效性和安全性,选出最优方案,更好地服务临床。方法:1.检索文献,筛选文献,制作文献基线资料表;2.采用REVMAN软件将各注射剂进行异质性检验,进行传统meta分析;3.比较异质性筛选进入网状meta分析的组别,STATA14制作网状图;GEMTC进行中药注射剂治疗肺心病总有效率具体概率的排序。比较各组在降低血浆粘度、红细胞压积等上的疗效。结果:纳入文献共123篇,共涉及8种中药注射剂,分别是红花注射液、丹参注射液、丹红注射液、灯盏细辛注射液、灯盏花素注射液、舒血宁、冠心宁、脉络宁。研究中对照组均为西医常规治疗组,实验组均为某种中药注射液加西医常规治疗。①在疗效上:辅助中药注射液能提高疗效,脉络宁疗效最显着,与灯盏花素相比OR:1.68,95%CI（1.08,2.66）,与红花组相比 OR:1.69,95%CI（1.03,2.89）,与丹红组相比较OR:1.59,95%CI（1.06,2.41）,差异具有统计学意义。②在降低红细胞压积上:仅红花组和舒血宁组比较,差异不具有统计学意义。③在降低纤维蛋白原方面:仅脉络宁组和舒血宁组比较,差异也不具有统计学意义。④在血浆粘度指标上,无法进行网状meta分析。⑤在不良反应上,脉络宁组meta分析合并结果率1%,而丹参组为6%,居榜首。结论:在8种中药注射剂中,脉络宁在疗效和安全性上是治疗肺心病急性发作的最优选择。
王凯欢[2]（2019）在《基于网状Meta分析的补益类中药注射剂治疗心血管疾病临床评价研究》文中研究表明研究目的及意义心血管疾病包括冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌疾病、心力衰竭、肺源性心脏病等。全球范围内,心血管疾病是人类过早死亡的首要原因。在我国每年因心血管疾病死亡的人数占总死亡人数的40.27%,每100个人中,就有20个人患有心血管疾病。由于心血管疾病具有发病率高、死亡率高的特点,其对经济、社会的负担日益增大,并且已成为重大的公共卫生问题。补益类中药注射剂是指以补益功效为主要功能特点的中药注射剂,多具有益气固脱、扶正祛邪、养阴生津的作用,主要包括黄芪注射剂、参附注射剂、生脉注射剂、参麦注射剂、参芪扶正注射剂等。补益类中药注射剂因其功效确切,在心血管疾病中应用较为广泛。而这方面临床试验数量日益增多,一定程度上也印证了其疗效明显。但目前尚缺乏补益类中药注射剂间直接对比的临床试验证明其疗效优劣。作为循证医学的手段,贝叶斯网状Meta分析方法可同时量化比较治疗同一疾病的不同干预措施,对某一结局指标中涉及的干预措施疗效进行排序,充分利用单个随机对照试验。基于此,本研究采用贝叶斯网状Meta分析方法对补益类中药注射剂联合西医常规用药方案治疗心血管疾病（慢性心力衰竭、扩张性心肌病、肺源性心脏病、冠心病心绞痛、急性心肌梗死）的有效性进行分析,甄别其中的优势品种,为临床合理用药提供高质量循证医学证据。研究方法检索Pubmed、Cochrane Library、Embase、中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库中关于补益类中药注射剂治疗慢性心力衰竭、扩张性心肌病、肺源性心脏病、冠心病心绞痛、急性心肌梗死的文献。按照预先制定的纳入排除标准筛选文献并提取相应信息,之后进行风险偏倚评价。结局指标关注临床总有效率、心功能及心脏相关指标、血液流变学指标、血脂指标、血气分析指标、六分钟步行试验、不良反应等结局指标。基于贝叶斯理论,采用Winbugs 1.4.3软件、Stata13.0软件进行分析,相应结果以比值比、均数差及其95%可信区间的形式表示,并通过曲线下面积结果预测补益类中药注射剂的疗效排序。另外,根据曲线下面积结果进行聚类分析,同时综合网状Meta分析结果,得到最佳干预措施。同时采用Stata 13.0软件绘制网状关系图、漏斗图、网状森林图、贡献图等。研究结果1.补益类中药注射剂治疗慢性心力衰竭的研究结果共纳入113个研究,9535例患者,涉及六种补益类中药注射剂（黄芪注射剂、参附注射剂、生脉注射剂、参麦注射剂、参芪扶正注射剂、注射用益气复脉）。研究针对各补益类中药注射剂联合西医常规用药方案在改善临床总有效率、心功能指标、六分钟步行试验方面的疗效进行了分析。网状Meta分析结果显示,各方案较仅采用西医常规用药方案均存在优势。综合曲线下面积及聚类结果,生脉注射剂、参麦注射剂、参芪扶正注射剂联合西医常规用药方案较其他干预措施更具优势。参麦注射剂联合西医常规用药方案侧重提高临床总有效率;生脉注射剂联合西医常规用药方案在改善心功能及患者预后方面情况较为显着;参芪扶正注射剂联合西医常规用药方案改善患者脑钠肽含量情况最佳。2.补益类中药注射剂治疗扩张型心肌病的研究结果共纳入40个研究,2970例患者,涉及六种补益类中药注射剂（黄芪注射剂、参附注射剂、生脉注射剂、参麦注射剂、参芪扶正注射剂、注射用益气复脉）。研究针对各补益类中药注射剂联合西医常规用药方案在改善临床总有效率、左室射血分数、左室舒张末期内径、心率、每分心输出量、六分钟步行试验方面的疗效进行了分析。网状Meta分析结果显示,各方案较仅采用西医常规用药方案均存在优势。参附注射剂联合西医常规用药方案在提高临床总有效率、左室射血分数、六分钟步行试验结果,降低心率方面成为最优干预措施的概率最大。参麦注射剂联合西医常规用药方案在降低左室舒张末期内径、每分心输出量方面成为最优干预措施的概率最大。综合曲线下面积及聚类结果,参附注射剂联合西医常规用药方案较其他干预措施更具优势。3.补益类中药注射剂治疗肺源性心脏病的研究结果共纳入118个研究,10228例患者,涉及七种补益类中药注射剂（刺五加注射剂、大株红景天注射剂、黄芪注射剂、参附注射剂、生脉注射剂、参麦注射剂、参芪扶正注射剂）。研究针对各补益类中药注射剂联合西医常规用药方案在改善临床总有效率、血气分析结果、血液流变学结果、平均肺动脉压、右心室内径方面的疗效进行了分析。网状Meta分析结果显示,各方案较仅采用西医常规用药方案均存在优势,尤其体现在提高临床总有效率、改善呼吸衰竭、优化肺动脉高压方面。综合曲线下面积及聚类结果,参附注射剂、参麦注射剂、参芪扶正注射剂分别联合西医常规用药方案优于其他方案。4.补益类中药注射剂治疗冠心病心绞痛的研究结果共纳入73个研究,6639例患者,涉及八种补益类中药注射剂（刺五加注射剂、大株红景天注射剂、黄芪注射剂、参附注射剂、生脉注射剂、参麦注射剂、参芪扶正注射剂、注射用益气复脉）。研究针对各补益类中药注射剂联合西医常规用药方案在改善心绞痛疗效总有效率、心电图疗效总有效率、纤维蛋白原、甘油三酯、胆固醇方面的疗效进行了分析。网状Meta分析结果显示,各方案均优于仅采用西医常规用药方案。综合曲线下面积及聚类结果,参芪扶正注射剂、参麦注射剂分别联合西医常规用药方案更具优势。另外,黄芪注射剂及参芪扶正注射剂在改善血液流变学及血脂指标方面疗效较好。5.补益类中药注射剂治疗急性心肌梗死的研究结果共纳入27个研究,2445例患者,涉及六种补益类中药注射剂（大株红景天注射剂、黄芪注射剂、参附注射剂、生脉注射剂、参麦注射剂、参芪扶正注射剂）。研究针对各补益类中药注射剂联合西医常规用药方案在改善临床总有效率、静脉溶栓再通率、胸痛缓解、ST段回降、心肌酶峰提前、再灌注心律失常方面的疗效进行了分析。网状Meta分析结果显示,各方案均优于仅采用西医常规用药方案。黄芪注射剂联合西医常规用药方案在提高临床总有效率方面成为最佳干预措施的概率最大,生脉注射剂联合西医常规用药方案在改善静脉溶栓再通率、胸痛缓解、ST段回降、心肌酶峰提前、再灌注心律失常方面成为最佳干预措施的概率最大。综合曲线下面积及聚类结果,黄芪注射剂、生脉注射剂联合西医常规用药方案较其他干预措施更具优势。研究结论基于本研究结果,补益类中药注射剂联合西医常规用药方案在治疗心血管疾病的方面有较大优势。网状Meta分析结果提示:①生脉注射剂、参麦注射剂、参芪扶正注射剂分别联合西医常规用药方案在促进慢性心力衰竭患者临床疗效方面有较大优势;②参附注射剂联合西医常规用药方案在治疗扩张型心肌病方面较其他方案更具优势;③参附注射剂、参麦注射剂、参芪扶正注射剂分别联合西医常规用药方案在治疗肺源性心脏病方面优于其他方案;④参芪扶正注射剂、参麦注射剂分别联合西医常规用药方案在提高冠心病心绞痛患者临床疗效方面有较大优势;⑤黄芪注射剂、生脉注射剂联合西医常规用药方案在提高急性心肌梗死患者临床疗效方面有较大优势。同时,本研究针对中药注射剂的用药安全进行了分析,纳入研究中涉及的不良反应内容较少,尚不能针对补益类中药注射剂的安全性得出确切结论。总体而言,各补益类中药注射剂联合西医常规用药方案在治疗心血管疾病方面各有所长,临床应根据患者具体情况选择治疗方案。
黎辉[3]（2019）在《“健脾渗湿”法治疗肺心病急性发作期合并心衰的临床研究》文中提出目的:1.评价“健脾渗湿”法治疗肺心病急性发作期合并心衰的临床效果,为参苓白术散合五苓散治疗肺心病急性发作期合并心衰提供有价值的理论和临床依据。2.简要整理张晓云教授的学术思想,为中医药治疗诸多疾病提供可资借鉴的宝贵的学术经验。方法:1.临床研究（1）临床研究采用多中心、随机、对照、平行、单盲的设计方法,通过采用中心分层区组随机的方法将预计的96例受试者随机分为对照组和治疗组。因时间的限制,实际共纳入89例受试者,病例纳入后,对三个中心的病例分布、完成情况、基线水平进行比较,以保证三个中心的受试者分布均衡和基线一致,具备可比性。（2）对照组采用西医常规治疗,治疗组采用在西医常规治疗的基础上,口服或鼻饲参苓白术散合五苓散汤剂,一次100毫升,每日三次,疗程总共为14天,观测时点为治疗前、治疗第7天、治疗第14天、出院后第3个月。（3）按照研究方案中已拟定的在相关时间点观测或者记录:受试者症状体征积分、心功能分级、MLHFQ总积分、肺功能、肺动脉收缩压、六分钟步行试验等指标的情况,研究结束后,用统计学软件SPSS 22.0对所得数据进行分析比较,对“健脾渗湿”法治疗肺心病急性发作期合并心衰的疗效做出评价。2.张晓云教授的学术思想概要通过跟师学习,以张晓云教授临证经验为基础,并结合张晓云教授发表的论文,对张晓云教授的学术思想作简要的概括。结果:1.临床研究（1）两组受试者临床总疗效比较:治疗组:治疗组的总有效率为90.9%,愈显率为63.6%。对照组:对照组的总有效率为81.8%,愈显率为40.9%。两组受试者临床总疗效之间的差异显示出有统计学意义（P<0.05）,治疗组优于对照组。（2）两组受试者症状体征积分情况的比较:两组受试者的中医证候总积分的数据对比所得的差异显示出有统计学意义（P<0.05）,治疗组优于对照组;两组受试者的痰的总积分的数据对比所得的差异显示出有统计学意义（P<0.05）,治疗组优于对照组;两组受试者的次要症状总积分的数据对比所得的差异显示出有统计学意义（P<0.05）,治疗组优于对照组;两组受试者的体循环瘀血总积分的数据对比所得的差异显示出有统计学意义（P<0.05）,治疗组优于对照组。（3）两组受试者的心功能分级、MLHFQ的总积分的比较:两组受试者心功能分级的数据对比所得的差异显示出有统计学意义（P<0.05）,治疗组优于对照组;两组受试者MLHFQ总积分的数据对比所得的差异显示出有统计学意义（P<0.05）,治疗组优于对照组。（4）两组受试者的肺功能比较:治疗后,两组受试者的FEV1/FVC比值之间的差异显示出有统计学意义（P<0.05）,治疗组优于对照组;两组受试者FEV1%预测值之间的差异显示出有统计学意义（P<0.05）,治疗组优于对照组。（5）两组受试者的肺动脉收缩压比较:两组受试者的肺动脉收缩压之间的差异,显示出无统计学意义（P>0.05）,治疗组未优于对照组。（6）两组受试者的血气分析比较:两组受试者PaO2水平的数据对比所得的差异显示出有统计学意义（P<0.05）,治疗组优于对照组;两组受试者PaCO2水平的数据对比所得的差异显示出有统计学意义（P<0.05）,治疗组优于对照组;两组受试者红细胞压积的数据对比所得的差异显示出有统计学意义（P<0.05）,治疗组优于对照组。（7）两组受试者的六分钟步行试验、NT-proBNP水平比较:两组受试者六分钟步行距离的数据对比所得的差异显示出有统计学意义（P<0.05）,治疗组优于对照组;两组受试者NT-proBNP水平的数据对比所得的差异显示出有统计学意义（P<0.05）,治疗组优于对照组。（8）两组受试者的炎症指标比较:两组受试者白细胞水平的数据对比所得的差异显示出无统计学意义（P>0.05）,治疗组未优于对照组;两组受试者中性粒细胞百分比水平的数据对比所得的差异显示出无统计学意义（P>0.05）,治疗组未优于对照组;两组受试者C-反应蛋白水平的数据对比所得的差异显示出有统计学意义（P<0.05）,治疗组优于对照组。（9）两组受试者营养指标、电解质指标、再住院率的比较:两组受试者前白蛋白水平的数据对比所得的差异显示出有统计学意义（P<0.05）,治疗组优于对照组;两组受试者白蛋白水平的数据对比所得的差异显示出无统计学意义（P>0.05）,治疗组未优于对照组。两组受试者Na+水平的数据对比所得的差异显示出有统计学意义（P<0.05）,治疗组优于对照组;两组受试者K+水平的数据对比所得的差异显示出有统计学意义（P<0.05）。两组受试者再住院率之间的差异显示出无统计学意义（P>0.05）,治疗组未优于对照组。2.张晓云教授学术思想（1）重视中医基础理论,提倡理论联系实际;（2）辨证论治与辨病论治相结合;（3）与时偕行,中西并重;（4）注重以人为本;（5）注重调摄脾胃;（6）注重疏畅情志;（7）用药贵在精准结论:1.中西医结合治疗方案、西医治疗方案均可有效的治疗肺心病急性发作期合并心衰,“健脾渗湿”法联合西医治疗肺心病急性发作期合并心衰的疗效优于单纯的西医治疗。2.“健脾渗湿”法治疗肺心病急性发作期合并心衰高度安全且疗效肯定。3.张教授认为中医是一门极为特殊的医学,它根源于博大精深的祖国传统文化,是历代中医先哲们耗其毕生心血所总结的诊疗疾病的领悟和经验,是历代中医先哲们的智慧结晶和名族文化的成果展示,其底蕴深厚,范围广泛,需恬淡虚无,集思广益,追根朔源,方可窥其真正内涵,又能药到病除,拔刺雪污,解除病痛,予患者以健康的体魄!对中医的学习,张教授认为当从细节出发,注重中医基本理论的同时更应该辨识细节之间的不同;在辨证上,强调辨证与辨病相结合,中西并重的诊断观点,更需要有“治未病”的远瞻眼光;在治法上,当重视脾土的功能,脾旺则万物生化,正气充足,有利于疾病的治疗和后期的恢复;人为社会的人,疾病不仅仅是身体不健康的反应,它的发生发展也常常受到社会的影响,故在治疗时应当关爱、关心患者,更有助于病痛的祛除和身心健康的恢复,而又因现代社会的复杂性,很多人的发病往往多由“因情致病”或“因病伤情”,故在治疗时当重视对情志的调节,而肝主疏泄,可调畅情志,脾又可养肝疏肝,故用药方面,善用逍遥散、小柴胡、参苓白术散等方治疗诸疾。
赵畅[4]（2019）在《慢性心力衰竭急性加重期中医药疗法文献研究》文中研究指明目的:对近20年内运用中医药疗法治疗慢性心衰急性加重期的文献进行回顾性研究,评估各类中医药治疗方法的疗效及安全性。资料与方法:运用计算机全面检索中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库及辽宁中医药大学图书馆电子文献数据库,搜索范围自1998年1月至2018年12月,采集并分析近20年内运用中医药疗法治疗慢性心衰急性加重期的随机对照实验文献,通过初筛、复筛、完善信息及交叉核对,将符合纳入标准的文献用新修版Jadad文献质量评分量表评价文献质量,并以Revman5.3.5软件进行meta分析。结果:所纳33篇文献均采用中医药疗法干预治疗,其中19篇文献应用中药注射剂型,参附注射液在其中应用最多,其次为生脉、参麦、复方丹参注射液等,2篇应用经方加减治疗、9篇应用自拟汤药、3篇应用中成药治疗。所纳文献均通过新修版Jadad质量评估表的评分,其中低质量文献12篇,高质量文献21篇。纳入文献中以益气温阳、活血利水为主要治则居多。所纳文献均阐明结局指标,采用BNP为结局指标文献有15篇,采用中医证候评分有11篇,采用心功能分级有24篇,26篇文献以心脏超声（LVEF）为结局指标,7篇文献采用6分钟步行试验作为运动耐量结局指标,25篇文献采用其他标准作为结局指标。33篇文献中有21篇于文献提及不良反应事件,其中8篇文献提及组内不良反应发生的具体症状和例数、13篇提及未出现明显不良反应,12篇文献未提及不良反应。Meta分析结果:1益气温阳、活血利水组改善心功能（RD=0.14,95%CI[0.10,0.18],Z=7.03,P<0.00001）,改善LVEF（MD=4.77,95%CI[3.40,6.13],Z=6.85,P<0.00001）,改善脑钠肽（SMD=-1.57,95%CI[-1.74,-1.40],Z=18.07,P<0.00001）,改善中医证候积分（MD=-3.58,95%CI[-5.05,-2.11],Z=4.77,P<0.00001）,对于六分钟步行试验距离的影响（MD=39.85,95%CI[32.40,47.30],Z=10.48,P<0.00001）,差异均有统计学意义。2益气养阴、复脉固脱组改善心功能（RD=0.24,95%CI[0.17,0.31],Z=6.79,P<0.00001）、改善LVEF（MD=3.73,95%CI[2.44,5.02],Z=5.69,P<0.00001）、改善脑钠肽（SMD=-1.52,95%CI[-1.91,-1.12],Z=7.56,P<0.00001）,差异有统计学意义;改善中医证候积分（MD=0.98,95%CI[0.59,1.62],Z=0.10,P=0.92）,差异无统计学意义。3其他治则组改善心功能（RD=0.18,95%CI[0.10,0.26],Z=4.59,P<0.00001）、改善LVEF（MD=6.11,95%CI[5.06,7.15],Z=11.42,P<0.00001）、改善中医证候积分（MD=-4.42,95%CI[-4.73,-4.11],Z=27.91,P<0.00001）差异有统计学意义;益气养阴及其他治则组对于六分钟步行试验距离的影响（MD=54.16,95%CI[25.85,82.47],Z=3.75,P=0.002）,差异无统计学意义。结论:以益气温阳、活血利水法对于慢性心力衰竭急性加重期患者心功能、BNP、LVEF、中医证候积分、6分钟步行试验均具有良好疗效,差异具统计学意义,发表性偏倚低,疗效优于其他治疗原则,值得临床进一步应用;益气养阴、复脉固脱及其他治则在改善患者心功能、BNP、LVEF具有一定临床疗效,在改善中医证候积分、6分钟步行试验方面差异无统计学意义,且异质性及偏倚较大,临床有一定疗效,可在临床辩证使用,其他治则对于改善中医证候具统计学意义,但仍有待进一步研究。
魏婧韬[5]（2017）在《复方丹参注射液治疗慢性肺源性心脏病急性加重期疗效的Meta分析》文中认为目的系统评价复方丹参注射液治疗慢性肺源性心脏病（肺心病）急性加重期的疗效。方法检索Cochrane协作网数据库、Pub Med、医学文摘资料库（EMbase）、中国学术期刊网络出版总库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBMdisc）、维普科技期刊数据库（VIP）和万方数据库,搜集复方丹参注射液治疗慢性肺心病急性加重期的随机对照试验（RCT）,检索时限为1997年1月-2016年12月。由2位研究者独立筛选文献、提取资料,采用牛津评分系统（Jadad）评价纳入研究的质量,使用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入17项研究,Meta分析结果显示,复方丹参注射液组治疗有效率[Z=7.49,P=0.00,^OR=2.39,95%CI（1.91,3.01）]、动脉氧分压[MD=1.96,95%CI（0.91,3.02）,P=0.00]的提高程度均优于对照组;血浆粘度[MD=-0.10,95%CI（-0.18,-0.02）,P=0.01]、动脉二氧化碳分压[MD=-0.97,95%CI（-1.27,-0.67）,P=0.00]的降低程度均优于对照组;红细胞压积、血沉率复方丹参组与对照组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论复方丹参注射液治疗慢性肺心病急性加重期有较好疗效,但受限于现有研究的数量和质量,还需开展更高质量的大样本随机对照试验进一步证实。
吕江夏[6]（2014）在《中药口服配合灌肠治疗慢性肺心病急性加重期的临床研究》文中研究指明目的：本研究以慢性肺心病急性加重期患者普遍伴随出现的腹胀、纳差、便秘等消化道症状为切入点,通过观察中药口服配合灌肠治疗慢性肺心病急性加重期痰浊腑实证的疗效及对血气分析、血黏度指标的影响,并通过概述“肺肠同治”理论探讨宣肺通腑法治疗慢性肺心病的作用机理,为“肺肠同治”治疗慢性肺心病提供理论及临床依据,也为中医辨治慢性肺心病开拓更多有效的治疗手段。方法：（1）概述“肺肠同治”理论及介绍现代中医家对“肺肠同治”的应用经验,并总结现代医学对“肺肠同治”理论的研究概况。（2）采用非随机、对照临床试验,将52例慢性肺心病急性加重期辨证为痰浊腑实证患者按照其治疗意愿分为对照组和治疗组,两组均采用中西医常规治疗,不同的是治疗组在此基础上加宣白承气汤口服以宣肺定喘、通腑降气,并配合大承气汤加大腹皮、赤芍保留灌肠以短期内快速泻浊通腑。治疗组灌肠疗程为3天,宣白承气汤口服疗程为7天。评价两组患者住院病死情况、住院天数、30天再入院情况以及综合疗效、主要症状、次要症状、体征、CAT评分及安全性等,并观察血气分析、血黏度指标（如血小板计数、凝血功能、血液流变学）等方面的改善情况。结果：（1）肺与大肠通过经脉络属紧密关联,使得在生理功能及病理影响上存在相互作用,为“肺肠同治”理论奠定了基础。张琪等名老中医家认为用下法全程保持大便通畅对于缓解肺心病患者症状和改善其预后有重要意义,提倡肺肠同治。现代医学根据肺与肠道在胚胎发育、生理基础以及病理损伤之间存在的紧密关系论证了“肺肠同治”的理论依据。同时根据现代药理研究显示,通里攻下法具有保护肠道粘膜、抑制炎症反应及清除内毒素等作用,对SIRS/ALI/MODS的发生发展有抑制作用。（2）两组住院病死率、住院天数及30天再入院率无显着性差异（均P>0.05）,两组死亡病例均与肺部感染有关,均为高龄男性,死亡直接原因分别为心衰、MODS。感染因素是导致患者30天再入院的主要诱因,占总返院例数83.3%,其中肺部感染者占58.3%。（3）治疗组总有效率为96.15%,对照组总有效率为88.46%,两组综合疗效比较具有显着性差异（P<0.05）,治疗组优于对照组。两组患者治疗后主要症状、次要症状、体征记分及CAT评分较治疗前均有所下降,组内比较有显着性差异（均P<0.01）；组间比较差异也有统计学意义（均P<0.05）,治疗组优于对照组。（4）两组患者治疗后血气分析比较,对照组PaCO2及Sa02前后比较无显着性差异（P>0.05）,治疗组PaCO2、PaO2及SaO2前后比较均有显着性差异（均P<0.05）；治疗后两组PaCO2、PaO2及SaO2组间比较均有显着性差异（均P<0.05）,治疗组优于对照组。（5）两组患者治疗后血小板计数组内前后比较及组间比较均无显着性差异（均P>0.05）。治疗后两组PT、FIB组内前后比较均有显着性差异（均P<0.05）,两组组间对比也有显着性差异（均P<0.05）。对照组APTT组内对比无显着性差异（P>0.05）,治疗组APTT改变组内及治疗后组间对比均有显着性差异（P<0.05）。（6）两组患者治疗后血液流变学指标组内前后比较除对照组血沉和K值外,其余指标对比均有显着性差异（均P<0.05）,各指标组间比较均有显着性差异（均P<0.05）,治疗组优于对照组。（7）两组患者治疗期间无明显不良反应,主要不适表现是腹泻,基本不需特殊处理,治疗前后血（白细胞计数及中性粒细胞百分比等炎症指标除外）、尿、粪常规及肝肾功能无明显变动。结论：宣白承气汤口服配合大承气汤加味保留灌肠治疗慢性肺心病急性加重期痰浊腑实证相对于中西医常规治疗具有一定的优势,综合疗效更为显着,体现在改善患者的症状、体征,降低CAT评分,改善血气分析（使PaC02下降、PaO2及SaO2升高更明显）、凝血功能及血液流变学指标等方面,且无明显不良反应。结合通里攻下法作用机理初步推测其作用机制可能与纠正低氧、高碳酸血症,改善血液高凝、高黏滞状态,抑制炎症反应,保护肠道屏障以及减少内毒素吸收等作用有关。
冯莎[7]（2013）在《中西医结合治疗肺源性心脏病急性发作期疗效的系统评价》文中研究表明目的：本研究收集已有的中西医结合治疗慢性肺源性心脏病急性发作期的随机对照试验并对其进行系统评价,探讨其临床疗效和安全性,对研究质量的总体水平作出评估,以对将来的临床决策提供循证医学参考依据。方法：计算机检索1991年至2011年间中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库、中国知网数据库、万方学位论文数据库,手工检索上述数据库中无法下载或者未收录入计算机数据库的相关期刊、会议论文及各大专院校校报等。再对符合纳入标准的研究文献进行资料提取和质量评价,并用Reman5.0软件对主要结局指标临床有效率及次要结局指标血浆比黏度、红细胞压积、氧分压、二氧化碳分压等相关数据进行Meta分析。结果：依据纳入与排除标准,总共纳入研究文献55篇,共计4863名慢性肺源性心脏病急性发作期患者。分析结果显示：中西医结合治疗比用单纯西医治疗有效率更高；中西医结合治疗比用单纯西医治疗能更有效的降低血浆比黏度、红细胞压积、二氧化碳分压,升高氧分压。结论：中西医结合用药对治疗慢性肺源性心脏病急性发作期的有效率高于单纯使用西药；中西医结合对降低血浆比黏度、红细胞压积、二氧化碳分压,升高氧分压的程度优于西药；虽然不存在统计学差异,但由于存在异质性较大的原因,仍需更多的临床试验研究验证。由于本研究纳入的文献质量较低,各个试验存在的偏倚较大,而Meta分析作为一种定量性分析,属于描述性的二次分析,其结论受原始文献研究数据的影响较大,在临床实践和科研中应该正确认识和合理利用系统评价与Meta分析,不应当盲目过分依赖上述的分析结果。
郑远方[8]（2010）在《化痰祛瘀汤治疗肺心病急性加重期痰瘀互阻型的临床研究》文中认为目的：探讨自拟化痰祛瘀汤对肺心病急性加重期的疗效及机理,研究治疗肺心病急性加重期的更好中医疗法。方法：将60例肺心病急性加重期患者,随机分为治疗组、对照组,治疗7天,两组均予西医常规治疗,治疗组加用化痰祛瘀汤口服,对照组加用金荞麦片口服及丹参注射液静点,观察治疗前后症状体征改善情况,以及血气分析、血液流变、肺功能变化。结果：经统计学分析,治疗组总有效率90.0%,对照组总有效率73.3%,两组比较总有效率差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组及对照组对伴随症状体征均有改善作用,治疗组优于对照组,治疗组对血气分析、血液流变学、肺功能改善均有明显作用,优于对照组（P<0.05）。结论：化痰祛瘀汤能缓解肺心病急性加重期患者的症状,改善血气分析指标、血粘度及肺功能。
凌燕[9]（2009）在《清肺化痰活血法治疗慢性肺心病失代偿期临床疗效观察》文中认为慢性肺源性心脏病（chronic pulmonary heart disease,CPHD,简称慢性肺心病）是由于慢性支气管肺疾病,胸廓疾病或肺血管疾病引起肺循环阻力增加、肺动脉高压,进而引起右心室肥厚、扩大,甚至发生右心功能衰竭的心脏病。本病是我国的常见病、多发病。本文在整理总结古代中医文献中有关慢性肺心病的记载、现代中医学对慢性肺心病的研究进展、现代医学对慢性肺心病的规范化防治及研究进展等文献的基础上,采用前瞻性研究探讨清肺化痰活血法对慢性肺心病失代偿期痰热夹瘀型患者临床治疗效果。通过对患者血瘀证候及外周血血液流变学治疗前后对照,探讨清肺化痰活血法对血液流变学作用的机理,从而为临床运用该法治疗慢性肺心病失代偿期痰热夹瘀型患者提供科学依据。目的:观察清肺化痰活血法治疗慢性肺心病失代偿期临床疗效及其对血液流变学的影响。方法:60例慢性肺心病失代偿期（分轻、中、重度）证属痰热夹瘀型患者随机分为治疗组和对照组。对照组采用西医常规治疗（控制性氧疗、支气管舒张剂、抗生素、祛痰药）,治疗组在对照组治疗的基础上,加用具有清肺化痰活血作用的中药汤剂。疗程为10天。比较两组治疗前后的临床症状、体征、血液流变学改变。结果:1.临床症状及体征:治疗后两组患者临床症状及体征改善较治疗前均有显着性差异（P＜0.01）。与对照组相比,治疗组治疗后咳嗽、咯痰、喘息、胸闷、自汗、食欲、腹胀、乏力、肺部哮鸣音等项症状体征等指标有显着性差异（P＜0.05）。说明两组治疗方案均可以改善患者症状,且治疗组疗效优于对照组。2.治疗组和对照组治疗方案均能不同程度的改善患者口唇及齿龈暗、舌下静脉曲张、颈静脉曲张等血瘀证表现（P＜0.01或P＜0.05）,而治疗组的治疗方案在改善口唇、齿龈暗、爪甲紫暗/微循环障碍、面色晦暗、颈静脉曲张方面优于对照组（P＜0.05）。治疗组患者治疗前后的舌暗（瘀斑）、脉象、皮下瘀血斑、影像学或心脏彩超肺动脉高压的表现方面相比较,没有显着改善。3.外周血血液流变学:治疗组全血粘度、红细胞压积、血浆粘度、血沉、红细胞聚集指数较治疗前有所改善（P＜0.01）。对照组治疗前后全血粘度、血沉、红细胞聚集指数等也有所改善（P＜0.05或P＜0.01）。而治疗组在改善全血粘度、红细胞压积、血浆粘度、血沉上优于对照组。结论:运用清肺化痰活血法治疗慢性肺心病失代偿期患者,可以改善患者临床症状和体征,改善血流动力学状况,促进患者的康复。
陈斯宁[10]（2008）在《益气活血法治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的研究进展》文中研究表明
二、生脉注射液合丹参注射液治疗慢性肺心病急性加重期疗效观察（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、生脉注射液合丹参注射液治疗慢性肺心病急性加重期疗效观察（论文提纲范文）
（1）常用祛瘀剂类中药注射液辅助治疗肺心病急性发作期的网状meta分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 第一部分 研究现况 |
| 1. 中医治疗肺源性心脏病研究 |
| 2. 中药注射液治疗肺心病现状 |
| 参考文献 |
| 第二部分 单个中药注射液meta分析 |
| (一) 灯盏花素注射液治疗肺心病急性加重期的有效性和安全性:meta分析 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| (二) 丹参注射液、丹红注射液、红花注射液、冠心宁注射液、脉络宁注射液、舒血宁、灯盏细辛注射液治疗肺心病急性加重期有效性和不良反应meta分析汇总 |
| 1 文献检索果 |
| 2 纳入文献概况 |
| 3 文献质量 |
| 4 meta分析结果 |
| 第三部分 常用祛瘀剂类中药注射剂辅助治疗肺心病急性发作期的网状meta分析 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读硕士学位期间期间取得的学术成果 |
| 致谢 |
（2）基于网状Meta分析的补益类中药注射剂治疗心血管疾病临床评价研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 补益类中药注射剂的临床应用进展 |
| 1 补益类中药注射剂品种概述 |
| 2 补益类中药注射剂临床应用概述 |
| 综述二 补益类中药注射剂系统评价/Meta分析的现状研究 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第二部分 补益类中药注射剂治疗心血管疾病的网状Meta分析 |
| 一、补益类中药注射剂治疗慢性心力衰竭的临床评价研究 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 二、补益类中药注射剂治疗扩张型心肌病的临床评价研究 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 三、补益类中药注射剂治疗肺源性心脏病的临床评价研究 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 四、补益类中药注射剂治疗冠心病心绞痛的临床评价研究 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 五、补益类中药注射剂治疗急性心肌梗死的临床评价研究 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 结语 |
| 附录 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（3）“健脾渗湿”法治疗肺心病急性发作期合并心衰的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词对照表 |
| 引言 |
| 临床研究 |
| 1 研究目的 |
| 2 课题来源 |
| 3 研究对象 |
| 3.1 研究对象的来源 |
| 3.2 研究对象的选择 |
| 4 研究方案 |
| 4.1 试验技术流程图 |
| 4.2 设计类型 |
| 4.3 样本含量估计 |
| 4.4 治疗方案 |
| 4.5 观察指标 |
| 4.6 疗效的判定 |
| 4.7 安全性判定 |
| 4.8 盲法的设计 |
| 4.9 质量控制 |
| 4.10 数据管理 |
| 4.11 统计分析 |
| 4.12 不良事件的记录和处理 |
| 4.13 伦理委员会审批和知情同意书 |
| 5 结果 |
| 5.1 病例分布情况 |
| 5.2 试验完成情况 |
| 5.3 基线分析 |
| 5.4 疗效分析 |
| 5.5 安全性分析 |
| 讨论 |
| 1 肺动脉高压、COPD、肺心病之间的联系 |
| 2 探索中西医结合治疗CPHD合并心衰的现实意义 |
| 3 研究基础 |
| 4 科室治疗肺心病的临床经验 |
| 4.1 慎用镇静剂 |
| 4.2 慎用强心剂 |
| 4.3 慎用利尿剂 |
| 4.4 慎用碱剂 |
| 4.5 慎用激素 |
| 5 祖国中医学对肺胀病的基本认识 |
| 5.1 祖国中医学对“CPHD”和“CPHD合并心衰”的病名认识 |
| 5.2 祖国中医学对肺胀病的病位认识 |
| 5.3 祖国中医学对肺胀病的病因和病机的认识 |
| 5.4 中医学对肺胀病的治法认识 |
| 6 探讨“从脾论治”在肺胀病治疗中的重要意义 |
| 6.1 从脏腑功能来看脾肺的关系 |
| 6.2 从六经辨证来看脾肾的关系 |
| 6.3 从气机升降路径来看肺脾肾的关系 |
| 6.4 从痰湿瘀的生成路径来看三者与脾的关系 |
| 7 “健脾渗湿”法治疗肺胀病的立论依据 |
| 7.1 脾土虚弱为肺胀病发病之本 |
| 7.2 痰湿内生为肺胀病发病之关键 |
| 7.3 瘀血阻滞为肺胀病可见之兼症 |
| 7.4 “健脾渗湿”为肺胀病的基本治法 |
| 8 组方及方药分析 |
| 8.1 参苓白术散 |
| 8.2 五苓散 |
| 8.3 合方分析 |
| 9 临床研究结果的讨论 |
| 9.1 治疗后临床总疗效的情况 |
| 9.2 治疗后中医证候总积分的变化 |
| 9.3 治疗后痰的总积分的变化 |
| 9.4 治疗后次要症状的总积分的变化 |
| 9.5 治疗后体循环瘀血总积分的变化 |
| 9.6 治疗后两组心功能分级的变化 |
| 9.7 治疗后受试者的MLHFQ总积分的变化 |
| 9.8 治疗后肺功能的变化 |
| 9.9 治疗后肺动脉收缩压的变化 |
| 9.10 治疗后六分钟步行试验的变化 |
| 9.11 治疗后血气分析指标的变化 |
| 9.12 治疗后NT-proBNP水平的变化 |
| 9.13 治疗后炎症指标的变化 |
| 9.14 治疗后电解质的变化 |
| 9.15 治疗后营养指标的变化 |
| 9.16 治疗后再住院率的情况 |
| 10 “健脾渗湿”法治疗CPHD急性发作期合并心衰的机制探讨 |
| 10.1 祛痰抗炎,改善通气功能,改善肺功能 |
| 10.2 利尿强心,保护心肌细胞,改善心功能 |
| 10.3 改善低氧血症,控制感染,有助于降低肺动脉高压 |
| 10.4 改善胃肠症状,改善营养状态,增加御病能力 |
| 结论 |
| 创新与特色 |
| 问题与展望 |
| 张晓云教授学术思想概要 |
| 1.重视理论,提倡理论联系实际 |
| 2 辨证论治与辨病论治相结合 |
| 2.1 体现中医“治未病”的理念 |
| 2.2 明确疾病的诊断,避免治疗的盲目性 |
| 3 与时偕行,中西并重 |
| 4 注重以人为本 |
| 4.1 关爱患者及其家属 |
| 4.2 尊重和平等对待患者 |
| 4.3 以中医整体观为治疗原则 |
| 5 注重调摄脾胃 |
| 5.1 用药首当不伤脾胃 |
| 5.2 重视补益脾胃 |
| 5.3 重视养护脾胃 |
| 6 注重疏畅情志 |
| 6.1 擅于疏通开导,建立信心 |
| 6.2 擅用柴胡逍遥,调畅肝气 |
| 6.3 强调自我调节和心理治疗 |
| 7 用药贵在精准 |
| 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 肺心病合并心衰的中西医治疗研究进展 |
| 1 中医学对肺胀病的研究进展 |
| 1.1 古代中医家对肺胀病的病因病机的研究 |
| 1.2 古代中医家对肺胀病辨证治法的研究 |
| 2 现代中医对肺心病合并心衰的研究进展 |
| 2.1 现代中医学对肺心病合并心衰的病名认识 |
| 2.2 现代中医学对肺胀病的病位认识 |
| 2.3 现代中医学对肺胀病的病因病机认识 |
| 2.4 现代中医学对肺胀病治法方药的研究进展 |
| 3 总结和展望 |
| 4.西医学对肺心病急性发作期合并心衰的治疗研究进展 |
| 4.1 控制感染 |
| 4.2 保持气道通畅 |
| 4.3 纠正缺氧和二氧化碳潴留 |
| 4.4 利尿剂 |
| 4.5 正性肌力药 |
| 4.6 血管扩张剂 |
| 4.7 抗凝剂 |
| 4.8 其他治疗措施 |
| 5 总结与展望 |
| 参考文献 |
| 附件 |
（4）慢性心力衰竭急性加重期中医药疗法文献研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 文献信息研究结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 参考文献 |
| 附表 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 个人简介 |
| 在学期间科研成绩 |
| 致谢 |
（5）复方丹参注射液治疗慢性肺源性心脏病急性加重期疗效的Meta分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 文献检索策略 |
| 1.2 文献纳入与排除标准 |
| 1.2.1 研究类型 |
| 1.2.2 研究对象 |
| 1.2.3 干预措施 |
| 1.2.4 结局指标 |
| 1.2.5 排除标准 |
| 1.3 文献筛选、资料提取及质量评价 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 文献检索结果 |
| 2.2 纳入研究的基本特征及质量评价 |
| 2.3 复方丹参注射液对临床疗效的影响 |
| 2.4 复方丹参注射液对血液流变学指标的影响 |
| 2.4.1 血浆黏度 |
| 2.4.2 红细胞压积 |
| 2.4.3 血沉 |
| 2.5 复方丹参注射液对血气分析指标的影响 |
| 2.5.1 氧分压 |
| 2.5.2 二氧化碳分压 |
| 3 讨论 |
（6）中药口服配合灌肠治疗慢性肺心病急性加重期的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 目录 |
| 引言 |
| 第一章 文献综述 |
| 1.1 现代医学对肺心病的研究概况 |
| 1.1.1 发病机制的研究 |
| 1.1.2 肺心病的治疗现状 |
| 1.1.3 存在问题及展望 |
| 1.2 祖国医学对肺心病的认识 |
| 1.2.1 古代医学对肺心病的相关记载 |
| 1.2.2 肺心病的现代中医研究概况 |
| 1.2.3 存在问题及展望 |
| 第二章 “肺肠同治”理论概述 |
| 2.1 “肺与大肠相表里”的理论内涵 |
| 2.1.1 肺与大肠生理功能 |
| 2.1.2 肺与大肠生理特点 |
| 2.1.3 肺与大肠的相互关系 |
| 2.2 慢性肺心病与“肺肠同治” |
| 2.3 现代中医家对“肺肠同治”应用 |
| 2.3.1 名家经验介绍 |
| 2.3.2 现代中医临床应用研究 |
| 2.4 现代医学研究概况 |
| 2.4.1 肺与大肠的胚胎学与生理学基础 |
| 2.4.2 缺氧与肠道粘膜损伤 |
| 2.4.3 肠道功能紊乱与肺损伤 |
| 2.4.4 通里攻下法的作用机理 |
| 2.5 小结 |
| 第三章 临床研究 |
| 3.1 研究目的 |
| 3.2 研究对象 |
| 3.2.1 疾病诊断标准 |
| 3.2.2 纳入标准 |
| 3.2.3 排除标准 |
| 3.2.4 脱落标准 |
| 3.2.5 剔除标准 |
| 3.3 研究方案设计 |
| 3.3.1 研究方法 |
| 3.3.2 病例来源 |
| 3.3.3 分组 |
| 3.3.4 治疗方法 |
| 3.3.5 观察项目 |
| 3.3.6 症状、体征分级量化标准 |
| 3.3.7 疗效判断方法 |
| 3.3.8 统计分析 |
| 3.4 研究结果 |
| 3.4.1 受试者资料 |
| 3.4.2 基线齐性比较 |
| 3.4.3 临床疗效比较 |
| 3.4.4 不良反应记录 |
| 3.5 讨论 |
| 3.5.1 宣白承气汤 |
| 3.5.2 大承气汤 |
| 3.5.3 疗效分析 |
| 3.5.4 肺心病“肺肠同治”机理初探 |
| 3.5.5 安全性评价 |
| 3.5.6 存在问题与展望 |
| 3.6 试验结论 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
（7）中西医结合治疗肺源性心脏病急性发作期疗效的系统评价（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 目录 |
| 英文缩略词 |
| 引言 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 纳入与排除标准 |
| 1.2.1 纳入标准 |
| 1.2.2 排除标准 |
| 1.3 干预措施 |
| 1.4 结局测量指标 |
| 1.5 检索策略 |
| 1.5.1 计算机检索 |
| 1.5.2 手工检索 |
| 1.6 研究方法 |
| 1.6.1 纳入文献筛选 |
| 1.6.2 检索文献流程 |
| 1.6.3 数据的提取与管理 |
| 1.6.4 质量评价 |
| 1.7 统计分析 |
| 1.7.1 Meta分析 |
| 1.7.2 异质·性分析 |
| 1.7.3 敏感性分析 |
| 1.7.4 森林图 |
| 1.7.5 漏斗图 |
| 2 结果 |
| 2.1 文献检索及选择结果 |
| 2.2 纳入研究基本特征 |
| 2.2.1 设计类型 |
| 2.2.2 样本量 |
| 2.2.3 基线资料 |
| 2.3 文献的纳入标准和疗效评定标准(详见附表4、5) |
| 2.4 干预措施 |
| 2.5 结局测量指标 |
| 2.6 统计方法 |
| 2.7 随机分配方法 |
| 2.8 隐蔽分组 |
| 2.9 盲法 |
| 2.10 退出、脱落、失访情况和意向性分析 |
| 2.11 纳入研究的质量评价 |
| 2.11.1 Jadad评分表结果(详细见附表2) |
| 2.12 Meta分析结果 |
| 2.12.1 主要结局测量指标 |
| 2.12.2 中西药合用对比单纯西药治疗肺心病急性加重期有效率 |
| 2.12.3 次要结局测量指标 |
| 2.12.3.1 血液流变学 |
| 2.12.3.2 血气分析 |
| 3 讨论 |
| 3.1 中医对肺心病的认识 |
| 3.2 循证医学用于中医药临床研究评价的必要性 |
| 3.3 与肺心病系统评价相关的中医临床研究应用状况 |
| 3.4 纳入研究的方法学质量评价 |
| 3.5 随机分配及隐藏分组 |
| 3.6 盲法 |
| 3.7 不完整资料偏倚的评估 |
| 3.8 统计学方法 |
| 3.9 纳入研究的质量 |
| 3.10 疗效判定指标的选择 |
| 3.11 异质性分析 |
| 3.12 疗效评价 |
| 3.13 本系统评价对临床和研究的意义 |
| 结语 |
| 问题与展望 |
| 参考文献 |
| 附表1 JADAD评分量表 |
| 附表2 纳入meta分析的文献的质量分析 |
| 附表3 纳入Meta分析的文献的数据提取 |
| 附表4 慢性肺源性心脏病诊断标准 |
| 附表5 慢性肺源性心脏病疗效判定标准 |
| 附表6 中西医结合组有效率提取资料 |
| 附表7 血浆比黏度提取数值 |
| 附表8 红细胞压积提取数值 |
| 附表9 PaO_2提取数值 |
| 附表10 PaCO_2提取数值 |
| 致谢 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 在读期间公开发表的学术论文 |
（8）化痰祛瘀汤治疗肺心病急性加重期痰瘀互阻型的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 一 材料与方法 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 病例选择标准 |
| 1.3 病例分组及一般资料 |
| 1.3.1 年龄、性别 |
| 1.3.2 病情 |
| 2.临床研究方法 |
| 2.1 治疗药物 |
| 2.2 观察方法与指标 |
| 2.3 统计学处理方法 |
| 二 结果 |
| 1 综合疗效比较 |
| 2 治疗前后总积分比较 |
| 3 治疗前后两组血气分析指标比较 |
| 4.治疗前后血液流变学指标 |
| 5.治疗前后肺功能比较 |
| 6 安全性检查比较 |
| 7 疗效分析 |
| 三 讨论 |
| 1 中医对肺心病的认识 |
| 1.1 古代医家对肺心病的认识 |
| 1.2 现代中医家对肺心病的认识 |
| 2 西医学对肺心病的认识 |
| 2.1 病因 |
| 2.2 慢性肺源性心脏病的发病机制 |
| 3 本课题立题依据及组方原则 |
| 3.1 导师的认识 |
| 3.2 化痰祛瘀汤组方及用药特点 |
| 3.3 丹参注射液对肺心病的作用 |
| 3.4 金荞麦片的药理作用 |
| 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附 文献综述 |
| 参考文献 |
（9）清肺化痰活血法治疗慢性肺心病失代偿期临床疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 引言 |
| 第一部分 文献研究 |
| 1 祖国医学对慢性肺心病的认识 |
| 1.1 古代文献对慢性肺心病的论述 |
| 1.2 慢性肺心病中医现代研究概况 |
| 1.3 小结 |
| 2 现代医学对慢性肺心病的研究 |
| 2.1 关于流行病学的研究 |
| 2.2 病因研究 |
| 2.3 发病机制和病理 |
| 2.4 分期及临床表现 |
| 2.5 慢性肺源性心脏病的诊断 |
| 2.6 治疗 |
| 3 小结 |
| 4 清肺化痰活血法治疗慢性肺源性心脏病 |
| 5 本研究组方及药物分析 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 病例资料 |
| 1.3 一般资料 |
| 2 治疗方案 |
| 3 观察指标 |
| 3.1 观察项目 |
| 3.2 评分标准 |
| 3.3 疗效评定方法 |
| 3.4 统计学处理 |
| 4 结果 |
| 4.1 治疗组与对照组主要症状比较 |
| 4.2 治疗组与对照组次要症状比较 |
| 4.3 治疗组与对照组主要体征比较 |
| 4.4 治疗组与对照组血瘀证积分的比较 |
| 4.5 治疗组与对照组血液流变学的比较 |
| 4.6 治疗组与对照组证候疗效比较 |
| 4.7 安全性检查 |
| 5 讨论 |
| 5.1 清肺化痰活血法治疗慢性肺心病失代偿期辨证属痰热夹瘀型患者的选方基础 |
| 5.2 研究结果分析 |
| 6 研究结论 |
| 第三部分 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
（10）益气活血法治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的研究进展（论文提纲范文）
| 1 临床应用研究 |
| 1.1 中药汤剂治疗 |
| 1.2 中药针剂静脉治疗 |
| 1.2.1 黄芪注射液与活血化瘀药的联合应用 |
| 1.2.2 生脉 (参麦) 注射液与活化血瘀药的联合应用 |
| 2 相关益气活血药治疗机理的研究 |
| 2.1 改善心肌代谢、增加心肌收缩力 |
| 2.2 改善肺功能 |
| 2.3 降低血液黏稠度, 改善血液流变学, 改善微循环, 降低肺动脉压 |
| 3 结语 |
四、生脉注射液合丹参注射液治疗慢性肺心病急性加重期疗效观察（论文参考文献）
- [1]常用祛瘀剂类中药注射液辅助治疗肺心病急性发作期的网状meta分析[D]. 张晓琦. 南京中医药大学, 2020(12)
- [2]基于网状Meta分析的补益类中药注射剂治疗心血管疾病临床评价研究[D]. 王凯欢. 北京中医药大学, 2019(07)
- [3]“健脾渗湿”法治疗肺心病急性发作期合并心衰的临床研究[D]. 黎辉. 成都中医药大学, 2019(04)
- [4]慢性心力衰竭急性加重期中医药疗法文献研究[D]. 赵畅. 辽宁中医药大学, 2019(02)
- [5]复方丹参注射液治疗慢性肺源性心脏病急性加重期疗效的Meta分析[J]. 魏婧韬. 中国现代医学杂志, 2017(11)
- [6]中药口服配合灌肠治疗慢性肺心病急性加重期的临床研究[D]. 吕江夏. 广州中医药大学, 2014(01)
- [7]中西医结合治疗肺源性心脏病急性发作期疗效的系统评价[D]. 冯莎. 成都中医药大学, 2013(07)
- [8]化痰祛瘀汤治疗肺心病急性加重期痰瘀互阻型的临床研究[D]. 郑远方. 湖南中医药大学, 2010(07)
- [9]清肺化痰活血法治疗慢性肺心病失代偿期临床疗效观察[D]. 凌燕. 广州中医药大学, 2009(11)
- [10]益气活血法治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的研究进展[J]. 陈斯宁. 云南中医中药杂志, 2008(05)