一、全隆突切除重建术护理（论文文献综述）
王芳,陈晶晶,罗晶,李玉洁[1]（2021）在《肺癌患者肺切除联合气管隆突重建术后ICU医护一体化精准护理报道及探讨》文中研究表明中央型肺癌浸润气管隆突及其下段支气管时,肿块导致气管狭窄,患者会反复出现患侧肺感染、梗阻性肺气肿、呼吸困难等。随着医疗技术的发展,肺切除联合隆突重建术已成为治疗该病的主要方式,该术能保留较多的肺组织,延长患者生存时间,提高患者的生活质量,然而手术难度大,风险高,术后并发症多。围手术期合理有效的护理干预对患者术后康复具有一定的意义。目前,精准护理干预被广泛应用于危重患者的护理管理中,使重症监护室危重患者护理得到优化。本文总结了2例中央型肺癌患者肺切除联合隆突重建术后重症监护室精准护理策略,现报道如下。
卫锐狮[2]（2020）在《全胸腔镜下肺血管/支气管袖式切除术治疗中央型非小细胞肺癌的临床可行性分析：对比在全胸腔镜下肺血管/支气管袖式切除术与在传统开胸下肺血管/支气管袖式切除术》文中研究说明目的:探讨在全胸腔镜下肺血管/支气管袖式切除术治疗中央型非小细胞肺癌的临床疗效与安全性。分析在全胸腔镜下肺血管/支气管袖式切除术的优势,为肺癌患者选择最合适的手术方式。方法:收集2014年12月～2019年12月份分别在山西医科大学第二医院及山西省肿瘤医院接受全胸腔镜下肺血管/支气管袖式切除术治疗的中央型非小细胞肺癌患者35例（A组）,同时随机选择2014年12月-2019年12月在山西医科大学第二医院或山西省肿瘤医院接受在开胸下行肺血管/支气管袖式切除术治疗的中央型非小细胞肺癌患者70例（B组）作为对照。比较AB组术中手术时间、术中出血量、淋巴结清扫情况、术后并发症发生情况、术后24h胸腔总引流量、术后留置胸管时间、术后24h疼痛评分、术后住院时间等。比较AB组近期（1月、6月及1年）生活质量情况及3年生存率。结果:两组在手术时间[（228.1±24.7）h vs.（175.0±23.7）h,P=0.02]、术后并发症发生率（28.6%vs.34.3%,P=0.04）、术后24h疼痛评分[（3.61±3.5）分vs.（5.93±2.0）分,P=0.03]、术后留置胸管时间[（5.0±2.9）d vs.（8.4±2.1）d,P=0.04]等方面差异有统计学意义;在术中出血量[（182.5±36.9）h vs.（189.8±27.5）h,P=0.34]、淋巴结清扫个数[（11.1±2.6）h个vs.（12.3±1.9）个,P=0.49]、术后早期死亡率（2.9%vs.4.3%,P=0.31）、术后24h胸腔总引流量[（346.8±91.1）ml vs.（329.8±101.4）ml,P=0.27]、术后住院时间[（7.9±4.2）d vs.（8.5±3.4）d,P=0.39]、术后3年生存率（68.6%vs.72.9%,P=0.82）等方面差异无统计学意义。结论:在满足临床手术指征的前提下,全胸腔镜下肺血管/支气管袖式切除术治疗中央型非小细胞肺癌安全、有效、可行,相对于开胸下手术术后并发症发生更少,术后近期（6个月内）临床效果更好、身体恢复更快、生活质量更高;且3年生存率能与开胸手术下取得远期相似的效果。
别磊[3]（2019）在《血管成形及置换在非小细胞肺癌根治术中的应用研究》文中研究表明目的:探讨肺动脉成形术治疗非小细胞肺癌的安全性及有效性。总结手术操作技巧以及围术期管理和相关并发症的防治措施。方法:回顾性统计分析,收集2013年4月至2018年4月期间就诊于我科的非小细胞肺癌患者的临床资料,根据手术方式分为肺动脉成形组和全肺切除术,其中肺动脉成形组220例,全肺切除组共235例。结果:肺动脉成形组和全肺切除术组术前一般资料结果无明显统计学差异。肺动脉成形组发生术后并发症86例,因肺栓塞、吻合口瘘及心力衰竭共死亡3例,其余均行保守治疗后痊愈出院。全肺切除组发生术后并发症114例,死亡患者9例,病因为呼吸衰竭、心力衰竭和吻合口瘘死亡,其余患者行对症治疗后痊愈出院。肺动脉成形组术后并发症发生率低于全肺切除组,且住院时间较短,P<0.05,差异具有统计学意义。术后随访结果提示,肺动脉成形组KPS评分较高提示术后生活质量较好,且具有统计学差异（P<0.01）。两组患者生存率呈下降趋势,肺动脉成形组可达到和全肺切除组相近的治疗效果。结论:肺动脉成形术较全肺切除术操作难度大,或导致术中出血量和手术时间增加,但能有效降低围手术期并发症的发生率及死亡率。且患者术后生活质量比全肺切除术高。肺动脉成形术在治疗侵犯肺动脉干的非小细胞肺癌时安全、有效。目的:研究肺静脉成形术治疗非小细胞肺癌的安全性及有效性。总结手术操作技巧以及围术期管理和相关并发症的防治措施。方法:回顾性统计分析在2013年4月至2018年4月期间就诊于我科的非小细胞肺癌患者的临床资料,根据手术方式分为肺静脉成形组和全肺切除术,其中肺静脉成形组11例,全肺切除组235例。结果:肺静脉成形组和全肺切除术组术前一般资料结果无明显统计学差异。肺静脉成形组发生术后并发症6例,均行保守治疗,无死亡病例。全肺切除组发生术后并发症114例,死亡病例共9例,病因包括呼吸衰竭、心力衰竭和吻合口瘘,其余病例均行保守治疗后痊愈出院,即术后并发症发生率高于前者,差异具有统计学意义。肺静脉成形病人均有随访记录,全肺切除组病人中,有效随访217例,肺静脉成形组KPS评分较高提示术后生活质量较好,且具有统计学差异（P<0.05）。两组患者生存率随时间呈下降趋势,肺静脉成形组可达到和全肺切除组相近的治疗效果。结论:肺静脉成形术较全肺切除术操作难度大,或导致术中出血风险及手术时间增加,但能有效降低患者围手术期并发症的发生率及死亡率。且患者术后生活质量比全肺切除术高。肺静脉成形术临床效果满意,可提高非小细胞肺癌的治疗效果。目的:分析并探讨我科在肺癌手术中应用人工血管行上腔静脉置换、肺动脉置换的临床经验,总结人工血管的临床运用价值。方法:回顾性研究分析我科2013年4月至2018年4月共10例行人工血管置换术治疗非小细胞肺癌患者的临床病例资料,其中使用人工血管上腔静脉置换者6例,人工血管肺动脉置换者4例。结果:采用人工血管行上腔静脉置换和肺动脉置换的患者中无围手术期死亡病例。心律失常、肺部感染、切口感染等术后并发症经对症治疗后均痊愈出院。患者的有效生存期较未手术者明显延长。结论:当非小细胞肺癌患者出现上腔静脉综合征或长段肺动脉侵犯时,可行上腔静脉置换术或肺动脉置换术,切除肿瘤及病变血管后行人工血管重建,为非小细胞肺癌患者进一步综合治疗提供条件,具备临床运用价值。
陈思玮,陆殿宇[4]（2018）在《1例自主呼吸麻醉下胸腔镜气管隆凸重建术的护理配合》文中提出原发气管及支气管肿瘤临床上较少见,右主支气管肿物的病例更为少见,而目前临床主要首选的治疗方法是外科手术治疗。自主呼吸非插管麻醉下进行胸腔镜手术是安全可行的,且有利于病人术后的快速康复,减少并发症的出现[2]。2017年11月我院行自主呼吸非插管麻醉下行胸腔镜气管隆凸重建治疗1例右主支气管肿瘤病人,现将手术配合总结如下。1病例介绍病人,男,40岁,于1个月前无明显诱因出现阵发性咳嗽、
王彩娜[5]（2016）在《7例中央型肺癌气管隆突成型手术患者的护理》文中认为气管及隆突部肿瘤包括原发于气管、隆突部的良恶性肿瘤以及周围组织恶性肿瘤侵及隆突及下段气管,由于肿瘤位于气管或隆突部,不但位置特殊,而且影响正常通气,外科治疗难度及风险较大[1]。气管隆突支气管成型术在临床的应用,既起到了切除病灶,又保留正常肺组织,延长患者存活时间,提高患者生活质量的作用[2]。全肺切除术由于创伤大,肺血管床迅速减少,对患者的呼吸系统和循环系统影响很大。2008
张璟,杨焦[6]（2014）在《气管隆突切除重建术后的呼吸道护理》文中指出目的探讨呼吸道管理对气管隆突切除重建术后康复的意义。方法回顾性分析2009年6月至2013年6月于我院胸外科行气管隆突切除大气道重建患者26例的呼吸道护理。结果患者均顺利完成手术,通过呼吸道护理,本组患者术后发生死亡1例,心律失常2例,吻合口瘘1例,呼吸道感染1例。除1例死亡外,均康复出院。结论通过术后肺通气和供氧、气管镜吸痰、湿化气道、降低痰液粘弹性、叩背排痰与震动排痰机应用、围术期呼吸功能锻炼,未出现呼吸道相关并发症,具有重要的临床意义。
田燕,乌兰,杨桂珍[7]（2014）在《气管支气管成形术后患者的护理体会》文中认为气管、支气管成形术是胸外科技术难度较大的术式,不仅最大限度地切除了病变组织,还最大限度地保留了有功能的肺组织。成形术式主要包括气管、隆突、支气管袖状切除成形术,气管、隆突、支气管楔状切除成形术和气管、支气管损伤缝合术三类,具体术式的选择主要依据病变的性质和部位而定[1]。气管、隆突、支气管成形术对提高手术切除率、降低手术风险、改善患
陈献珊,陈锋夏[8]（2013）在《右肺上叶及隆突切除隆突重建术治疗肺癌六例临床体会》文中研究表明目的总结6例右肺上叶及隆突切除隆突重建术治疗肺癌的经验。方法我科自1995-2011年共6例肺癌行右肺上叶及隆突切除隆突重建术,男性5例,女性1例,年龄5265岁,平均57.6岁。均行右肺上叶及隆突切除,右中间支气管与左主支气管侧壁吻合重建隆突,再与气管行端端吻合重建呼吸道。结果本组6例患者无术中死亡,无吻合口瘘和出血、肺部感染等并发症。术后3年内死亡1例,术后5年内死亡3例,2例为肿瘤远处转移,1例为非肿瘤性死亡。1例至今已8年无瘤生存,仍在随访中。结论右肺上叶及隆突切除隆突重建术虽然手术创伤大,难度高,但只要严格掌握手术适应证,熟练手术技巧,术后积极防治并发症,仍不失为治疗累及隆突或气管侧壁的肺癌的一种重要方法 。
唐利[9]（2013）在《右上肺癌行支气管隆突切除重建术手术配合及分析》文中提出目的探讨右上肺癌病人行右肺上叶切除加支气管隆突切除重建的手术配合。方法手术室护士术前访视病人减轻病人的焦虑恐惧心理,积极配合治疗,术前参加病历讨论,了解病情,准备充分,术中密切配合。专人配合此类手术,积累经验,缩短手术时间。结果手术进行顺利,患者术后恢复良好。结论手术室护士充分的术前准备、术中密切的观察和护理、积极有效的配合是支气管隆突切除重建术的重要保障。
刘伟,耿万明[10]（2012）在《气管隆突重建手术的麻醉管理》文中指出原发性气管隆突的肿瘤比较少见,仅占上气道肿瘤的2%,而继发于肺浸润气管隆突肿瘤占比较多。治疗方法包括手术治疗、放射治疗和纤支镜姑息性治疗,而仅仅手术切除治疗即可能治愈患者并获得长期存活[1]。气管隆突手术麻醉难度大,技术要求高,病死率高[2],对于胸科麻醉医师来说是一个极大的挑战。气管隆突重建手术中麻醉医师需要控制气道,维持气体交换,而外科医师需要充分暴露气管和支气管,因而存在共用气道、相互影响的情况。因此如何更好地建立通气,保障患者氧合和提供良好的术野是麻醉管理的难点所在。因此气管隆突重建
二、全隆突切除重建术护理（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、全隆突切除重建术护理（论文提纲范文）
（1）肺癌患者肺切除联合气管隆突重建术后ICU医护一体化精准护理报道及探讨（论文提纲范文）
| 1 病情及治疗措施 |
| 1.1 病例1 |
| 1.2 案例2 |
| 2 术后ICU护理 |
| 2.1 气道的护理 |
| 2.1.1 气管导管的护理 |
| 2.1.2 气管导管拔出后的护理 |
| 2.2 针对血流动力学的护理 |
| 2.3 体位的护理 |
| 2.4 并发症的护理 |
| 2.4.1 肺部感染的预防 |
| 2.4.2 深静脉血栓的护理 |
| 3 讨论 |
（2）全胸腔镜下肺血管/支气管袖式切除术治疗中央型非小细胞肺癌的临床可行性分析：对比在全胸腔镜下肺血管/支气管袖式切除术与在传统开胸下肺血管/支气管袖式切除术（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 常用缩写词中英文对照表 |
| 前言 |
| 1 材料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 纳入标准 |
| 1.3 排除标准 |
| 1.4 方法 |
| 1.4.1 术前准备 |
| 1.4.2 手术方法 |
| 1.4.3 术后治疗 |
| 1.5 观察指标 |
| 1.6 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 手术情况比较 |
| 2.2 术后情况比较 |
| 2.3 术后近期生活质量评分比较 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 肺血管支气管成形及重建术治疗局部晚期非小细胞肺癌的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（3）血管成形及置换在非小细胞肺癌根治术中的应用研究（论文提纲范文）
| 英文缩写列表 |
| 前言 |
| 参考文献 |
| 第一部分 肺动脉成形术在非小细胞肺癌手术治疗中的应用 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 1.资料和方法 |
| 2.结果 |
| 3.结论 |
| 4.讨论 |
| 参考文献 |
| 第二部分 肺静脉成形术在非小细胞肺癌手术治疗中的应用 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 1.资料和方法 |
| 2.结果 |
| 3.结论 |
| 4.讨论 |
| 参考文献 |
| 第三部分 人工血管置换术在非小细胞肺癌手术治疗中的应用 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 1.资料和方法 |
| 2.结果 |
| 3.结论 |
| 4.讨论 |
| 参考文献 |
| 附件 |
| 综述 血管成形及置换术在治疗非小细胞肺癌的运用进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（4）1例自主呼吸麻醉下胸腔镜气管隆凸重建术的护理配合（论文提纲范文）
| 1 病例介绍 |
| 2 护理配合 |
| 2.1 术前护理 |
| 2.1.1 术前访视 |
| 2.1.2 物品准备 |
| 2.2 术中配合 |
| 2.2.1 巡回护士的配合 |
| 2.2.1. 1 严格执行三方安全核查制度 |
| 2.2.1. 2 建立2条静脉通道 |
| 2.2.1. 3 手术体位的摆放 |
| 2.2.1. 4 术中麻醉监测的配合 |
| 2.2.2 器械护士的配合 |
| 2.2.2. 1 术前备物 |
| 2.2.2. 2 手术配合过程 |
| 2.2.2. 3 检查出血、放置胸腔引流管及关闭胸腔 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
（5）7例中央型肺癌气管隆突成型手术患者的护理（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 2 术前护理 |
| 2.1 心理护理 |
| 2.2 呼吸道准备 |
| 2.3颈部体位锻炼 |
| 3 术后护理 |
| 3.1 体位护理 |
| 3.2 呼吸道管理 |
| 3.3 心律失常的护理 |
| 3.4 纵膈移位的预防 |
| 3.5 并发症的预防及护理 |
| 3.5.1肺感染的预防及护理 |
| 3.5.2吻合口断裂及吻合口瘘的预防 |
| 3.5.3出血的预防 |
| 3.5.4肺栓塞的预防 |
| 4 小结 |
（7）气管支气管成形术后患者的护理体会（论文提纲范文）
| 1临床资料 |
| 2结果 |
| 3术后护理 |
| 4护理体会 |
（8）右肺上叶及隆突切除隆突重建术治疗肺癌六例临床体会（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 手术方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 病例选择 |
| 3.2 麻醉处理 |
| 3.3 手术技术要点 |
| 3.4 术后处理 |
（9）右上肺癌行支气管隆突切除重建术手术配合及分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 手术方法 |
| 2 结果 |
| 3 术前准备 |
| 3.1 心理护理 |
| 3.2 术前评估 |
| 3.3 物品准备 |
| 3.3.1 一般物品准备 |
| 2.3.2 特殊物品准备 |
| 4 术中护理配合 |
| 4.1 巡回护士配合要点 |
| 4.1.1 术前核查 |
| 4.1.2 麻醉配合 |
| 4.1.3 合理摆放手术体位 |
| 3.1.4 清点用物 |
| 3.1.5 连接用物 |
| 3.1.6 病情观察 |
| 4.1.7 术后护理 |
| 4.2 器械护士配合要点 |
| 4.2.1 用物齐备 |
| 4.2.2 肺叶及隆突切除的配合 |
| 4.2.3 隆突重建的配合: |
| 4.2.4 检查、关闭胸腔 |
| 5 讨论 |
| 6 体会 |
（10）气管隆突重建手术的麻醉管理（论文提纲范文）
| 一、术前麻醉评估 |
| 二、通气方式选择 |
| 1. 常规机械通气: |
| 2. 高频喷射通气: |
| 3. 体外循环和体外膜肺: |
| 三、隆突切除的术式 |
| 1. 隆突右全肺切除术式 (图1) : |
| 2. 隆突切除全肺保留术式 (图2) : |
| 3. 隆突部分切除术式: |
| 四、允许性高碳酸血症 |
| 五、术后管理 |
四、全隆突切除重建术护理（论文参考文献）
- [1]肺癌患者肺切除联合气管隆突重建术后ICU医护一体化精准护理报道及探讨[J]. 王芳,陈晶晶,罗晶,李玉洁. 河南医学研究, 2021(17)
- [2]全胸腔镜下肺血管/支气管袖式切除术治疗中央型非小细胞肺癌的临床可行性分析：对比在全胸腔镜下肺血管/支气管袖式切除术与在传统开胸下肺血管/支气管袖式切除术[D]. 卫锐狮. 山西医科大学, 2020(01)
- [3]血管成形及置换在非小细胞肺癌根治术中的应用研究[D]. 别磊. 华中科技大学, 2019(03)
- [4]1例自主呼吸麻醉下胸腔镜气管隆凸重建术的护理配合[J]. 陈思玮,陆殿宇. 全科护理, 2018(25)
- [5]7例中央型肺癌气管隆突成型手术患者的护理[J]. 王彩娜. 天津护理, 2016(05)
- [6]气管隆突切除重建术后的呼吸道护理[J]. 张璟,杨焦. 国际护理学杂志, 2014(04)
- [7]气管支气管成形术后患者的护理体会[J]. 田燕,乌兰,杨桂珍. 中国肺癌杂志, 2014(03)
- [8]右肺上叶及隆突切除隆突重建术治疗肺癌六例临床体会[J]. 陈献珊,陈锋夏. 海南医学, 2013(15)
- [9]右上肺癌行支气管隆突切除重建术手术配合及分析[J]. 唐利. 中外医疗, 2013(02)
- [10]气管隆突重建手术的麻醉管理[J]. 刘伟,耿万明. 中华临床医师杂志(电子版), 2012(15)